Le coût caché de la santé lié à l'incarcération

L'incarcération, ou le fait d'être en prison, a des effets graves sur la santé des gens. Ces effets peuvent entraîner des problèmes de santé physique et mentale. Les recherches montrent que le fait d'être en prison peut aggraver des problèmes de santé existants et créer de nouveaux défis à cause de l'environnement stressant des prisons, comme la violence et le manque de soins médicaux appropriés. Ces problèmes peuvent persister longtemps après la libération, affectant la vie et la santé des personnes dans leur communauté.

#Risques de santé après la libération

Quand les gens sortent de prison, ils ont un risque plus élevé de mourir de certaines causes, comme des overdoses d'opioïdes, le suicide et l'homicide. Des études indiquent que beaucoup de décès surviennent peu après la libération, car cette période est particulièrement dangereuse pour les anciens détenus. Cependant, les effets à long terme de l'incarcération sur la santé, surtout ceux liés aux conditions chroniques, ne sont pas aussi bien documentés. Beaucoup d'anciens détenus traversent les dangers immédiats après leur libération mais luttent ensuite avec les mêmes problèmes de santé à long terme que la population générale, comme le cancer et les maladies cardiaques.

#Concentrez-vous sur le déclin cognitif

Un domaine qui a besoin de plus d'attention est comment l'incarcération peut impacter les Maladies neurodégénératives, qui entraînent un déclin cognitif et des problèmes comme la maladie d'Alzheimer. Les recherches actuelles suggèrent que les anciens détenus sont plus susceptibles de connaître des troubles cognitifs par rapport à ceux qui n'ont jamais été incarcérés. Cela est probablement dû à divers facteurs de risque rencontrés par les anciens détenus, y compris des niveaux élevés de stress et un manque de soutien social et de stabilité.

#Le rôle de la génétique

La génétique joue aussi un rôle dans le risque de développer des maladies neurodégénératives. Par exemple, le gène APOE est lié à la maladie d'Alzheimer. Les personnes ayant certaines variantes de ce gène, notamment l'allèle APOE-ε4, ont un risque beaucoup plus élevé de déclin cognitif. Plus une personne a de copies de cet allèle, plus son risque de développer la maladie d'Alzheimer est grand.

Malgré les forts facteurs génétiques, les influences environnementales, comme celles vécues lors de l'incarcération, peuvent aussi affecter les Résultats de santé. Divers modes de vie et conditions de santé, comme l'éducation, la santé mentale et l'engagement social, sont tous liés au risque de développer des maladies neurodégénératives. Certains groupes, en particulier ceux issus de minorités, font face à un risque plus élevé de ces problèmes de santé, en partie parce qu'ils sont sur-représentés dans le système carcéral.

#Combiner l'incarcération et la génétique

Cette étude examine comment l'expérience de l'incarcération et le risque génétique lié à l'allèle APOE-ε4 affectent ensemble la probabilité de déclin cognitif. Quatre scénarios possibles sont pris en compte :

1. Les risques génétiques sont le principal facteur influençant le déclin cognitif.
2. Les risques environnementaux, comme ceux de l'incarcération, sont plus influents.
3. Les risques génétiques et environnementaux jouent un rôle séparé dans le déclin cognitif.
4. Les risques génétiques et environnementaux se combinent pour créer un risque plus élevé.

La recherche utilise des données d'une étude nationale sur les adultes âgés, rassemblant des informations sur leur santé, des détails démographiques et des antécédents d'incarcération.

#Évaluation de la santé cognitive

Pour évaluer la santé cognitive, les participants à l'étude ont complété un entretien téléphonique qui évaluait différentes zones de la fonction cognitive, comme la mémoire, le raisonnement et l'état mental général. Selon leurs scores, les individus étaient classés en différents niveaux de santé cognitive.

De plus, les participants ont signalé s'ils avaient déjà été incarcérés. Environ 10 % des participants à l'étude avaient un passé d'incarcération, ce qui correspond aux estimations nationales.

#Examen du génotype APOE-ε4

L'étude a évalué le risque génétique en regardant combien de copies de l'allèle APOE-ε4 les participants avaient. Les individus ayant plus de copies de cet allèle ont un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et de maladie d'Alzheimer.

L'étude inclut une variété de facteurs, tels que l'âge, la race, le sexe et les antécédents médicaux, pour s'assurer que les résultats sont précis et prennent en compte l'impact de ces autres variables.

#Analyse des données

Les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques pour estimer comment l'incarcération au cours de la vie et le statut génétique affectent le risque de déclin cognitif. Ils ont trouvé que porter l'allèle APOE-ε4 augmentait considérablement le risque de problèmes cognitifs. En particulier, le risque augmentait avec le nombre de copies de l'allèle :

• Une copie de l'allèle entraînait un risque accru de 12 %.
• Deux copies entraînaient un risque accru de 48 %.

En considérant les deux facteurs ensemble, les résultats montraient que les risques génétiques et environnementaux agissaient indépendamment.

#Impact de l'incarcération sur la santé cognitive

L'incarcération elle-même a également été trouvée comme ayant un impact significatif sur le risque de déclin cognitif. Les participants qui avaient été incarcérés étaient 1,5 fois plus susceptibles de connaître des problèmes cognitifs par rapport à ceux qui n'avaient jamais été incarcérés. Ce niveau de risque était similaire à celui des personnes avec deux copies de l'allèle APOE-ε4. De plus, les individus ayant des antécédents d'incarcération avaient tendance à développer un déclin cognitif environ une décennie plus tôt que leurs pairs non incarcérés.

#Examen de l'interaction des risques

L'étude a également examiné si la combinaison d'une histoire d'incarcération et d'un risque génétique créé un niveau de risque plus élevé. Cependant, les chercheurs n'ont pas trouvé de preuve que l'incarcération interagissait avec l'allèle APOE-ε4 pour produire un risque supplémentaire de déclin cognitif. Au lieu de cela, chaque facteur contribuait à son propre niveau de risque sans s'amplifier.

#Apparition précoce des problèmes cognitifs

La recherche a montré que les individus avec l'allèle APOE-ε4 avaient une apparition plus précoce de déclin cognitif. Cela signifie que ceux à risque génétique étaient plus susceptibles de montrer des signes de problèmes cognitifs plus tôt. L'âge moyen auquel le déclin cognitif a été noté pour la première fois était plus bas pour ceux avec une ou deux copies de l'allèle.

De même, ceux qui avaient été incarcérés ont également montré des signes de déclin cognitif à un âge plus précoce. Cette découverte souligne l'impact significatif que l'incarcération peut avoir sur la santé cognitive, car elle était associée à une différence d'âge d'environ dix ans dans l'âge d'apparition comparé à ceux sans antécédents d'incarcération.

#Conclusion

Avec l'âge, le déclin cognitif peut précéder des conditions comme la maladie d'Alzheimer. Cette étude met en lumière deux facteurs de risque importants : le génotype APOE-ε4 et un passé d'incarcération. Les deux sont liés à un risque accru de déclin cognitif, mais ils le font de manière indépendante.

Bien que les deux facteurs entraînent des niveaux de risque similaires, ils n'interagissent pas d'une manière qui ajoute au risque. Cela signifie que les efforts pour comprendre et traiter le déclin cognitif doivent considérer à la fois la prédisposition génétique et les influences environnementales, comme les expériences d'incarcération.

L'incarcération n'est pas seulement un problème légal ; elle a des impacts durables sur la santé et le bien-être. S'attaquer à ces facteurs pourrait mener à de meilleurs résultats de santé pour les anciens détenus et aider à réduire les disparités en matière de santé cognitive à l'avenir. À l'avenir, il sera crucial d'explorer comment l'expérience de l'incarcération affecte la santé en détail, surtout alors que la population vieillit et que le nombre de prisonniers âgés augmente. Comprendre cette relation est vital pour améliorer les résultats de santé et répondre aux besoins des populations vulnérables.