Simple Science

La science de pointe expliquée simplement

# Sciences de la santé# Oncologie

Réduire l'inconfort lors du dépistage du cancer du col de l'utérus

Une étude montre que la lubrification améliore le confort sans compromettre la qualité des échantillons lors des dépistages.

― 6 min lire


Confort lors du dépistageConfort lors du dépistagecervicall'expérience du frottis.La lubrification améliore vraiment
Table des matières

Le cancer du col de l'utérus est un gros problème de santé pour les femmes partout dans le monde. En 2018, on s'attendait à environ 570 000 nouveaux cas, ce qui en fait le quatrième cancer le plus courant chez les femmes. Ce type de cancer représente environ 6,6 % de tous les cancers féminins et est responsable de 7,5 % des décès par cancer chez les femmes à l'échelle mondiale. La plupart des décès dus au cancer du col de l'utérus se produisent dans des zones moins développées.

Importance du dépistage

Pour réduire les taux de mortalité liés au cancer du col de l'utérus, il faut promouvoir le dépistage régulier, surtout dans les pays en développement. Sensibiliser aux facteurs de risque peut aider à améliorer le taux de dépistage. Ces facteurs de risque incluent l'activité sexuelle précoce, avoir plusieurs partenaires sexuels, les infections par le virus du papillome humain (VPH), l'utilisation prolongée de pilules contraceptives et les infections à VIH.

Le test de Papanicolaou, aussi connu sous le nom de frottis cervical, est la méthode de dépistage la plus courante pour le cancer du col de l'utérus. Dans les pays plus riches, des programmes organisés existent pour vacciner les filles contre le VPH et pour le dépistage régulier des femmes, ce qui a conduit à une baisse significative des cas de cancer du col de l'utérus et des complications. Une détection précoce grâce au dépistage peut prévenir jusqu'à 80 % des cas de cancer du col de l'utérus dans ces pays. En revanche, les pays plus pauvres ont du mal avec l'accès à la vaccination et au dépistage, ce qui entraîne des diagnostics à un stade plus avancé et des taux de mortalité plus élevés.

Défis dans les pays en développement

Bien que des efforts soient faits pour améliorer les taux de vaccination contre le VPH, la détection précoce par frottis est encore cruciale dans les pays où la vaccination n'est pas largement disponible. Le test Pap est une méthode bien établie et fiable pour détecter les signes précoces du cancer du col de l'utérus. C'est aussi économique et simple. Cependant, beaucoup de femmes évitent de faire des frottis à cause de l'Inconfort, du manque de sensibilisation, du coût, de l'anxiété et des croyances culturelles.

Un grand obstacle au dépistage régulier est l'insertion du spéculum pendant l'examen. Beaucoup de femmes se sentent gênées ou anxieuses à propos de ce processus, ce qui conduit à une moindre adhésion aux dépistages réguliers. Des recherches en Australie ont révélé qu'une grande majorité de femmes préférait insérer elle-même le spéculum pour éviter l'inconfort et la gêne liée à l'insertion par le médecin.

Le manque de lubrification pendant la procédure peut provoquer de la douleur. Une bonne lubrification est nécessaire pour rendre le processus plus confortable, mais certains documents médicaux déconseillent d'utiliser des lubrifiants, craignant qu'ils n'affectent la qualité de l'échantillon prélevé. Cependant, il y a peu de preuves pour soutenir cette préoccupation.

Objectif de l'étude

Cette recherche visait à évaluer si l'utilisation de lubrifiant sur le spéculum affecterait la qualité des échantillons de dépistage du cancer du col de l'utérus et si cela réduirait l'inconfort pendant la procédure. Elle cherchait aussi à savoir si les femmes seraient plus disposées à revenir pour des frottis futurs après avoir reçu l'examen avec lubrifiant.

Méthodologie de recherche

L'étude a été menée avec 132 femmes subissant un dépistage du cancer du col de l'utérus dans un hôpital au Nigeria d'août à décembre 2020. Les femmes âgées de 25 ans et plus, pré-ménopausées et post-ménopausées, ont été incluses. Les femmes qui étaient vierges, enceintes, menstruées ou ayant des problèmes de santé vaginale en cours ont été exclues.

Les participantes ont été réparties aléatoirement en deux groupes : un groupe a reçu un spéculum lubrifié, tandis que l'autre a reçu un spéculum non lubrifié. Les chercheurs ont fourni des explications détaillées aux participantes, et toutes ont reçu un consentement écrit avant la procédure. Les participantes ont été positionnées confortablement pour l'examen.

Le groupe lubrifié a reçu 2 ml de gel KY appliqué sur le spéculum avant l'insertion, tandis que le groupe témoin n'a reçu aucune lubrification. Après avoir pris l'échantillon, chaque femme a évalué sa douleur sur une échelle de 0 (aucun inconfort) à 10 (inconfort sévère).

La qualité des échantillons a été évaluée par la suite, et tout résultat insatisfaisant a été référé pour une gestion supplémentaire. L'étude visait à mesurer le nombre d'échantillons insatisfaisants, le niveau d'inconfort rapporté, la volonté de revenir pour d'autres dépistages, et la satisfaction globale vis-à-vis de l'examen.

Caractéristiques des participantes

Un total de 149 femmes ont été évaluées, dont 132 ont répondu aux critères de participation. La plupart de ces femmes avaient un bon niveau d'éducation, la majorité ayant terminé des études supérieures. Ce niveau d'éducation élevé a probablement contribué à leur sensibilisation à l'importance du dépistage du cancer du col de l'utérus.

Résultats

L'étude a trouvé qu'il n'y avait pas de différence significative dans le nombre d'échantillons insatisfaisants entre le groupe lubrifié et le groupe non lubrifié. Les scores de douleur étaient nettement plus bas pour les femmes du groupe lubrifié. La majorité des participantes des deux groupes ont indiqué qu'elles seraient disposées à revenir pour des dépistages futurs, montrant une attitude positive envers l'importance de la santé cervicale.

La plupart des femmes des deux groupes ont déclaré qu'elles étaient satisfaites du processus d'examen, même si légèrement plus de femmes dans le groupe lubrifié ont signalé leur satisfaction. Les principales raisons pour lesquelles les femmes des deux groupes hésitez à revenir pour des examens futurs étaient l'inconfort et la douleur ressentis pendant le dépistage.

Conclusion

La recherche démontre que l'utilisation de lubrification pendant un frottis cervical n'affecte pas la qualité des échantillons collectés. Cependant, cela réduit significativement l'inconfort ressenti par les femmes pendant l'examen. Encourager l'utilisation de lubrifiants lors des dépistages du cancer du col de l'utérus pourrait aider les femmes à se sentir plus à l'aise et prêtes à participer à des programmes de dépistage futurs, améliorant ainsi les résultats de santé pour les femmes.

En résumé, augmenter la sensibilisation sur le dépistage du cancer du col de l'utérus et améliorer l'expérience du processus de dépistage peut potentiellement réduire l'incidence et la mortalité associées à cette maladie. C'est particulièrement vital dans les zones avec un accès limité aux ressources de santé. En s'attaquant à l'inconfort pendant les dépistages, on pourrait améliorer les taux de participation et finalement sauver des vies.

Source originale

Titre: Effects of speculum lubrication on cervical smears for cervical cancer screening: a double blind randomized controlled trial

Résumé: BackgroundSpeculum lubrication may help to reduce the pain experienced during Pap-smears collection and hence increase uptake of cervical cancer screening and repeat testing but there are fears of its interference with cytological results. AimTo determine and compare adequacy of cervical cytology smears and mean pain scores of women undergoing cervical cancer screening with or without speculum lubrication. MethodsThis was a randomized controlled study of 132 women having cervical cancer screening at a tertiary hospital in Nigeria. Sixty-six participants each were randomly assigned to the Gel and No Gel groups respectively. Pap-smears were collected from each participant with lubricated speculum ( Gel group) or non-lubricated speculum ( No Gel group). The primary outcome measures were; the proportion of women with unsatisfactory cervical cytology smears and the mean numeric rating scale pain scores while the secondary outcome measures were the proportion of women that are willing to come for repeat testing and the cytological diagnosis of Pap-smear results. ResultsThe baseline socio-demographic variables were similar in both groups. There was no significant difference in the proportion of unsatisfactory cervical smear results between the two groups (13.6% vs. 21.2% p = 0.359). However, the mean pain scores were significantly lower in the gel group than in the no gel group (45.04 vs 87.96; p0.999) were willing to come for repeat cervical smears in the future. ConclusionSpeculum lubrication did not affect the adequacy of cervical-smears but significantly reduced the pain experienced during Pap-smear collection. Also, it did not significantly affect willingness to come for repeat cervical smears in the future. The Trial was registered with Pan-African Clinical Trial Registry with unique identification/registration no: PACTR2020077533364675.

Auteurs: CHIGOZIE GEOFFREY OKAFOR, C. P. Ilika, G. U. Eleje, M. E. Chiemeka, F. N. Ilika, J. I. Ikechebelu, V. C. Ilika, E. O. Ugwu, I. J. Ofor, O. M. Ogelle, O. S. Umeononihu, J. E. Mamah, C. L. Olisa, C. O. Ezeigwe, M. E. Nwankwo, C. J. Ofojebe, C. C. Okafor, O. C. Ekwebene, O. K. Nnabuchi

Dernière mise à jour: 2023-09-18 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.17.23295694

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.17.23295694.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.

Plus d'auteurs

Articles similaires