Crise de la santé maternelle pendant le COVID-19 au Brésil

À la fin de 2019, un nouveau virus nommé SARS-CoV-2 est apparu en Chine. En mars 2020, il a été déclaré pandémie à cause de sa propagation rapide et du nombre croissant de cas et de décès à l'échelle mondiale. Au fur et à mesure que le virus continuait d'affecter de nombreuses personnes, il est devenu clair que certains groupes, y compris les Femmes enceintes, étaient plus à risque de maladies graves et de complications.

#Femmes Enceintes et COVID-19

Les femmes enceintes subissent de nombreux changements physiques qui peuvent les rendre plus vulnérables aux infections. Bien que les recherches n'aient pas prouvé que le virus pouvait être transmis de la mère au bébé pendant la grossesse, les femmes enceintes atteintes de COVID-19 faisaient face à une série de complications. Parmi celles-ci, on retrouvait des naissances prématurées, des fausses couches, des césariennes d'urgence, des problèmes de croissance du bébé, et même des décès de mères ou des situations près de la mort dues à des complications liées à la grossesse.

Au Brésil, des rapports alarmants ont montré un impact significatif de la COVID-19 sur les femmes enceintes. En 2021, il a été rapporté que le Brésil avait le plus grand nombre de décès maternels liés au virus. Beaucoup de mères enceintes et nouvelles mères affectées par la COVID-19 étaient brésiliennes, et les chiffres réels pourraient être encore plus élevés car tous les cas n'étaient pas déclarés.

Réduire le nombre de mères qui meurent pendant la grossesse est un objectif mondial, mais la COVID-19 a rendu cette tâche encore plus difficile. Les Nations Unies ont fixé un objectif pour le Brésil de réduire son taux de mortalité maternelle à pas plus de 30 décès pour 100 000 naissances vivantes d'ici 2030. Cependant, en 2021, ce taux était encore alarmant à 107 décès pour 100 000 naissances.

Pour atteindre cet objectif des Nations Unies, le Brésil doit améliorer les Soins de santé pour les femmes enceintes et s'assurer qu'elles reçoivent des soins appropriés avant, pendant et après l'accouchement. Si ces politiques ne sont pas efficaces, cela pourrait montrer que le pays échoue à bien protéger ses femmes.

#Comprendre les Cas de Près de Mort

Une approche pour réduire les décès maternels consiste à étudier les cas de "près de mort". Ce terme désigne des situations où des femmes ont failli mourir à cause de complications graves durant la grossesse ou l'accouchement. On pense que de nombreux cas de femmes enceintes nécessitant des soins intensifs en raison de la COVID-19 auraient pu être évités grâce à de meilleures mesures de prévention et de promotion de la santé.

Il est important d'éduquer les professionnels de la santé sur les facteurs qui peuvent causer des complications chez les femmes enceintes. Cette connaissance peut aider à prévenir les cas graves et à améliorer les résultats tant pour les mères que pour leurs bébés.

#Aperçu de l'Étude

L'objectif de l'étude était d'analyser les facteurs liés aux cas de près de mort maternels au Brésil dus à la COVID-19. Les données provenaient des dossiers hospitaliers de femmes enceintes et postpartum diagnostiquées avec la COVID-19 de mars 2020 à mars 2022. L'étude a suivi des directives pour rapporter des études d'observation en santé publique.

Les données recueillies pour l'étude incluaient des informations provenant des 27 États du Brésil, couvrant une population de plus de 214 millions de personnes. La fourchette d'âge pour l'étude était axée sur les femmes entre 10 et 49 ans, car c'est généralement considéré comme l'âge de procréation.

#Sources de Données

Les données ont été collectées à partir du système de dossiers publics du ministère de la Santé. Ce système a été initialement mis en place pour suivre les cas de grippe, mais il a été modifié pendant la pandémie pour inclure les cas de COVID-19. Les données ont été recueillies à l'aide d'un logiciel spécifique et analysées pour identifier les facteurs clés associés aux cas de près de mort maternels.

L'étude a impliqué l'analyse de près de 20 000 cas hospitaliers de femmes enceintes et postpartum affectées par la COVID-19. Parmi ces cas, une part significative de femmes était enceinte, tandis que le reste était postpartum. Un pourcentage de ces femmes a fait face à des complications graves nécessitant une admission en soins intensifs.

#Principaux Résultats

La recherche a révélé plusieurs facteurs importants associés aux cas de près de mort maternels dus à la COVID-19. L'analyse des données a montré que :

• Les femmes plus âgées (35 ans et plus) avaient des chances plus élevées de nécessiter des soins intensifs.
• Les femmes avec un niveau d'éducation plus faible et celles vivant dans des zones périurbaines avaient des risques plus élevés.
• Certains signes et symptômes, comme la fièvre, la toux, et en particulier une faible saturation en oxygène, étaient liés à des chances accrues d'admission en soins intensifs.

En examinant les conditions de santé préexistantes, les femmes ayant des problèmes comme des maladies cardiaques, de l'asthme, du diabète et de l'obésité étaient plus susceptibles de faire face à des issues graves. Le besoin de soutien respiratoire chez les patients en soins intensifs était également un indicateur fort de complications.

#Considérations Supplémentaires

L'étude a souligné que les femmes non vaccinées étaient plus susceptibles d'être admises en soins intensifs que celles qui avaient reçu des Vaccinations contre la grippe et la COVID-19. De mauvaises conditions sociales, y compris des disparités économiques, ont également joué un rôle significatif dans les résultats de santé des femmes enceintes pendant la pandémie.

Les femmes noires et brunes ont été identifiées comme étant particulièrement touchées par les cas graves de COVID-19. Malgré des taux d'admission en soins intensifs inférieurs, ce groupe faisait face à des taux de mortalité plus élevés. Les raisons derrière cette tendance comprenaient des inégalités historiques dans l'accès aux soins de santé.

#Impact de la Grossesse sur la Santé

La grossesse entraîne des changements physiologiques uniques qui peuvent rendre les femmes plus vulnérables pendant des infections comme la COVID-19. Les changements dans la fonction pulmonaire et le système immunitaire pendant la grossesse peuvent aboutir à des problèmes respiratoires plus graves. Des symptômes comme des difficultés respiratoires étaient courants chez les patients hospitalisés, indiquant une forme sévère de la maladie.

#Importance du Soutien Ventilatoire

L'étude a révélé que les femmes enceintes et postpartum nécessitaient souvent diverses formes de soutien ventilatoire lorsqu'elles étaient hospitalisées pour la COVID-19. Cela incluait des méthodes invasives et non invasives. Les femmes souffrant de graves problèmes respiratoires nécessitaient des interventions médicales plus intenses.

Le besoin de soutien ventilatoire souligne la gravité de la COVID-19 dans cette population et les défis dans la gestion de leur soin. Des interventions et traitements efficaces pendant la grossesse sont essentiels pour améliorer les résultats pour ces femmes.

#Rôle de la Vaccination

La vaccination s'est révélée être un facteur de protection pour les femmes enceintes. Celles qui avaient été vaccinées contre la COVID-19 et la grippe étaient moins susceptibles de faire face à des complications graves en cas d'infection. Des campagnes de santé axées sur la vaccination des femmes enceintes ont été cruciales pendant cette pandémie.

#Recommandations pour l'Amélioration

Pour réduire le nombre de cas de près de mort et de décès maternels, les systèmes de santé doivent mettre en œuvre des protocoles efficaces et des mesures préventives. Cela inclut la promotion de la vaccination parmi les femmes enceintes et postpartum et la garantie d'un accès équitable aux services de santé pour les populations vulnérables.

Améliorer l'accès aux soins de santé et se concentrer sur les inégalités sociales sont des étapes nécessaires pour améliorer la santé globale des femmes enceintes. Une formation adéquate pour les travailleurs de la santé sur l'identification et la gestion des facteurs de risque associés à la grossesse pendant la pandémie est également essentielle.

#Conclusion

La pandémie de COVID-19 a eu un impact significatif sur la santé maternelle, en particulier dans des pays comme le Brésil. Comprendre les facteurs contribuant aux cas de près de mort maternels peut aider à affiner les stratégies de santé et à améliorer les soins pour les femmes enceintes. S'attaquer aux disparités et promouvoir les vaccinations sont des étapes vitales pour lutter contre les défis posés par la pandémie sur la santé maternelle.

En conclusion, bien que la situation ait été grave, il existe des voies à suivre grâce à l'éducation, à un meilleur accès aux soins de santé et à des interventions de santé publique ciblées. Un effort collectif est nécessaire pour protéger la santé des mères et de leurs enfants pendant ces temps difficiles.