Augmentation des cas de cancer et leur lien avec les cancers secondaires

Les cas de cancer ont augmenté dans le monde entier ces dernières décennies. Cette hausse peut être attribuée à différents facteurs, comme une population vieillissante, l'utilisation de tests de dépistage, des influences environnementales et des risques génétiques. En 2020, on estimait qu'il y avait 19,3 millions de nouveaux cas de cancer et 10 millions de décès dans le monde. Aux États-Unis, environ 1,9 million de nouveaux cas de cancer étaient attendus en 2022. Les cancers les plus courants étaient le cancer de la prostate chez les hommes et le cancer du sein chez les femmes.

Malgré cette augmentation, les taux de survie pour de nombreux cancers aux États-Unis se sont considérablement améliorés depuis le milieu des années 1970, grâce aux avancées médicales. Par exemple, entre 2011 et 2017, les taux de survie pour les cancers de la prostate, le mélanome et le cancer du sein féminin étaient élevés. Toutefois, avec de plus en plus de personnes survivant au cancer, il y a un risque accru de développer un deuxième cancer primaire après avoir survécu au premier.

#Risques de développer un deuxième cancer

Des études menées en Italie, en Suisse et en Suède indiquent que les personnes ayant un type de cancer pourraient être à un plus grand risque de développer un autre cancer. Par exemple, ceux diagnostiqués avec des cancers de la bouche, de la gorge, du larynx ou de l'œsophage avaient souvent un risque plus élevé d'obtenir d'autres types de cancers en Italie et en Suisse. En Suède, le cancer du foie et les cancers du nez et de la bouche étaient également liés au risque de cancers secondaires.

Des recherches supplémentaires ont montré que certains cancers peuvent entraîner un risque accru d'autres cancers spécifiques. Par exemple, les patients atteints de cancer colorectal ou de Cancer du rein pourraient avoir un risque plus élevé après avoir été diagnostiqués avec un Lymphome non hodgkinien. Bien que de nombreuses études montrent un lien fort entre le premier et le deuxième cancer, on ne sait toujours pas s'il y a une cause directe derrière ces associations ou si d'autres facteurs, comme le vieillissement, les influencent.

#Objectif de l'étude actuelle

Cette étude vise à examiner de près la relation entre différents cancers primaires et le risque de développer des cancers secondaires. En utilisant des données d'un grand registre de cancer et des données génétiques d'une étude de santé au Royaume-Uni, les chercheurs souhaitent éclairer les liens causaux potentiels et aider à identifier les patients qui pourraient être à plus grand risque de cancers secondaires.

#Méthodologie

Pour mener cette étude, les chercheurs ont utilisé un registre de cancer couvrant une partie significative de la population américaine. Ils ont examiné 22 types de tumeurs solides et 4 types de cancers du sang. Ils ont trouvé un total de 264 ratios significatifs indiquant la fréquence d'occurrence d'un deuxième cancer par rapport à ce qui serait attendu dans la population générale.

Une carte thermique a été créée pour illustrer la relation entre les premiers et les deuxièmes cancers. Les chercheurs ont identifié des liens forts entre certains cancers, comme le cancer de la thyroïde et le cancer de l'intestin grêle, et leurs cancers correspondants. L'étude a également examiné comment des traitements comme la radiothérapie pour le cancer de la prostate pouvaient augmenter le risque de développer d'autres cancers, y compris de nouveaux cas de cancers de l'intestin grêle ou des tissus mous.

#Résultats de l'étude

Les résultats ont montré des schémas intéressants. Certains types de cancers primaires, comme ceux de la cavité buccale et du Pharynx, étaient liés à un risque accru de développer un lymphome non hodgkinien. De même, le Cancer du pancréas était associé à des risques plus élevés pour les cancers de l'intestin grêle. Les patientes ayant eu un mélanome montraient également un risque accru pour le cancer du sein et les cancers des tissus mous.

De plus, l'étude a découvert qu'un diagnostic de cancer du rein primaire pourrait augmenter le risque de cancers dans les poumons et le sang. Cependant, certains cancers, comme le cancer du poumon, semblaient offrir un effet protecteur contre d'autres cancers, comme le cancer du sein.

#Forces et limites de l'étude

Le registre de cancer utilisé dans cette recherche est l'un des plus grands des États-Unis et offre une richesse d'informations. Cependant, il y a des limites à considérer. Les résultats montrent des associations plutôt que des causes directes. Plusieurs facteurs peuvent influencer ces associations, y compris les effets du dépistage. Les patients diagnostiqués avec un cancer visitent souvent plus fréquemment leurs prestataires de soins, ce qui peut conduire à plus de diagnostics de cancers moins graves.

L'étude a également rencontré des défis dus à des données incomplètes concernant les antécédents de traitements et les modes de vie des patients. Des facteurs comme l'alimentation, l'exercice et les expositions environnementales peuvent également jouer un rôle important dans les risques de cancer, mais n'ont pas été inclus dans cette analyse.

#Perspectives de l'analyse génétique

En utilisant des données génétiques d'une étude de santé au Royaume-Uni, les chercheurs ont mené des analyses supplémentaires pour déterminer si les associations observées entre les premiers et les deuxièmes cancers avaient une relation causale. Bien qu'ils aient trouvé de nombreux liens entre des cancers spécifiques, seuls quelques-uns montraient une forte preuve d'une cause directe.

Cela signifie que, bien que l'étude ait identifié de nombreuses associations, seule une petite partie d'entre elles soutenait une véritable relation causale. Par exemple, les résultats indiquaient un lien causal entre les cancers de la bouche et du pharynx menant aux risques de lymphome non hodgkinien.

#Mécanismes potentiels à l'œuvre

L'étude suggère que des facteurs génétiques partagés ou des facteurs environnementaux pourraient expliquer pourquoi certains cancers en mènent à d'autres. Par exemple, les cancers pourraient affecter le système immunitaire, rendant plus facile le développement de nouveaux cancers. Avec le temps, plus de recherches sont nécessaires pour identifier les processus biologiques derrière ces relations.

#Conclusion et orientations futures

Dans l'ensemble, l'étude renforce l'idée qu'avoir un type de cancer peut augmenter les risques d'en avoir un autre. Des cancers spécifiques comme le cancer du pharynx peuvent considérablement accroître le risque de lymphome non hodgkinien, tandis que d'autres cancers comme le cancer du rein peuvent augmenter les chances de cancers pulmonaires et de myélome. Cependant, les mécanismes derrière ces relations restent flous et nécessitent une enquête plus approfondie.

Les futures études devraient se concentrer sur l'exploration des mécanismes biologiques sous-jacents et prendre en compte d'autres facteurs, comme le mode de vie et l'historique des traitements, lors de l'analyse des risques de cancer. Les résultats de cette recherche pourraient aider les prestataires de soins à identifier les patients à haut risque et à affiner les pratiques de dépistage pour mieux gérer et prévenir les cancers primaires secondaires.