L'impact des traumatismes de l'enfance sur la santé dans le Bronx

Les Expériences Enfances Négatives (EEN) désignent des événements difficiles ou traumatisants qui se produisent pendant l'enfance. Ces expériences peuvent avoir un impact durable sur la santé d'une personne à l'âge adulte. Des études ont montré que les gens qui ont vécu plusieurs événements traumatiques étant enfants sont plus susceptibles de rencontrer des problèmes de santé et des comportements malsains à l'âge adulte.

La recherche indique que ceux qui ont vécu des EEN ont un risque plus élevé de mourir précocement par rapport à ceux qui n'en ont pas vécu. De plus, il existe un lien entre les EEN et diverses conditions de santé, comme la dépression, le cancer, les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), les problèmes de sommeil, la santé cardiaque et des comportements à risque comme la toxicomanie. Les effets des EEN peuvent même toucher le fonctionnement du cerveau, entraînant des problèmes de comportement social et de mémoire.

Aux États-Unis, un nombre significatif d'adultes - entre 65 % et 87 % - rapportent avoir vécu au moins une EEN au cours de leur vie. Ces expériences, combinées à des facteurs comme le statut social et l'environnement, peuvent grandement influencer la santé globale d'une personne.

#La Communauté du South Bronx

Le South Bronx est connu pour avoir l'un des statuts économiques les plus bas du pays. La zone a des taux élevés de toxicomanie et de risques sanitaires, ce qui en fait une communauté unique pour étudier les effets des EEN. À ce jour, les événements EEN n'ont pas été spécifiquement mesurés dans cette région.

Notre étude visait à examiner la relation entre les EEN, les Maladies chroniques et les comportements à haut risque chez des adultes fréquentant une clinique de soins primaires dans le South Bronx. Nous nous sommes concentrés sur les patients ayant plus d'une maladie chronique.

#Aperçu de l'Étude

L'étude a reçu l'approbation d'un comité d'éthique, et les données ont été collectées dans une clinique de soins primaires dans le South Bronx. Nous avons inclus des adultes de plus de 18 ans qui avaient reçu des soins à la clinique pendant au moins un an. Les patients ont été contactés un jour avant leur visite pour leur expliquer l'étude et voir s'ils étaient intéressés à participer. Le personnel de recherche a mené des entretiens en face à face avec ceux qui étaient intéressés et a utilisé un questionnaire EEN modifié.

Pour s'assurer que les entretiens étaient gérés de manière sensible, le personnel de recherche a reçu une formation sur les techniques appropriées. L'étude visait à maintenir la confidentialité et la clarté tout en collectant des informations. Le questionnaire a également été testé pour la compréhension avec des étudiants en médecine et du personnel de la clinique avant le véritable sondage.

#Conception du Questionnaire

L'Association Américaine de Pédiatrie reconnaît dix EEN spécifiques, comprenant les abus émotionnels, les abus physiques, la toxicomanie au sein du foyer, et la séparation ou le divorce des parents, entre autres. Nous avons modifié le questionnaire pour mieux convenir à notre population de patients, en nous concentrant sur deux domaines principaux : les abus et les dysfonctionnements familiaux. Nous avons ajusté la formulation de certaines questions et ajouté quatre nouvelles catégories basées sur des découvertes récentes concernant les stressors de l'enfance.

Le questionnaire final comprenait plusieurs catégories d'EEN, chacune avec des questions spécifiques. Les réponses étaient enregistrées sous "oui" ou "non", les participants étant considérés exposés s'ils répondaient "oui" à n'importe quelle question dans une catégorie. Le nombre total d'EEN vécues par un participant formait un "Score EEN", allant de 0 (pas d'exposition) à 11 (exposition à toutes les catégories).

#Évaluation de la Santé et des Comportements à Risque

En plus des questions sur les expériences d'enfance, nous avons demandé aux participants leurs informations générales de santé et les diagnostics médicaux existants, comme l'asthme, le diabète et les maladies cardiaques. Nous avons également recueilli des informations sur des comportements à risque comme le tabagisme et la consommation de substances.

Pour évaluer les données démographiques, nous avons inclus des questions sur l'âge, le sexe, la race, la langue principale, et l'éducation, entre autres facteurs.

#Analyse Statistique

Nous avons interrogé un total de 610 patients, dont 454 ont consenti à participer. L'âge moyen des participants était de 53 ans, avec une répartition presque égale entre les hommes et les femmes. La majorité s'identifiait comme hispanique, avec une part significative étant des hispanophones.

Notre analyse a révélé qu'un grand nombre - environ 70 % - des participants avaient vécu au moins un événement EEN, beaucoup rapportant des maladies chroniques. Par exemple, les conditions chroniques courantes comprenaient l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le diabète. Les individus avec des EEN étaient plus susceptibles de signaler une santé précaire et de s'engager dans des comportements à risque.

#Résultats Clés

L'EEN la plus courante rapportée était la séparation ou le divorce des parents, suivie de la séparation d'un parent et de la violence au sein de la famille. Étonnamment, le sexe n'a pas joué un rôle significatif dans le risque d'avoir des EEN dans nos résultats, ce qui diffère de certaines autres études.

Les données ont également mis en évidence un lien fort entre les EEN et diverses maladies chroniques, certains types d'EEN étant liés à des risques plus élevés de conditions spécifiques. Par exemple, ceux qui ont subi des abus sexuels avaient des chances significativement plus élevées d'être diagnostiqués avec de l'hypertension et du diabète. De plus, les individus ayant des antécédents d'EEN ont rapporté plus souvent des Problèmes de santé mentale et de toxicomanie.

#Conclusion et Directions Futures

Notre étude indique que les EEN sont répandues dans le South Bronx et sont liées à une plus grande probabilité de maladies chroniques. Cela suggère que les professionnels de la santé devraient envisager d'incorporer des évaluations EEN dans leurs dépistages réguliers. Une approche complète qui prend en compte à la fois les EEN et les facteurs sociaux affectant la santé peut conduire à de meilleurs résultats pour les patients.

Pour servir efficacement la communauté, les prestataires de soins de santé devraient collaborer avec des organisations locales pour aider les patients à accéder à des services essentiels comme la nourriture, le logement et le transport. En dépistant les EEN, les prestataires peuvent identifier les conditions sociales affectant leurs patients dès le départ, permettant des interventions rapides qui pourraient améliorer la santé globale.

Bien que cette étude éclaire la relation entre les EEN et la santé, il est important de noter ses limites. L'échantillon ne représente que des patients d'une seule clinique dans le South Bronx, et le questionnaire modifié n'a peut-être pas été validé de la même manière que les évaluations EEN originales. De plus, l'étude s'est appuyée sur les souvenirs des participants concernant leurs expériences d'enfance, ce qui pourrait introduire des inexactitudes.

D'autres recherches sont nécessaires pour explorer l'impact des EEN sur différentes populations et valider nos résultats. Comprendre les effets des EEN peut aider à construire une communauté plus saine et améliorer les stratégies de soins de santé pour ceux qui sont affectés par ces défis précoces.