Nuove speranze per trattare i gliomi mutanti BRAF
Combinare inibitori di SHP2 e BRAF mostra buone prospettive nella lotta contro i gliomi ostinati.
Abiola A. Ayanlaja, Michael Chang, Kriti Lalwani, Maria Ioannou, Jiawan Wang, Shreya Jagtap, Yanbo Yang, Robyn D. Gartrell, Christine A. Pratilas, Karisa C. Schreck
― 6 leggere min
Indice
I gliomi sono un tipo di tumore al cervello che nasce dalle cellule gliali. Sono noti per essere particolarmente difficili da trattare. Scienziati e medici stanno lavorando duramente per catalogare questi tumori in base alle loro caratteristiche uniche, soprattutto le loro molecole. Questa classificazione aiuta a capire le migliori opzioni di trattamento per i pazienti. Una grande sfida con i gliomi è la loro capacità di resistere ai trattamenti, il che può creare problemi sia per i medici che per i pazienti.
Gliomi Mutanti BRAF
Un tipo specifico di glioma è il glioma mutante BRAF, che ha una mutazione nel gene BRAF. Questa mutazione fa sì che le cellule cancerose emettano segnali che le spingono a crescere e dividersi. Fortunatamente, i ricercatori hanno sviluppato farmaci speciali chiamati terapie mirate che possono aiutare a combattere questi tumori. Alcune di queste terapie sono inibitori a piccole molecole che si concentrano specificamente sulla mutazione BRAF, e hanno ricevuto l'approvazione dalle autorità sanitarie.
Tuttavia, la risposta a queste terapie mirate può essere altalenante. Molti pazienti con gliomi mutanti BRAF vedono miglioramenti, mentre altri no. Questa incongruenza può essere dovuta a mutazioni aggiuntive all'interno del tumore o alla complessità della natura del tumore stesso. Anche per i pazienti che rispondono al trattamento, i loro tumori possono eventualmente ricominciare a crescere dopo un po', creando un ciclo frustrante.
Il Concetto di Resistenza
La resistenza al trattamento può verificarsi in due modi principali: resistenza adattativa e resistenza acquisita. La resistenza adattativa avviene quando le cellule cancerose trovano modi per eludere gli effetti del trattamento attraverso astuzie. La resistenza acquisita, d'altra parte, si verifica quando le cellule sviluppano nuove mutazioni che consentono loro di sopravvivere anche quando viene utilizzata la terapia mirata.
Nella ricerca per sconfiggere queste astute cellule cancerose, gli scienziati hanno indagato varie strategie. Alcuni ricercatori si concentrano sulle terapie combinate, che significano usare più di un trattamento allo stesso tempo. Queste combinazioni mirano a colpire il cancro da angolazioni diverse, rendendo più difficile per il tumore adattarsi e sopravvivere.
SHP2 nella Resistenza
Il Ruolo diUn giocatore critico nella battaglia dei segnali tra le cellule di glioma e i trattamenti è una proteina chiamata SHP2. SHP2 aiuta a trasmettere i segnali di crescita all'interno della cellula cancerosa. Alcuni studi suggeriscono che questa proteina potrebbe giocare un ruolo importante nei meccanismi di resistenza che i gliomi mostrano contro le terapie mirate.
I ricercatori stanno esaminando come inibire SHP2 potrebbe aiutare a prevenire che le cellule cancerose si adattino al trattamento. Credono che bloccando SHP2, potrebbero interrompere il segnale che aiuta le cellule cancerose a crescere, rendendo più facile per altri trattamenti funzionare efficacemente.
Indagare i Meccanismi di Resistenza
Nella loro ricerca, gli scienziati hanno esaminato campioni di pazienti con gliomi mutanti BRAF che stavano ricevendo trattamenti. Hanno scoperto che anche dopo il trattamento, alcuni tumori dei pazienti mostravano ancora segni di vie di segnalazione attive che promuovono la crescita. Questa scoperta ha indicato che le cellule cancerose stavano riuscendo a mantenere i loro segnali di crescita nonostante il trattamento con terapie mirate.
Negli studi su varie linee cellulari di glioma, hanno confermato che la riattivazione di specifiche vie di segnalazione era una risposta comune quando le cellule venivano trattate con inibitori di BRAF. Se le cellule cancerose possono riaccendere questi segnali, diventa un gioco del gatto e del topo, con il tumore che si adatta costantemente alla terapia.
Testare Nuovi Approcci
Per combattere questo problema, i ricercatori hanno deciso di testare una strategia combinata. Volevano vedere se inibire SHP2 insieme all'uso di inibitori di BRAF potesse mantenere quei fastidiosi percorsi di segnalazione sotto controllo più a lungo. Nei loro esperimenti, hanno confrontato gli effetti dei trattamenti singoli rispetto alla combinazione di inibitori di SHP2 e inibitori di BRAF.
Quello che hanno trovato è stato entusiasmante. Il trattamento combinato sembrava sopprimere il percorso di segnalazione ERK più efficacemente di qualsiasi trattamento da solo. Non solo questo approccio sembrava funzionare meglio in ambienti di laboratorio, ma mostrava anche promesse in modelli vivi, dove i topi venivano sottoposti al trattamento combinato.
Studi In Vivo
Nella situazione reale con i topi, i risultati erano promettenti. Quando i topi con tumori impiantati venivano trattati con sia un inibitore di BRAF che un inibitore di SHP2, i ricercatori osservavano una notevole diminuzione della crescita tumorale. I tumori sembravano ridursi efficacemente, il che è il tipo di notizia che qualsiasi oncologo adorerebbe sentire. L'approccio si è dimostrato non solo efficace, ma anche ben tollerato dagli animali.
La prossima domanda era se questa terapia combinata potesse davvero aiutare i pazienti nel lungo periodo. Potrebbe migliorare i tassi di sopravvivenza per coloro che combattono gli gliomi aggressivi? Per scoprirlo, i ricercatori hanno avviato una serie di studi focalizzati sul monitoraggio degli effetti nel tempo.
Successo Preclinico
I risultati iniziali erano incoraggianti. Il trattamento combinato ha superato le terapie standard nei modelli preclinici per i gliomi. Sembrava offrire una nuova speranza per coloro colpiti da questi tumori impegnativi. Questo tipo di ricerca è vitale perché offre speranza per lo sviluppo di futuri trattamenti che potrebbero prolungare la vita e migliorare la qualità della vita per i pazienti con gliomi.
Anche se questi risultati presentano un passo positivo, i ricercatori sanno che c'è ancora molto lavoro da fare. La strada dal laboratorio alla clinica è lunga e piena di ostacoli normativi, ma la promessa di un trattamento più efficace per i gliomi vale il viaggio.
Conclusione: Il Futuro del Trattamento dei Gliomi
In sintesi, i gliomi non sono solo tumori comuni; offrono una bella battaglia contro il trattamento. Tuttavia, la ricerca continua sui meccanismi di resistenza e le nuove strategie terapeutiche mostra speranze. La combinazione di inibitori di SHP2 con inibitori di BRAF potrebbe fornire un approccio robusto per trattare i gliomi mutanti BRAF.
Man mano che gli scienziati continuano a imparare di più sui dettagli di questi tumori, la speranza è di trovare modi per batterli, dando ai pazienti migliori risultati e magari qualche anno in più da godersi. Dopotutto, un po' di umorismo di fronte a un tumore testardo potrebbe essere la chiave per una grande giornata in laboratorio!
Fonte originale
Titolo: Combined inhibition of SHP2 overcomes adaptive resistance to type 1 BRAF inhibitors in BRAF V600E-driven high-grade glioma
Estratto: BRAF-mutant gliomas can be therapeutically targeted with BRAF mutant-selective inhibitors, yet responses are often transient due to short-term adaptive or long-term treatment-emergent resistance. We hypothesized that vertical inhibition of multiple signaling nodes could improve the durability of BRAF inhibition and prevent or overcome adaptive resistance. Using human tissue samples, we identified frequent RAS pathway reactivation in gliomas resistant to BRAF inhibitors, suggesting a common escape mechanism. Using patient-derived cell lines, we observed that upregulation of RAS activity was an adaptive response to BRAFi and that knockdown of SHP2, a central regulator of RAS activity, resulted in enhanced sensitivity to BRAF or MEK inhibition. Moreover, combined small molecule inhibition with SHP2 and BRAF or MEK inhibitors increased the depth and durability of ERK pathway inhibition, as well as prevented paradoxical upregulation of RAS activity. RNA sequencing analysis revealed deeper suppression of ERK transcriptional output with combined therapy, along with decreased reactivation of EGFR. Combined SHP2/BRAF small molecule inhibitors prevented growth and induced cell death in some cell line models. In cell lines with treatment-emergent resistance, moreover, combined SHP2 and BRAF inhibition overcame resistance to BRAF inhibitor monotherapy. In vivo orthotopic and patient-derived xenograft models confirmed enhanced tumor growth inhibition with combined therapy. Together, our findings demonstrate the critical role of RAS/ERK signaling reactivation in driving resistance to BRAF inhibition in glioma, and demonstrate the potential utility for adding SHP2 inhibitors to overcome resistance in BRAF V600E mutant glioma. SignificanceThe addition of a SHP2i to BRAFi in BRAF-V600E glioma cells prevents tumor growth and can overcome resistance to BRAFi in preclinical models in vitro and in vivo.
Autori: Abiola A. Ayanlaja, Michael Chang, Kriti Lalwani, Maria Ioannou, Jiawan Wang, Shreya Jagtap, Yanbo Yang, Robyn D. Gartrell, Christine A. Pratilas, Karisa C. Schreck
Ultimo aggiornamento: 2024-12-22 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.12.21.629454
Fonte PDF: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.12.21.629454.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.
Si ringrazia biorxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.