Âge, cholestérol et risque de maladie cardiaque
Des recherches montrent comment l'âge influence le lien entre le cholestérol, l'IMC et les maladies cardiaques.
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Table des matières
- La connexion entre l'âge, LDLc et IMC
- Pourquoi cette recherche est importante
- Le design de l'étude
- Évaluer les mesures de santé
- Identifier les résultats de santé
- Analyser les données
- Le rôle du sexe et de la santé métabolique
- Utilisation de médicaments et résultats de santé
- Résumé des résultats
- Implications pour les recherches futures
- Source originale
En vieillissant, les gens sont plus susceptibles de développer des maladies coronariennes (CHD). Deux facteurs importants qui peuvent influencer ce risque sont le cholestérol lipoprotéique de basse densité (LDLc) et l’indice de masse corporelle (IMC). Le Cholestérol LDL est souvent qualifié de « mauvais » cholestérol et est lié aux problèmes cardiaques, tandis que l’IMC est une mesure qui aide à déterminer si une personne est en sous-poids, en bonne santé, en surpoids ou obèse en fonction de sa taille et de son poids.
Le cholestérol élevé et l'obésité ont une situation curieuse appelée le « paradoxe de l'obésité ». Ça veut dire que les personnes obèses ou ayant un cholestérol élevé peuvent montrer des taux accrus de certaines maladies, mais étonnamment, elles ont parfois des taux de mortalité plus bas. Ce scénario pose des questions sur la façon dont ces deux facteurs, LDLc et IMC, interagissent avec la santé à différents âges.
La connexion entre l'âge, LDLc et IMC
Des recherches récentes indiquent que le cholestérol LDL et l'IMC ne se comportent pas toujours de la même manière en ce qui concerne les risques pour la santé. Des études montrent qu'en personnes de plus de 60 ans, la relation attendue entre l'IMC et le cholestérol LDL s'affaiblit. Cela indique que l'impact de ces deux facteurs sur la santé peut changer en vieillissant.
Certaines études se sont penchées sur la façon dont le cholestérol LDL affecte la CHD, mais les résultats varient, et il y a peu d'informations sur la façon dont l'âge affecte le lien entre l'IMC et la CHD. Donc, il faut plus de recherches pour comprendre comment le LDLc et l'IMC influencent séparément le risque de CHD à mesure que les gens vieillissent.
Pourquoi cette recherche est importante
Avec de plus en plus de personnes confrontées à un cholestérol élevé et à l'obésité, il est vital de comprendre comment ces deux facteurs affectent la santé cardiaque à différents âges. Cette connaissance peut aider à identifier des stratégies spécifiques à l'âge pour réduire le cholestérol LDL et contrôler le poids, menant à de meilleurs résultats de santé.
L'objectif de cette recherche est de voir comment le cholestérol LDL et l'IMC impactent le risque de développer la CHD de l'âge moyen à la vieillesse. L'étude prend aussi en compte d'autres facteurs comme le sexe, les Troubles Métaboliques et l'utilisation de médicaments pour abaisser le cholestérol pour voir comment ils pourraient changer les effets du LDLc et de l'IMC sur le risque de maladies cardiaques.
Le design de l'étude
La recherche a utilisé des données du UK Biobank, qui inclut plus de 500 000 résidents âgés de 38 à 73 ans au Royaume-Uni. Les participants ont complété des enquêtes de santé, subi des mesures physiques et fourni des échantillons de sang entre 2006 et 2010. Ceux ayant des antécédents de CHD, ceux qui n'ont pas suivi pendant au moins 180 jours ou ceux manquant de données sur le cholestérol ou les mesures physiques ont été exclus de l'étude. Au final, plus de 368 000 participants ont été analysés.
Évaluer les mesures de santé
Le poids et la taille des participants ont été mesurés pour calculer leur IMC. Des échantillons de sang ont été collectés pour analyser les niveaux de cholestérol. Les chercheurs ont suivi des protocoles stricts pour garantir l'exactitude de ces mesures.
Des données sur les modes de vie des participants, y compris leurs habitudes de tabagisme, leur consommation d'alcool, et leur activité physique, ont été collectées via des questionnaires. De plus, des informations sur d'autres conditions de santé comme l'hypertension et le diabète ont été rassemblées pour évaluer la santé métabolique.
Identifier les résultats de santé
Le principal objectif de la recherche était le développement de nouveaux cas de CHD et d'infarctus du myocarde. Ceux-ci ont été suivis grâce à des dossiers médicaux et des conditions de santé rapportées par les participants, garantissant que les données étaient fiables.
Analyser les données
Les chercheurs ont analysé les données pour voir comment le cholestérol LDL et l'IMC étaient liés au risque de développer la CHD selon différents groupes d'âge. Ils ont examiné les participants de moins de 50 ans jusqu'à ceux de 65 ans et plus. L'analyse a révélé quelques tendances clés.
L'étude a trouvé que les adultes plus âgés montraient une association plus faible entre un taux élevé de cholestérol LDL et le risque de CHD par rapport aux jeunes adultes. En revanche, la relation entre l'IMC et le risque de CHD est restée constante dans tous les groupes d'âge. Ça veut dire qu'à mesure que les gens vieillissent, le danger lié à un cholestérol LDL élevé diminue, tandis que les risques associés à un IMC plus élevé ne changent pas.
Le rôle du sexe et de la santé métabolique
L'étude a également examiné comment le sexe et l'état de santé métabolique affectaient la relation entre le cholestérol, le poids et les maladies cardiaques. Il a été constaté que les hommes avaient un lien plus fort entre un taux élevé de cholestérol LDL et la CHD que les femmes. Ça suggère que gérer les niveaux de cholestérol pourrait être particulièrement important pour les hommes.
En ce qui concerne la santé métabolique, la relation entre le cholestérol LDL et le risque de maladie cardiaque était plus prononcée chez les personnes sans troubles métaboliques comparé à celles qui en avaient. Les chercheurs n'ont pas trouvé de différences significatives dans la façon dont l'IMC était lié au risque de maladie cardiaque en fonction de la santé métabolique.
Utilisation de médicaments et résultats de santé
L'étude a aussi examiné l'impact des médicaments pour réduire le cholestérol. Les jeunes adultes qui ne prenaient pas ces médicaments présentaient un risque plus élevé de maladie cardiaque associé à un cholestérol LDL élevé. Cependant, les adultes plus âgés prenant ces médicaments n'ont pas montré la même association, indiquant que la médication pourrait changer le paysage du risque chez les populations plus âgées.
Résumé des résultats
La recherche a montré que le cholestérol LDL et l'IMC sont tous deux importants pour comprendre le risque de développer la CHD. Cependant, ils agissent différemment selon l'âge de l'individu. À mesure que l'âge augmente, l'effet néfaste d'un cholestérol LDL élevé sur le risque de maladie cardiaque s'affaiblit, mais le risque associé à un IMC plus élevé reste stable. Ça suggère que garder un poids sain est crucial pour la santé cardiaque, surtout chez les personnes âgées.
De plus, l'étude indique que la gestion du cholestérol pourrait devoir commencer à un âge plus jeune pour prévenir efficacement les maladies cardiaques. Pour les personnes âgées, se concentrer sur le contrôle du poids peut être plus crucial puisque gérer le cholestérol pourrait ne pas avoir les mêmes avantages que chez les plus jeunes.
Implications pour les recherches futures
Il reste encore beaucoup à apprendre sur comment l'âge, le sexe et la santé métabolique affectent la relation entre le cholestérol LDL, l'IMC et les maladies cardiaques. Les recherches futures devraient se concentrer sur les groupes d'âge plus avancés pour voir comment ces facteurs interagissent et sur des populations diverses pour s'assurer que les résultats peuvent être généralisés à différentes démographies.
En conclusion, reconnaître les effets différents du cholestérol LDL et de l'IMC sur le risque de CHD est essentiel pour créer des stratégies de santé ciblées. En comprenant ces relations, on peut mieux anticiper les bénéfices pour la santé de la gestion du cholestérol et du poids à mesure que les gens vieillissent, menant à de meilleurs résultats de santé cardiaque en général.
Titre: Differential age-specific effects of LDL cholesterol and body mass index on the risk of coronary heart disease.
Résumé: BackgroundLow-density lipoprotein cholesterol (LDLc) and body mass index (BMI) are not always correlated and their relationship is probably dependent on age, indicating differential age-specific effects of these two factors on health outcomes. We thus aimed to discriminate the effects of LDLc and BMI on the risk of coronary heart disease (CHD) across different age groups. MethodsThis is a prospective cohort study of 368,274 participants aged 38-73 years and free of CHD at baseline. LDLc and BMI were measured at baseline, and incident CHD was the main outcome. Cox proportional hazards model and restricted cubic spline (RCS) regression were used to estimate hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) of exposure on CHD. ResultsSimilar relationships of LDLc and BMI with CHD risk were observed in overall population but in differential age-specific patterns. Across the age groups of =65 years, the LDLc-CHD association diminished with the adjusted HRs decreasing from 1.35, 1.26, 1.19, 1.11 to 1.08; while no declining trend was found in BMI-CHD relationship with the adjusted HRs of 1.15, 1.11, 1.12, 1.13 and 1.15, respectively. The interaction and mediation between LDLc and BMI on CHD risk were only present at young-age groups. And the LDLc-CHD but not BMI-CHD association was dependent on sex, metabolic syndrome and lipid-lowering drugs use. ConclusionThere were differential age-specific effects of LDLc and BMI on the risk of developing CHD, calling for future efforts to discriminate the age-different benefits from lipids management or weight control on the primary prevention for CHD. Clinical Perspective What Is New?O_LIThis study shows, for the first time, that there were differential age-specific effects of LDLc and BMI on the risk of developing coronary heart disease (CHD), in which the LDLc-CHD association diminished with increasing age while no declining trend was found in BMI-CHD relationship. C_LIO_LIThe interaction and mediation between LDLc and BMI on the risk of coronary heart disease were only present in young adults. C_LI What Are the Clinical Implications?O_LIFuture efforts are called to discriminate the age-different benefits from lipids management or weight control on the primary prevention for CHD. C_LIO_LIFindings from this study highlighted that lipids management at young age was expected to have a much more favorable benefit in CHD prevention; and weight control shouldnt be overlooked, especially for elderly adults, as lipid-lowering therapy might not contribute to the reduction of obesity-related CHD. C_LI
Auteurs: Wuqing Huang, J. Xiao, L. Chen, W. Ye
Dernière mise à jour: 2023-02-23 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.21.23286273
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.21.23286273.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
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