Faire face à la montée des crises hypertensives

L'Hypertension, c'est-à-dire la pression artérielle élevée, est une des principales causes de problèmes de santé dans le monde. Plus d'un milliard de personnes en souffrent, entraînant environ 9,4 millions de décès chaque année. Les gens avec une pression artérielle élevée sont beaucoup plus à risque d'avoir des problèmes cardiaques graves et d'autres soucis de santé. Malgré les médicaments disponibles pour faire baisser la pression, beaucoup de gens n'obtiennent pas le traitement dont ils ont besoin.

Dans la région subsaharienne de l'Afrique, les pays se battent encore contre des maladies infectieuses comme le VIH et le paludisme, ce qui rend difficile la concentration sur des conditions chroniques comme l'hypertension. Dans cette région, on note une augmentation de l'hypertension, ce qui pourrait aggraver les résultats de santé pour ceux qui en souffrent.

L'hypertension est classée en différentes catégories selon les niveaux de pression artérielle. Les anciennes recommandations avaient quatre étapes, mais les nouvelles les ont élargies pour inclure normal, élevé, et deux étapes d'hypertension, permettant une détection et un traitement plus précoces.

Il y a deux termes importants liés à l'hypertension : "urgences hypertensives" et "urgences hypertensives". Les urgences hypertensives font référence à une pression artérielle élevée qui ne cause pas de dommages immédiats, tandis que les urgences impliquent des problèmes de santé graves nécessitant un traitement urgent. La façon de traiter les deux conditions diffère.

#Problème identifié

L'hypertension représente une menace significative pour la santé mondiale et devient de plus en plus courante. D'ici 2025, on s'attend à ce que plus de 29 % des gens dans le monde aient une pression artérielle élevée. Rien qu'en Afrique subsaharienne, environ 75 millions de personnes ont de l'hypertension, un chiffre qui pourrait atteindre 125,5 millions d'ici 2025. Un nombre significatif de décès liés à l'hypertension se produit dans les pays à revenus faibles et moyens.

Dans les pays développés, des facteurs comme une espérance de vie plus longue et des modes de vie malsains contribuent à l'augmentation des taux d'hypertension. Beaucoup de zones urbaines affichent des taux similaires à ceux des pays plus riches.

Malgré des traitements efficaces, l'hypertension reste mal contrôlée, entraînant des crises où les lectures de pression artérielle dépassent 180/120 mmHg. Un bon traitement peut considérablement réduire le risque de conditions menaçantes comme les AVC et les attaques cardiaques, mais beaucoup de gens ne reçoivent pas de soins adéquats. Ce problème est aggravé par d'autres soucis de santé comme l'obésité et le diabète.

Au cours des 40 dernières années, les cas d'hypertension sévère ont augmenté, en partie à cause d'un manque de sensibilisation à cette condition et à son traitement. Des facteurs comme le non-respect des traitements prescrits, l'usage de substances illégales et le sevrage de certains médicaments contribuent à ces urgences.

Un traitement rapide de l'hypertension sévère est crucial pour éviter des dommages durables. Cependant, divers défis existent dans les établissements de santé, y compris des informations incomplètes sur les patients et un équipement médical insuffisant, rendant la gestion efficace difficile.

Les données sur les urgences hypertensives en Afrique subsaharienne manquent, notamment dans des pays comme l'Éthiopie. Comprendre les symptômes, les causes et les conséquences de ces urgences est essentiel pour améliorer le traitement et les soins.

#Importance de l'étude

Beaucoup de personnes ayant une hypertension sévère cessent de prendre leur médicament quand elles se sentent mieux, ce qui met en évidence le besoin de stratégies de gestion efficaces. En identifiant les facteurs de risque des urgences hypertensives, les professionnels de la santé peuvent mieux aborder le problème et créer des solutions. Cette recherche sert de base pour d'autres études et fournit des informations aux organisations gouvernementales et non gouvernementales sur la gestion des maladies chroniques.

Améliorer la compréhension et le traitement de l'hypertension peut aider à minimiser les impacts physiques, sociaux et financiers de cette condition. Les résultats pourraient mener à de meilleures pratiques de gestion pour les personnes souffrant d'hypertension et aider à prévenir les Complications.

#Objectifs généraux

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la fréquence des crises hypertensives parmi les patients visitant le service des urgences de l'hôpital médical d'Adama en 2021.

#Objectifs spécifiques

• Analyser les antécédents personnels et sociaux des patients ayant connu des crises hypertensives.
• Identifier les facteurs de risque associés à ces crises.
• Évaluer les complications rencontrées par les patients en raison de leurs crises hypertensives.

#Zone d'étude

L'hôpital médical d'Adama, situé dans la région d'Oromia en Éthiopie, a une longue histoire, ayant été établi en 1938. C'est un grand établissement de santé qui sert des millions de personnes de plusieurs régions et s'est transformé en école de médecine pour améliorer ses capacités.

#Période d'étude

L'étude a eu lieu du 1er janvier au 31 août 2021.

#Conception de l'étude

Une étude transversale a été prévue, se concentrant sur les patients rencontrant des crises hypertensives dans le service des urgences.

#Source et population d'étude

Les patients qui se sont présentés avec des crises hypertensives au cours de la période d'étude ont constitué la population source, tandis que la population d'étude incluait des adultes répondant à des critères spécifiques liés à l'hypertension.

#Critères d'inclusion

Tous les adultes de plus de 18 ans présentant une crise hypertensive au service des urgences pendant la période d'étude.

#Critères d'exclusion

• Toute personne de moins de 18 ans.
• Patients avec des données incomplètes ou ceux qui ont quitté l'hôpital contre avis médical.

#Taille et technique de l'échantillon

Tous les patients diagnostiqués avec des crises hypertensives au cours de la période d'étude ont été inclus sans technique d'échantillonnage.

#Variables dépendantes et indépendantes

L'accent principal était mis sur l'occurrence des crises hypertensives, tandis que divers facteurs comme l'âge, le sexe, l'éducation, les revenus et d'autres problèmes de santé servaient de variables indépendantes.

#Procédure de collecte de données

Les données ont été collectées à l'aide de questionnaires structurés axés sur les détails des patients et leur état de santé lors du diagnostic. Une équipe d'internes en médecine a aidé à recueillir ces informations.

#Contrôle de la qualité des données

Une formation a été dispensée aux collecteurs de données pour assurer précision et cohérence. Des vérifications quotidiennes ont été effectuées pour maintenir la qualité des données.

#Traitement et analyse des données

Les données ont été analysées à l'aide d'un logiciel spécifique, avec des résultats présentés sous forme de distribution de fréquence et de comparaisons entre différentes variables.

#Considération éthique

L'approbation de l'étude a été obtenue auprès des autorités compétentes, veillant à ce que les participants comprennent l'objectif de l'étude et consentent à fournir leurs informations.

#Limitations de l'étude

Les résultats peuvent ne pas représenter la population plus large puisque l'étude a été menée dans un seul hôpital. Certains tests diagnostiques n'étaient pas disponibles, et il était parfois difficile de déterminer la cause de problèmes de santé spécifiques observés.

#Définitions opérationnelles

L'hypertension est définie comme ayant une pression artérielle constamment élevée. L'hypertension sévère indique des lectures extrêmement élevées, et les urgences hypertensives se rapportent à des dommages graves causés par la pression artérielle élevée.

#Caractéristiques socio-démographiques

Au total, 444 cas de crises hypertensives ont été enregistrés, avec un plus grand nombre d'hommes touchés, surtout chez les personnes plus âgées. L'étude a montré que la plupart des patients venaient de zones urbaines, avec différents niveaux d'éducation et de revenus notés parmi les participants.

#État clinique des patients en urgence hypertensive

La plupart des patients avaient des antécédents d'hypertension, avec beaucoup présentant des symptômes graves, y compris des maux de tête et de la fatigue. Les raisons pour ne pas suivre le traitement variaient, avec des lacunes de connaissances jouant un rôle significatif.

#Facteurs associés aux urgences hypertensives

Des facteurs de risque courants comprenaient une consommation élevée de sel et d'alcool, des antécédents familiaux d'hypertension, et d'autres problèmes de santé comme le diabète. L'âge jouait un rôle fort dans la probabilité de connaître une hypertension sévère.

#Complications de l'urgence hypertensive

L'AVC était la complication la plus significative notée, avec d'autres problèmes comme l'insuffisance cardiaque et des soucis rénaux. Ces complications mettent en lumière la gravité des cas d'hypertension élevé non traités ou mal gérés.

#Conclusion et recommandations

Les crises hypertensives demeurent un problème de santé important, particulièrement dans certaines démographies. Les efforts de santé publique devraient se concentrer sur l'éducation, l'amélioration de l'accès aux soins et l'encouragement au respect des traitements. Sensibiliser sur les dangers de l'hypertension peut conduire à de meilleurs résultats pour les personnes touchées. L'implication communautaire et des changements de mode de vie peuvent aussi aider à réduire le risque de hypertension sévère et de complications associées.