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# Sciences de la santé# Santé sexuelle et génésique

Améliorer l'accès à la santé sexuelle pour les jeunes

S'attaquer aux défis dans les zones rurales pour les services de santé sexuelle et reproductive des jeunes en utilisant des plateformes de santé mobile.

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La santé sexuelle et reproductive (SSR) est super importante pour la santé globale et le bien-être des jeunes partout dans le monde. Même si on reconnaît le droit des jeunes d'accéder aux Services de SSR, beaucoup de jeunes de 10 à 24 ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) galèrent à trouver des infos et des services liés à la santé sexuelle. Ce problème est particulièrement marqué pour ceux qui vivent dans des zones rurales, qui ont souvent les ressources les plus limitées.

Les défis des jeunes en milieu rural

Des recherches montrent que les jeunes dans les PRFI ruraux font face à plusieurs obstacles pour accéder à l’info et aux services de SSR. Ça inclut des normes sociales et culturelles, la stigmatisation autour de la santé sexuelle, et l'influence des organisations religieuses. De plus, le manque de ressources santé, l'attitude peu pro des prestataires de santé, les longues distances jusqu'aux centres de santé et les coûts élevés empêchent aussi les jeunes d'obtenir les soins dont ils ont besoin.

Ces barrières créent un besoin énorme non satisfait pour des infos sur la SSR. Du coup, beaucoup de jeunes n'utilisent pas les contraceptifs correctement, voire pas du tout, ce qui augmente leur risque de grossesses non désirées et d'infections sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH.

Besoin de solutions innovantes

Pour répondre efficacement aux besoins en SSR des jeunes, surtout dans les zones reculées, il faut développer de nouvelles manières innovantes de fournir des services qui soient accueillants et accessibles. Une solution prometteuse est l'utilisation des programmes de santé numérique, notamment les applis de téléphonie mobile.

Utiliser les téléphones portables pour donner des infos sur la SSR peut aider à réduire les inégalités d'accès à ces services parmi les jeunes. De nouvelles plateformes de Santé Mobile (mHealth) sont utilisées dans les PRFI pour offrir aux jeunes les infos et services dont ils ont besoin dans un format qui leur convient.

Qu'est-ce que la santé mobile (mHealth) ?

La santé mobile, ou mHealth, fait référence à l'utilisation des technologies mobiles et sans fil pour soutenir les objectifs de santé. Dans le contexte de la SSR, les téléphones portables peuvent être un outil précieux pour les jeunes dans les PRFI ruraux, les aidant à prendre des décisions éclairées sur leur santé sexuelle.

Bien que les plateformes mHealth montrent un grand potentiel pour améliorer l'accès aux services de SSR dans les zones rurales, il y a actuellement peu de preuves sur leur efficacité, surtout des données qualitatives qui ne donnent pas une vue d'ensemble complète de la situation.

Méthodologie de recherche

Pour comprendre comment les jeunes en milieu rural perçoivent et utilisent les plateformes mobiles pour les infos et services de SSR, une revue systématique a été réalisée. Cela a impliqué de chercher dans diverses bases de données en ligne des articles portant sur les jeunes de 10 à 24 ans dans les PRFI et leurs expériences avec les interventions mHealth.

Stratégie de recherche et critères

La recherche a examiné de nombreux articles évalués par des pairs publiés en anglais entre 2000 et 2020. Les études ont été incluses si elles portaient sur l'utilisation par les jeunes de plateformes mobiles pour accéder aux infos de SSR. Divers types d'études ont été exclus, comme les présentations à des conférences et les articles qui ne fournissaient pas de données désagrégées sur les jeunes.

Collecte et analyse des données

L'équipe de recherche a analysé les résultats de 26 études couvrant différents pays des PRFI. La plupart de ces études ont été réalisées dans des zones rurales et ont abordé comment les plateformes mobiles pouvaient offrir un accès à l'info sur la SSR, y compris des conseils contraceptifs et la prévention du VIH. Les méthodes de collecte de données variaient mais comprenaient des groupes de discussion et des entretiens approfondis.

Résultats sur les plateformes de santé mobile

Les études ont identifié une variété de plateformes de téléphonie mobile utilisées pour fournir des services de SSR. Les messages texte étaient la méthode la plus courante, avec des messages vocaux et des appels téléphoniques. Les résultats ont souligné que les jeunes préféraient souvent envoyer des textos pour obtenir des infos sur la SSR, car cela leur permettait de recevoir et de sauvegarder des messages, même dans des zones avec une mauvaise connectivité.

Certains jeunes ont aussi exprimé une préférence pour les messages vocaux et les appels, surtout parce que ces méthodes ne nécessitaient pas de lire ou d'écrire. Les participants ont apprécié la possibilité d'interagir directement avec des prestataires de soins de santé pour obtenir des réponses personnalisées à leurs questions.

Barrières à l'utilisation des plateformes de santé mobile

Malgré les avantages potentiels de mHealth, plusieurs barrières empêchent les jeunes d'utiliser ces services. L'un des principaux obstacles est le coût des téléphones mobiles, des crédits et des données. Les jeunes dépendent souvent de téléphones partagés ou empruntés, ce qui peut soulever des soucis de confidentialité concernant des questions de SSR délicates.

Des compétences technologiques limitées et de faibles niveaux de littératie restreignent aussi l'utilisation des plateformes mobiles par les jeunes. Beaucoup de jeunes peuvent ne pas se sentir à l'aise d'utiliser la technologie nécessaire pour accéder à ces services, ce qui les met dans une position désavantageuse.

Les influences sociales jouent également un rôle important. Les tentatives des jeunes d'accéder aux infos de SSR peuvent être contraints par des normes et croyances communautaires, y compris la stigmatisation et la désinformation autour de la santé sexuelle.

Confiance dans les résultats

La revue a montré une grande confiance dans les résultats concernant l'utilisation des messages texte comme un moyen efficace pour fournir des infos de SSR. Cependant, la confiance dans les findings liés aux plateformes de médias sociaux était beaucoup plus faible en raison de l'utilisation limitée parmi la population jeune étudiée.

Préférences pour les services de santé mobile

La revue a montré des résultats mixtes concernant les préférences des jeunes pour divers services mHealth. Beaucoup ont préféré les messages texte pour les raisons mentionnées plus haut, tandis que d'autres ont préféré les messages vocaux pour leur facilité d'utilisation. Cependant, des plateformes comme WhatsApp et Facebook étaient moins populaires à cause des coûts élevés associés aux smartphones et du manque de familiarité avec ces services pour beaucoup de jeunes.

Le point clé est que, bien que les téléphones portables présentent une opportunité d'offrir des infos et des services de SSR vitaux, il est essentiel de s'attaquer aux problèmes liés aux coûts, à la littératie et aux normes sociales pour maximiser leur efficacité.

Conclusion

Globalement, les résultats de cette revue suggèrent que les plateformes mHealth peuvent améliorer considérablement l'accès aux services de SSR pour les jeunes dans les zones rurales des PRFI. Cependant, il est crucial de s'attaquer aux barrières qui empêchent les jeunes d'utiliser ces plateformes efficacement.

Pour améliorer la portée et l'impact de ces services, les décideurs et les responsables de programmes doivent envisager des solutions pratiques, comme fournir des subventions financières ou éduquer sur l'utilisation des technologies de santé mobile. En s'attaquant à ces défis, il sera possible de s'assurer que plus de jeunes peuvent bénéficier d'infos et de services essentiels en matière de santé sexuelle et reproductive.

Source originale

Titre: Views and experiences of young people on using mHealth platforms for sexual and reproductive health services in rural low- and middle-income countries: a qualitative systematic review

Résumé: In low- and middle-income countries (LMICs), reproductive health programs use mobile health (mHealth) platforms to deliver a broad range of SRH information and services to young people in rural areas. However, young peoples experiences of using mobile phone platforms for SRH services in the rural contexts of LMICs remains unexplored. This review qualitatively explored the experiences and perceptions of young peoples use of mobile phone platforms for SRH information and services. This qualitative evidence synthesis was conducted through a systematic search of online databases: Medline, Embase, CINAHL, PsycInfo and Scopus. We included peer reviewed articles that were conducted between 2000 and 2020 and used qualitative methods. The methodological quality of papers was assessed by two authors using Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and Confidence in Evidence from Reviews of Qualitative research (CERQual) approach with the identified papers synthesized using a narrative thematic analysis approach. The 26 studies included in the review were conducted in a wide range of LMIC rural settings. The studies used seven different types of mHealth platforms in providing access to SRH information and services on contraception, family planning, sexually transmitted infections (STIs) and human immunodeficiency virus (HIV) education. Participant preferences for use of SRH service platforms centred on convenience, privacy and confidentiality, as well as ease and affordability. High confidence was found in the studies preferencing text messaging, voice messaging, and interactive voice response services while moderate confidence was found in studies focused on phone calls. The overall constraint for platforms services included poor and limited network and electricity connectivity (high confidence in the study findings), limited access to mobile phones and mobile credit due to cost, influence from socio-cultural norms and beliefs and community members (moderate confidence in the study findings), language and literacy skills constraints (high confidence in the study findings). The findings provide valuable information on the preferences of mHealth platforms for accessing SRH services among young people in rural settings in LMICs and the quality of available evidence on the topic. As such, the findings have important implications for health policy makers and implementers and mHealth technology platform developers on improving services for sustainable adoption and integration in LMIC rural health systems.

Auteurs: Alexander Laar, M. L. Harris, M. N. Khan, D. Loxton

Dernière mise à jour: 2023-09-05 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.04.23295035

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.04.23295035.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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