Affrontare la malnutrizione infantile con i probiotici in Kenya
Uno studio esplora l'impatto dei probiotici sulla salute dei bambini in Kenya rurale.
Mary Iwaret Otiti, Florence Achienge, Sevim Zaim, Helen Nabwera, Simon Kariuki, Stephen Allen
― 7 leggere min
Indice
- Che cos'è la Disfunzione Enterica Ambientale (EED)?
- Probiotici, Prebiotici e Sinbiotici: Una Soluzione Speranzosa?
- L'Impostazione dello Studio: Contea di Homabay in Kenya Occidentale
- Come Sono Stati Somministrati Probiotici e Sinbiotici?
- Le Madri e i Caregivers Erano D'accordo?
- Raccolta di Insights Attraverso Interviste Approfondite
- Benefici per la Salute Percepiti dalle Madri
- Barriere alla Somministrazione
- Importanza dell'Igiene
- Coinvolgere la Comunità e Costruire Fiducia
- Riepilogo dei Risultati
- Conclusione
- Fonte originale
La malnutrizione infantile è un problema serio in tutto il mondo. Si stima che nel 2022, circa il 6,8% dei bambini sotto i cinque anni abbia sofferto di malnutrizione acuta (essere troppo magri per la loro altezza), mentre il 22,3% ha affrontato la crescita stentata (essere troppo bassi per la loro età). Preoccupante, la maggior parte di questi bambini vive in Asia e Africa.
Ti starai chiedendo perché così tanti bambini stiano affrontando questi problemi. Beh, sono state provate diverse interventi specifici per la nutrizione, come promuovere l'allattamento al seno esclusivo, fornire integratori nutrizionali, garantire migliori pratiche di sanità e Igiene. Purtroppo, questi sforzi hanno mostrato un successo limitato nel prevenire la malnutrizione. Questo ha portato a un rinnovato interesse per una condizione nota come Disfunzione enterica ambientale (EED).
Che cos'è la Disfunzione Enterica Ambientale (EED)?
L'EED è un problema subdolo che colpisce l'intestino tenue, spesso causato dalla presenza di diversi patogeni (germi) nell'intestino a causa di scarsa sanità e igiene. Pensala come un'analogia per gli intestini che fanno una piccola festa con ospiti indesiderati! L'EED può rendere difficile per i bambini crescere perché influisce su come i loro corpi digeriscono e assorbono i nutrienti e può portare a infiammazioni aumentate. Sorprendentemente, l'EED può iniziare a mostrare i suoi effetti anche nei neonati allattati esclusivamente al seno, nei primi mesi di vita.
Probiotici, Prebiotici e Sinbiotici: Una Soluzione Speranzosa?
Ora parliamo dei probiotici. Questi sono microrganismi vivi (noti anche come "buone batteri") che possono fornire benefici per la salute quando somministrati in quantità adeguate. Potrebbero aiutare a prevenire infezioni tenendo lontani i germi nocivi e migliorando la salute intestinale attraverso vari meccanismi. I prebiotici, d'altra parte, sono sostanze che aiutano la crescita dei buoni batteri. Quando combini probiotici e prebiotici, ottieni sinbiotici!
L'idea di somministrare pro- e sinbiotici ai neonati, soprattutto nelle comunità più povere, potrebbe sembrare una soluzione semplice ma efficace. Tuttavia, è fondamentale capire come si sentono i genitori e gli operatori sanitari riguardo alla somministrazione di questi integratori, specialmente ai bambini allattati esclusivamente al seno.
L'Impostazione dello Studio: Contea di Homabay in Kenya Occidentale
Questo studio si è svolto nella Contea di Homabay, un'area rurale nella parte occidentale del Kenya. La maggior parte dei residenti appartiene al gruppo etnico Luo e guadagna da vivere attraverso l'agricoltura, la pesca e piccole imprese. Le statistiche locali mostrano che circa il 13% dei bambini sotto i cinque anni è affetto da malnutrizione stentata in questa regione.
La ricerca ha coinvolto neonati nati all'Ospedale Didattico e di Riferimento della Contea di Homabay. Sono stati reclutati nei primi tre giorni di vita e hanno partecipato a una prova in cui hanno ricevuto probiotici, sinbiotici o nessun intervento.
Come Sono Stati Somministrati Probiotici e Sinbiotici?
I probiotici e i sinbiotici sono stati somministrati in forma in polvere, confezionati in capsule. I genitori hanno ricevuto una dose al giorno per i primi dieci giorni e poi settimanali fino a quando il bambino ha compiuto sei mesi. Il team di ricerca ha garantito che tutto fosse sanificato e che ai genitori fosse insegnato come somministrare correttamente gli integratori.
È stata fornita anche formazione a madri esperte, che erano membri della comunità con esperienza con neonati di basso peso alla nascita. Hanno aiutato a sostenere le madri durante la somministrazione degli integratori.
Le Madri e i Caregivers Erano D'accordo?
I genitori dovevano partecipare a visite di follow-up per assicurarsi che gli integratori fossero somministrati correttamente. Nonostante le sfide come impegni lavorativi, è stata notata un'alta percentuale di aderenza, con l'85% delle visite domiciliari completate e l'83% delle dosi somministrate con successo.
Il team di ricerca era particolarmente interessato a capire le percezioni delle madri e dei caregiver riguardo alla somministrazione degli integratori, così come le sfide che affrontavano. Hanno condotto interviste approfondite con tre gruppi: madri/caregivers, operatori sanitari e madri esperte.
Raccolta di Insights Attraverso Interviste Approfondite
Le interviste sono state condotte per valutare i sentimenti verso probiotici e sinbiotici, la loro accettabilità e eventuali preoccupazioni emerse. I ricercatori volevano raccogliere informazioni che avrebbero aiutato a migliorare come questi integratori vengono presentati e somministrati in situazioni reali.
Lo studio ha mostrato che la maggior parte delle madri si è sentita rassicurata sapendo che avrebbero ricevuto attenzione medica quando necessario. Molti hanno apprezzato l'aspetto educativo, poiché hanno appreso pratiche di cura dei neonati durante le loro visite.
Benefici per la Salute Percepiti dalle Madri
Le madri hanno espresso che somministrare pro/sinbiotici ai loro neonati offriva molteplici benefici, come:
-
Accesso alla Sanità: Molti hanno riferito di sentirsi più sicuri sapendo che ci sarebbe stata assistenza sanitaria per i loro bambini.
-
Protezione dalle Malattie: Alcune madri credevano che gli integratori tenessero i loro bambini al sicuro dalle malattie.
-
Crescita Sana: Diverse madri hanno notato che i loro bambini sembravano guadagnare peso e diventare più forti mentre assumevano gli integratori.
-
Appetito Migliorato: Alcune madri hanno menzionato che gli integratori aiutavano i loro neonati a allattare meglio.
Barriere alla Somministrazione
Nonostante i benefici, sono state identificate alcune barriere. Queste includevano:
-
Mancanza di Coinvolgimento dei Padri: Molti padri non erano presenti durante le discussioni sugli integratori, il che ha portato alcune madri a sentirsi poco supportate.
-
Impegni Lavorativi e Altri: Programmi impegnativi hanno reso difficile per alcune madri rispettare il programma di somministrazione degli integratori.
-
Opinioni della Comunità: Alcuni vicini hanno espresso opinioni negative riguardo allo studio, portando le madri a sentirsi ansiose.
-
Difficoltà di Somministrazione: Sono emersi problemi con alcuni metodi di somministrazione degli integratori, come la difficoltà a mantenere la polvere lontano dalla gola o a rimanere nel contenitore.
-
Problemi con il Latte Materno: Alcune madri avevano difficoltà a produrre abbastanza latte materno da mescolare con gli integratori, complicando ulteriormente il processo di somministrazione.
Importanza dell'Igiene
Una parte significativa del processo è stata mantenere l'igiene. Le madri esperte erano responsabili di garantire che tutti i metodi di somministrazione seguissero rigidi standard igienici. Hanno enfatizzato l'importanza di lavarsi le mani e utilizzare superfici pulite.
Mentre molti hanno espresso una buona comprensione della sanità, alcuni hanno notato che condizioni non igieniche in alcune famiglie rendevano difficile mantenere queste pratiche.
Coinvolgere la Comunità e Costruire Fiducia
Il successo di questo intervento si è basato molto sul coinvolgimento della comunità. Sono state tenute sessioni informative per educare le famiglie sugli integratori e sulla ricerca. Sono stati fatti sforzi per affrontare eventuali preoccupazioni e dissipare voci secondo cui gli integratori fossero dannosi.
Questo coinvolgimento della comunità è stato vitale per assicurare fiducia e accettazione tra le famiglie. Ha anche aiutato a educare la comunità più ampia sui potenziali benefici degli integratori.
Riepilogo dei Risultati
Lo studio ha rivelato che madri e caregivers erano generalmente soddisfatti e accettavano sia i probiotici che i sinbiotici. Credevano che gli integratori contribuissero alla salute e alla crescita dei loro bambini.
Tuttavia, sono emerse alcune barriere, come le percezioni della comunità e le sfide logistiche. Coinvolgere i padri in queste discussioni può migliorare il supporto complessivo per le madri e meglio rispettare l'intervento.
La complessità della somministrazione di pro/sinbiotici richiede attenzione a vari fattori. Anche se i benefici sono chiari, è necessario affrontare anche le sfide per incoraggiare una maggiore adozione di questi interventi nutrizionali.
Conclusione
La malnutrizione infantile è un problema urgente in molte parti del mondo, in particolare in contesti a bassa risorsa. L'introduzione di pro e sinbiotici presenta un'opportunità per migliorare la salute intestinale e potenzialmente mitigare la malnutrizione.
Sebbene le comunità abbiano mostrato un alto livello di soddisfazione per gli interventi, è necessario un continuo supporto, educazione e coinvolgimento per superare le barriere.
Infine, con un po' di umorismo, possiamo dire che somministrare probiotici è come dare al tuo intestino un invito a una festa—con tutti gli ospiti giusti che arrivano e nessuno escluso! Quindi, continuiamo a fare festa e assicuriamoci che i nostri piccolini abbiano il miglior inizio nella vita—una capsula alla volta!
Fonte originale
Titolo: Probiotics and synbiotics administered to young infants: perceptions and acceptability amongst carers and healthcare workers in Western Kenya
Estratto: BackgroundA contributory factor to childhood undernutrition is poor gut health occurring within the first 6-12 weeks of life despite exclusive breast feeding. Pro/synbiotic administration may protect gut health. A qualitative study was conducted amongst mothers/carers and healthcare workers (HCWs) to explore their perceptions and the acceptability of pro/synbiotics administration in early life. MethodsThis study was nested within a randomised, open, clinical trial of pro/synbiotics with 32 doses administered under supervision to infants between age 0-5 months in western Kenya. Semi-structured interviews were conducted with mothers/carers, Peer Mothers and health care workers (HCWs) selected by purposive critical and key informant sampling. Interviews were transcribed and analysed using a thematic coding framework. FindingsSatisfaction with pro/synbiotic administration was very high amongst all three groups. Commonly perceived benefits included protection from diseases, healthy growth of the infant and improved appetite. The main barriers were working mothers and other commitments making it difficult to stick to scheduled administration visits, adverse judgment and opinions in the community and lack of engagement of fathers. Insights were gained into different means of administering pro/synbiotics to young infants. Triangulation of findings of the mothers/carers with HCWs showed that most identified motivations and challenges were similar. ConclusionsPro/synbiotic administration was well-accepted by mothers/carers and HCWs and generally perceived to have health benefits. Administration of pro/synbiotics by mothers/carers themselves to their infants may be feasible and overcome logistical challenges. Greater efforts to sensitise and engage fathers and communities would likely be critical for a community-based program.
Autori: Mary Iwaret Otiti, Florence Achienge, Sevim Zaim, Helen Nabwera, Simon Kariuki, Stephen Allen
Ultimo aggiornamento: 2024-12-24 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.20.24319230
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.20.24319230.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.
Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.