Défis de l'utilisation des LARC en Éthiopie
Une étude révèle des taux élevés d'arrêt des LARC chez les femmes en Éthiopie.
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Table des matières
- L'importance des contraceptifs
 - Le défi de l'Arrêt
 - Raisons de l'arrêt
 - Contexte de la zone d'étude
 - L'étude : objectifs et méthodes
 - Ce que l'étude a trouvé : participantes
 - Aperçus sur les services de santé
 - Aperçus sur l'historique de maternage des femmes
 - Aperçus sur l'utilisation antérieure de contraceptifs
 - Taux d'arrêt
 - Raisons d'arrêt d'utilisation
 - Connexion des éléments : facteurs influençant l'arrêt
 - Leçons tirées de l'étude
 - L'importance du conseil
 - Conclusion
 - Recommandations pour de meilleurs résultats en matière de santé
 - Source originale
 
Les grossesses non souhaitées se produisent quand une femme tombe enceinte alors qu'elle ne veut pas d'enfants ou qu'elle veut en avoir plus tard. Ces grossesses peuvent poser de gros problèmes pour la mère et le bébé. Dans les endroits avec peu de ressources, de nombreuses femmes font face à ce souci chaque année. Par exemple, environ 74 millions de femmes dans des pays à revenus faibles et moyens tombent enceintes par accident chaque année. Cela entraîne des milliers d'avortements dangereux et des décès maternels.
L'importance des contraceptifs
Utiliser des méthodes modernes de contrôle des naissances, surtout les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC), peut réduire considérablement les risques liés aux grossesses non planifiées. Ces méthodes comprennent des dispositifs qui peuvent prévenir la grossesse pendant plusieurs années sans trop d'effort de la part des femmes qui les utilisent. Des exemples de LARC incluent les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants. En s'assurant que chaque grossesse est planifiée, on peut éviter de nombreux décès maternels et infantiles.
Le défi de l'Arrêt
Même avec la disponibilité des LARC, beaucoup de femmes arrêtent de les utiliser plus tôt que prévu, ce qui est inquiétant. Par exemple, dans les pays à faibles revenus, un bon nombre de femmes arrêtent d'utiliser les LARC peu après les avoir commencées. Des études montrent que beaucoup d'utilisatrices de ces contraceptifs cessent de les utiliser dans la première année, ce qui augmente le risque de grossesses non souhaitées.
Raisons de l'arrêt
L'arrêt est souvent dû à divers facteurs. Certaines femmes peuvent arrêter à cause d'effets secondaires des méthodes contraceptives, comme des saignements irréguliers ou de la douleur. D'autres peuvent avoir des raisons personnelles, comme vouloir tomber enceinte bientôt. De plus, la qualité du conseil et du soutien qu'elles reçoivent peut influencer leur décision de continuer ou non à utiliser les LARC.
Contexte de la zone d'étude
En Éthiopie, l'accès aux LARC est généralement gratuit, mais beaucoup de femmes trouvent quand même des raisons d'arrêter leur utilisation. Par exemple, après avoir arrêté, les femmes sont à un risque plus élevé de tomber enceintes de manière inattendue. Comprendre les raisons de cet abandon peut aider à améliorer la Santé reproductive des femmes dans des zones comme la ville de Shashemene dans la région d'Oromia en Éthiopie.
L'étude : objectifs et méthodes
Le but de cette étude était d'examiner combien de femmes arrêtent d'utiliser les LARC et quels facteurs conduisent à cela. La recherche s'est concentrée sur des femmes âgées de 15 à 49 ans dans la ville de Shashemene. L'étude a impliqué des enquêtes dans diverses structures de santé où les femmes vont pour des services de santé reproductive.
Ce que l'étude a trouvé : participantes
Un total de 402 femmes ont participé à l'étude, la plupart étant mariées et ayant terminé l'école secondaire. Beaucoup étaient des femmes au foyer, et un nombre significatif avait un certain niveau d'accès aux services de santé. L'âge moyen des participantes était d'environ 26 ans, et la plupart venaient du groupe ethnique Oromo.
Aperçus sur les services de santé
La plupart des femmes avaient accès à des travailleurs de la santé dans leur région, et une majorité vivait à une distance raisonnable des structures de santé. Cela indique que les obstacles à l'accès aux services de santé, comme les LARC, ne sont peut-être pas uniquement liés à la distance ou à la disponibilité.
Aperçus sur l'historique de maternage des femmes
La plupart des femmes impliquées dans l'étude avaient donné naissance à au moins un enfant. Un nombre notable a signalé avoir eu des avortements dans le passé, tandis que certaines ont exprimé le souhait de tomber enceintes dans un avenir proche. Ce désir peut être un fort motivateur pour arrêter d'utiliser des contraceptifs, car certaines peuvent penser qu'elles n'ont pas besoin de continuer à utiliser le contrôle des naissances.
Aperçus sur l'utilisation antérieure de contraceptifs
Beaucoup de femmes avaient utilisé d'autres méthodes de contrôle des naissances avant d'essayer les LARC. Cela incluait des contraceptifs injectables. Une bonne partie des participantes a rapporté avoir décidé d'utiliser les LARC toute seule, ce qui montre un certain niveau d'autonomie dans les choix liés à la santé.
Taux d'arrêt
L'étude a montré un taux élevé d'abandon parmi les utilisatrices de LARC. Dans la première année, un pourcentage significatif de femmes avait arrêté d'utiliser ces méthodes, et cette tendance a continué avec le temps. À la fin de trois ans, beaucoup de femmes n'utilisaient plus ces contraceptifs.
Raisons d'arrêt d'utilisation
La raison la plus courante pour arrêter les LARC était d'expérimenter des effets secondaires, qui ont touché plus d'un tiers des femmes. D'autres voulaient avoir des enfants ou étaient préoccupées par des problèmes de santé. Des effets secondaires comme des irrégularités menstruelles ou une prise de poids étaient souvent mentionnés, montrant que le manque d'information sur les effets secondaires potentiels peut mener à de l'insatisfaction.
Connexion des éléments : facteurs influençant l'arrêt
Plusieurs facteurs ont influencé si les femmes continuaient d'utiliser les LARC. Les emplois des femmes, leur désir de tomber enceintes bientôt et la qualité des Conseils qu'elles recevaient ont joué des rôles importants. Celles qui n'avaient pas reçu suffisamment d'informations sur ce à quoi s'attendre étaient plus susceptibles d'arrêter d'utiliser les LARC. De plus, les femmes qui se sentaient satisfaites du service qu'elles avaient reçu étaient moins susceptibles d'abandonner.
Leçons tirées de l'étude
Les femmes au foyer étaient plus susceptibles d'arrêter d'utiliser les LARC par rapport aux femmes d'autres métiers. Cela pourrait être dû à des différences dans l'éducation et l'accès à l'information. Les femmes qui voulaient tomber enceintes bientôt étaient également plus susceptibles de mettre fin à leur utilisation des LARC, soulignant l'influence des objectifs personnels sur les choix en matière de santé.
L'importance du conseil
Le conseil joue un rôle essentiel pour aider les femmes à comprendre les options de contrôle des naissances. Les femmes qui n'ont pas reçu de conseil suffisant sur les effets secondaires ou l'efficacité des LARC étaient plus susceptibles d'arrêter de les utiliser. Cela montre que fournir des informations claires et de soutien est crucial pour améliorer la poursuite de l'utilisation des contraceptifs.
Conclusion
L'étude a révélé un taux élevé d'abandon des LARC parmi les femmes de la ville de Shashemene, avec plusieurs facteurs contribuant à cette tendance. Pour améliorer l'utilisation des LARC, des initiatives devraient se concentrer sur l'amélioration de la sensibilisation et de la qualité du conseil. En s'attaquant à ces facteurs, les prestataires de soins de santé peuvent aider les femmes à prendre des décisions éclairées qui correspondent à leurs objectifs reproductifs.
Recommandations pour de meilleurs résultats en matière de santé
Pour faire face aux taux d'abandon élevés, des programmes de sensibilisation communautaire devraient être lancés pour éduquer les femmes sur la santé reproductive. Les prestataires de santé devraient s'assurer de donner des conseils complets sur les effets secondaires et les avantages des LARC. Des services de santé soutenants peuvent conduire à une meilleure satisfaction et, en fin de compte, à une hausse de la poursuite des méthodes contraceptives.
En mettant en œuvre ces recommandations, la santé reproductive des femmes en Éthiopie peut être améliorée, réduisant les risques liés aux grossesses non souhaitées et contribuant à des familles et des communautés plus saines.
Titre: Discontinuation of long acting reversible contraceptive methods and associated factors among reproductive age women in Shashemene town, Ethiopia.
Résumé: BackgroundThe early termination of long-acting reversible contraceptives raises issues for the healthcare system and has the potential to affect public health. Long-acting reversible contraception is now more widely available and used, although a sizable percentage of women still stop using it. Therefore, this study aims to assess factors associated with the discontinuation of the long-acting reversible contraceptive method among female users of health facilities in Shashemane Town. MethodsA facility-based cross-sectional study was done in Shashemane town among 410 study participants. The study participants were selected by using a systematic random sampling method. Data were collected by using structured interviewer-administered questionnaires and entered into epi-data version 4.6.0.2 and exported to SPSS version 25 for analysis. Bivariate and multivariable logistic regressions were used to examine the association between independent variables and discontinuation of the long-acting reversible contraceptives. The results were presented using the Odds Ratio at 95% CI. P < 0.05 ware used to dictate statistical significance. ResultThe overall prevalence of women who removed the long-acting reversible contraceptive method before the due date was 57.2%. Factors such as having an occupation as a housewife, desire to become pregnant, unwarned side effects, effectiveness, and dissatisfaction with the service provided were positively associated with discontinuation of the contraception. Conclusion and RecommendationThe prevalence of the discontinuation of reversible long-acting contraceptives was high. Pre-insertion effective counseling about the benefits, follow-up care and management for side effects, and client reassurance are recommended.
Auteurs: Fikru Letose shararo, A. Tusa, D. Sahilu, Y. Miherite
Dernière mise à jour: 2023-07-27 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.25.23293161
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.25.23293161.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
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