Améliorer les pratiques d'allaitement dans les hôpitaux indiens

L'allaitement est super important pour la santé et la nutrition des enfants. Ça aide à réduire le nombre de maladies et de décès, surtout chez les bébés de moins d'un an. Si plus de mamans allaitaient, on pourrait sauver des vies d'enfants chaque année. La malnutrition, c'est un gros souci, cause beaucoup de décès chez les enfants de moins de cinq ans. Des mauvaises pratiques d'alimentation jouent souvent un grand rôle dans ces tragédies. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'UNICEF recommandent que l'allaitement commence dans la première heure après la naissance, continue exclusivement pendant six mois, et ensuite soit complété par des aliments sains pendant au moins deux ans de plus.

Mais, les stats montrent que beaucoup de mamans ne suivent pas ces recommandations. Seulement 40% des bébés de moins de six mois sont allaités exclusivement, et moins de la moitié commencent à allaiter dans la première heure recommandée après la naissance. Les chances qu'un bébé décède dans son premier mois de vie sont plus élevées pour ceux qui ne commencent pas à allaiter tout de suite.

#Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB)

Pour promouvoir l'allaitement, l'OMS et l'UNICEF ont créé l'Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB). Ce programme comprend dix actions importantes que les hôpitaux devraient prendre pour encourager et protéger l'allaitement. Ces actions peuvent être vues comme une liste de contrôle pour les hôpitaux.

1. Politique Écrite : Les hôpitaux devraient avoir une politique claire sur l'allaitement qui soutient les meilleures pratiques.
2. Formation du personnel : Ceux qui travaillent dans les services de maternité doivent être formés sur l'allaitement.
3. Éducation des Mamans : Les mamans doivent recevoir des infos sur les avantages de l'allaitement pendant la grossesse.
4. Allaitement Précoce : Les hôpitaux devraient encourager l'allaitement dans la première heure après la naissance.
5. Chambre Partagée : Les mamans et les bébés devraient rester ensemble dans la même chambre pendant leur séjour à l'hôpital.
6. Allaitement Exclusif : Les hôpitaux devraient encourager les mamans à allaiter exclusivement pendant six mois.
7. Allaitement à la Demande : Les mamans devraient être encouragées à nourrir leurs bébés quand elles le veulent.
8. Pas de Sucettes : Les bébés ne devraient pas recevoir de biberons ou de sucettes.
9. Groupes de soutien : Les hôpitaux devraient fournir des infos sur où les mamans peuvent obtenir de l'aide pour l'allaitement après leur sortie.

Ces étapes aident à créer un environnement favorable pour que les mamans allaitent.

#Situation Actuelle en Inde

En Inde, un programme appelé l'Affection Absolue des Mamans (AAM) a été lancé pour promouvoir l'allaitement à travers les systèmes de santé. Cependant, des études montrent qu'il y a eu peu de progrès dans l'amélioration des pratiques d'allaitement depuis 2005. Il y a encore beaucoup de lacunes dans les politiques et les programmes visant à soutenir l'allaitement.

La recherche sur les raisons derrière les taux d'allaitement bas est encore limitée. Pour aborder ce problème, il est crucial d'évaluer à quel point les hôpitaux suivent les recommandations de l'IHAB.

#Aperçu de l'Étude

Une étude a été menée pour évaluer à quel point un hôpital public dans le sud de l'Inde mettait en œuvre les recommandations de l'IHAB. La recherche a eu lieu sur un mois, en se concentrant sur les mamans et le personnel travaillant dans les services de maternité et de pédiatrie.

#Participants à l'Étude

L'étude a inclus 180 participants, répartis en trois groupes :

• 80 femmes enceintes (mamans antenatales)
• 80 nouvelles mamans (mamans postnatales)
• 20 infirmières

Pour participer, les mamans devaient répondre à certains critères, comme assister à des suivis réguliers pendant la grossesse et avoir un bébé en bonne santé. Les membres du personnel devaient avoir travaillé dans le service de maternité pendant au moins six mois.

#Collecte de Données

Pour mesurer la conformité avec les recommandations de l'IHAB, les chercheurs ont utilisé un outil d'évaluation standardisé développé par l'OMS et l'UNICEF. Cet outil comprenait des questionnaires et des formulaires d'évaluation. Les données collectées se concentraient sur les politiques de l'hôpital, les connaissances et pratiques du personnel et des mamans, et les systèmes de soutien en place pour l'allaitement.

#Résultats

#Conformité avec les Étapes de l'IHAB

1. Politique Écrite : L'hôpital avait une politique claire sur l'allaitement affichée dans divers endroits. Ce point répondait pleinement aux exigences de conformité.

2. Formation du Personnel : La formation du personnel s'est avérée insuffisante, avec seulement quelques infirmières ayant reçu une formation adéquate sur les techniques d'allaitement. Cela a conduit à une mauvaise conformité dans ce domaine.

3. Éducation pour les Mamans : Bien que toutes les mamans antenatales aient reçu des infos sur l'allaitement, beaucoup n'étaient pas au courant des avantages clés, comme allaiter immédiatement après la naissance.

4. Allaitement Précoce : Seulement 51% des bébés ont été allaités dans la première heure après la naissance, ce qui est en dessous de la moyenne nationale.

5. Soutien à l'Allaitement : Les mamans ont reçu peu d'aide avec les techniques d'allaitement, avec seulement la moitié signalant qu'on leur avait proposé de l'assistance.

6. Allaitement Exclusif : Environ 62,5% des bébés étaient allaités exclusivement, ce qui est plus élevé que certaines moyennes nationales.

7. Chambre Partagée : Un pourcentage plus faible de mamans pratiquaient le "rooming-in", où mamans et bébés restent ensemble.

8. Allaitement à la Demande : La plupart des mamans ont été conseillées de nourrir leurs bébés à la demande, ce qui est un bon signe.

9. Évitement des Sucettes : Un pourcentage élevé de bébés n'ont pas reçu de sucettes ou de biberons, ce qui respecte la conformité dans ce domaine.

10. Groupes de Soutien : Les mamans ont reçu des infos sur le soutien à l'allaitement après leur sortie de l'hôpital, mais le pourcentage de mamans ayant reçu des conseils était faible.

Globalement, la conformité de l'hôpital avec les recommandations de l'IHAB était modérée, avec un score d'environ 66,63%.

#Défis Identifiés

L'étude a mis en lumière plusieurs défis pour promouvoir l'allaitement à l'hôpital. Les principaux problèmes incluent :

• Formation limitée pour le personnel, ce qui affecte leur capacité à soutenir efficacement les mamans.
• Beaucoup de mamans manquent de conscience sur l'importance de l'allaitement précoce et des techniques appropriées.
• Les croyances culturelles et la désinformation sur l'allaitement peuvent affecter les pratiques.
• Les systèmes de soutien pour l'allaitement après que les mamans quittent l'hôpital ne sont pas toujours accessibles ou efficaces.

#Conclusion et Recommandations

Pour améliorer les pratiques d'allaitement, il est crucial que les hôpitaux renforcent leurs programmes de formation pour le personnel et augmentent la sensibilisation des mamans. Il est aussi essentiel de créer un environnement favorable à l'allaitement, d'aborder les influences culturelles, et de s'assurer que les ressources appropriées sont disponibles pour les nouvelles mamans.

L'IHAB peut être mise en œuvre plus efficacement dans les hôpitaux, contribuant à de meilleurs résultats de santé pour les mamans et les bébés. Des efforts continus pour promouvoir l'allaitement à travers des programmes structurés et un soutien politique sont nécessaires pour atteindre ces objectifs.

Améliorer les pratiques d'allaitement est vital, non seulement pour la santé individuelle mais aussi pour la santé publique dans son ensemble.