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Dynamique de la dengue : Croissance urbaine et impact climatique

Explorer comment l'urbanisation et le changement climatique influencent la propagation de la dengue au Vietnam.

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Les changements dans la société et l'environnement affectent la façon dont les maladies se propagent dans le monde. Un gros souci, c'est la Dengue, une maladie transmise par les moustiques, surtout dans les zones urbaines. La montée des cas de dengue est alarmante, avec le nombre de cas qui double tous les dix ans depuis 1990. La maladie est signalée dans plus de 125 pays et elle s'étend à des zones plus reculées et plus élevées qu'avant. Les experts pensent que la façon dont les gens se déplacent, la croissance des villes et les changements climatiques aggravent la situation.

Les moustiques et la dengue

La dengue est causée par quatre types différents de virus de la dengue. Le moustique Aedes Aegypti est le principal vecteur de ces virus. Ce moustique se plaît particulièrement dans les zones urbaines où il peut se reproduire dans l'eau trouvée dans divers contenants, gouttières et systèmes de drainage. À mesure que les villes grandissent, elles offrent plus de sites de reproduction pour les moustiques, ce qui augmente le risque de dengue. Dans certaines régions, surtout dans les villes, la densité de population permet au virus de se propager facilement.

Changements et tendances

La façon dont la dengue se propage peut varier énormément d'un quartier à l'autre. Des facteurs comme la qualité des constructions, le niveau des logements et les schémas de déplacement locaux influencent toutes cette propagation. Étonnamment, on ne comprend toujours pas complètement quelles caractéristiques locales impactent le plus le risque de dengue. De plus, on ne sait pas comment les changements climatiques en cours interagissent avec ces changements locaux pour affecter la distribution des cas de dengue.

Vie urbaine et risque de dengue

La dengue est étroitement liée à la vie en ville parce que les villes offrent souvent les bonnes conditions pour que les moustiques prolifèrent. La croissance urbaine peut influencer de manière significative la transmission de la dengue, mais cela varie selon la rapidité et la manière dont les zones urbaines se développent. Par exemple, pendant les constructions, de nouveaux sites peuvent temporairement devenir des terrains de reproduction pour les moustiques, surtout dans les bidonvilles où l'infrastructure fait défaut. La relation entre la dengue et les systèmes d'Approvisionnement en eau n'est pas bien étudiée, mais elle pourrait jouer un rôle important dans la propagation de la dengue. Avoir de l'eau courante peut réduire le besoin pour les ménages de stocker de l'eau, qui est un site de reproduction commun pour les moustiques. Cependant, si les systèmes d'égouts et de drainage ne sont pas bien entretenus, ils peuvent également devenir des sites de reproduction.

Mobilité humaine et propagation de la dengue

Le mouvement humain est un autre facteur important dans la propagation de la dengue. Les zones avec beaucoup de connexions de voyage voient souvent plus de souches de virus de la dengue apportées d'ailleurs, entraînant des épidémies. Des taux de mobilité plus élevés peuvent maintenir la transmission, surtout dans les endroits où la population est plus petite ou où les conditions climatiques varient selon les saisons.

Le rôle du climat

Des facteurs météorologiques comme la température et les précipitations affectent significativement les populations de moustiques et leur capacité à propager la dengue. Des températures plus chaudes peuvent entraîner plus de moustiques, une reproduction plus rapide et plus de maladies qui se propagent. Les changements dans les schémas de précipitations affectent également la disponibilité des sites de reproduction. Cependant, la relation entre la pluie et la dengue n'est pas toujours simple et peut varier selon des facteurs socio-économiques. Des recherches montrent que dans certaines régions, le risque de dengue augmente après des sécheresses, lorsque les communautés commencent à stocker l'eau plus fréquemment.

La situation au Vietnam

Le Vietnam fait face à un défi considérable avec la dengue, ayant certains des taux les plus élevés de la maladie en Asie du Sud-Est. Entre 1998 et 2020, des données sur l'incidence de la dengue ont été collectées chaque mois pendant 23 ans dans différents districts. Le sud du Vietnam a un climat tropical avec des cas réguliers de dengue, tandis que le nord ne connaît des épidémies que pendant les mois plus chauds. À mesure que l'économie du Vietnam a évolué et que l'infrastructure s'est améliorée au fil des ans, les schémas de déplacement ont également considérablement augmenté.

Urbanisation et infrastructure

La croissance urbaine et l'amélioration de l'infrastructure ont aussi influencé la dynamique de transmission de la dengue. Avec l'augmentation de la densité de population, plus de gens vivent proches les uns des autres, ce qui peut favoriser la propagation de la dengue. Bien que l'urbanisation soit souvent liée à une transmission plus élevée des maladies, elle peut également jouer un rôle protecteur lorsque de meilleures infrastructures sont mises en place. Les zones avec un bon accès à l'eau et à l'assainissement ont montré un risque de dengue plus bas.

Le climat complexe

Le Changement climatique redéfinit comment des maladies comme la dengue sont réparties. Avec l'augmentation des températures, certaines régions du Vietnam connaissent une saison de transmission plus longue, ce qui contribue à l'augmentation de l'incidence de la dengue. Dans le nord du Vietnam, par exemple, le risque a augmenté pendant les mois d'été. Comprendre comment le changement climatique peut affecter la dynamique des maladies est crucial pour la planification de la santé publique.

Résultats clés

  1. Infrastructure urbaine : L'accès à de meilleurs sanitaires influence profondément le risque de dengue. Des installations sanitaires améliorées, comme des toilettes à chasse, peuvent offrir des opportunités de reproduction pour les moustiques, contribuant ainsi au risque.

  2. Approvisionnement en eau : Un meilleur accès à une eau fiable réduit le risque associé aux sécheresses prolongées mais peut augmenter le risque pendant des périodes de sécheresse extrême.

  3. Température : Des températures chaudes sont un moteur significatif de la dengue. La température moyenne du mois le plus frais est un facteur important pour comprendre sa distribution géographique.

  4. Effets de la sécheresse : Les impacts de la sécheresse sur le risque de dengue varient selon les conditions locales et l'infrastructure. Les zones avec un faible accès à l'eau potable ont montré des hausses plus marquées des cas de dengue durant les périodes de sécheresse.

  5. Schémas de mobilité : Une plus grande mobilité humaine peut aggraver la propagation de la dengue, en particulier dans les régions où des épidémies émergent.

Conclusion

L'augmentation des cas de dengue, influencée par la croissance urbaine, le changement climatique et des facteurs socio-économiques, est un problème de santé pressant au Vietnam. Améliorer l'infrastructure urbaine et la gestion de l'approvisionnement en eau est vital pour réduire les risques de dengue. En regardant vers l'avenir, comprendre ces dynamiques et leurs interactions sera crucial pour des interventions de santé publique efficaces. Les efforts pour atténuer l'impact du changement climatique et améliorer les conditions de vie dans les zones urbaines seront essentiels pour contrôler la transmission de la dengue. Grâce à la surveillance et à l'analyse de ces facteurs, on peut mieux anticiper les épidémies et répondre efficacement à ce défi croissant en matière de santé publique.

En combinant la recherche, la planification urbaine et les initiatives de santé publique, des pays comme le Vietnam peuvent travailler à réduire le fardeau de la dengue et garantir des environnements plus sains pour leurs citoyens.

Source originale

Titre: Interactions between climate change, urban infrastructure and mobility are driving dengue emergence in Vietnam

Résumé: Dengue is expanding globally, but how dengue emergence is shaped locally by interactions between climatic and socio-environmental factors is not well understood. Here, we investigate the drivers of dengue incidence and emergence in Vietnam, through analyzing 23-years of monthly district-level case data spanning a period of significant socioeconomic change (1998-2020). We show that urban infrastructure factors (sanitation, water supply and long-term urban growth) predict local spatial patterns of dengue incidence, while human mobility is a more influential driver in subtropical northern regions than the endemic south. Temperature is the dominant factor shaping dengues geographical distribution and dynamics, and using long-term reanalysis temperature data we show that recent warming (since 1950) has generally expanded transmission risk throughout Vietnam, and most strongly in current dengue emergence hotspots (e.g. southern central regions and Ha Noi). In contrast, effects of hydrometeorology are complex, multi-scalar and dependent on local context: risk increases under both short-term precipitation excess and long-term drought, but improvements in water supply largely mitigate drought-associated risks except under extreme conditions. Our findings challenge the assumption that dengue is an urban disease, instead suggesting that incidence peaks in transitional landscapes with intermediate infrastructure provision, and provide evidence that interactions between recent climate change and mobility have contributed to dengues ongoing expansion throughout Vietnam.

Auteurs: Rory Gibb, F. J. Colon-Gonzalez, P. T. Lan, P. T. Huong, V. S. Nam, V. T. Duoc, H. T. Do, N. T. Dong, V. C. Chien, L. T. T. Trang, D. K. Quoc, T. M. Hoa, N. H. Tai, T. T. Hang, G. Tsarouchi, E. Ainscoe, Q. Harpham, B. Hofmann, D. Lumbroso, O. J. Brady, R. Lowe

Dernière mise à jour: 2023-08-01 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.25.23293110

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.25.23293110.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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