Autonomiser les femmes pour lutter contre le VIH en Zambie

En 2022, un bon nombre de gens, environ 39 millions dans le monde, vivaient avec le VIH et le sida. Parmi eux, plus de la moitié, soit environ 53 %, étaient des femmes et des filles. Dans la région de l'Afrique subsaharienne, la situation est particulièrement grave, car plus de 63 % des nouvelles infections par le VIH concernent des femmes et des filles. L'accès aux services de prévention du VIH, comme les Tests, dépend beaucoup de la façon dont les femmes se sentent autonomisées. Quand les femmes se sentent en confiance, elles peuvent prendre leurs propres décisions en matière de Santé, y compris pour savoir si elles veulent se faire tester pour le VIH, sans avoir besoin de se fier à leurs partenaires.

Les femmes autonomisées sont aussi meilleures pour négocier des pratiques sexuelles plus sûres, ce qui peut réduire le risque d'adopter des comportements à risque. Malheureusement, les rôles de Genre traditionnels qui favorisent l'autorité masculine compliquent souvent la capacité des femmes à négocier des pratiques sûres ou à utiliser des services de prévention du VIH. Cela rend les femmes plus vulnérables aux infections par le VIH.

Pour s'attaquer à la question du risque accru des femmes face au VIH, les experts appellent à des stratégies pour mieux les autonomiser. Ça implique de permettre aux femmes de revendiquer leurs droits en matière de santé sexuelle et reproductive, ce qui est essentiel pour atteindre l'équité et l'égalité dans le domaine de la santé. Des recherches montrent que les normes de genre qui restreignent la prise de décision des femmes jouent un rôle significatif dans la propagation du VIH au sein des relations.

Beaucoup d'infections par le VIH se produisent dans des situations de mariage ou de cohabitation, ce qui montre que la capacité des femmes à prendre des décisions indépendantes concernant leur santé est cruciale. Toutefois, les normes traditionnelles qui privilégient l'autorité masculine créent d'importants obstacles à l'Autonomisation des femmes, rendant plus difficile leur protection contre les infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH. Par exemple, en Zambie, les attentes culturelles qui poussent les femmes à être soumises font qu'elles ont souvent peu de pouvoir sur leurs décisions de santé, ce qui contribue à un taux d'infections par le VIH plus élevé chez les filles et les jeunes femmes par rapport à leurs homologues masculins.

L'importance d'autonomiser les femmes dans la lutte contre le VIH ne peut pas être assez soulignée. Quand les femmes se sentent en confiance, elles sont plus susceptibles de se faire tester pour le VIH. Cette confiance leur permet d'agir pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant et de protéger leurs partenaires. Le degré d'autonomisation est directement lié à la volonté des femmes de rechercher des tests du VIH. Si les femmes bénéficient d'un fort soutien-par des moyens culturels, politiques ou professionnels-elles sont plus susceptibles de prendre des décisions de santé indépendantes, les libérant de la dépendance envers leurs partenaires.

Malgré quelques avancées, le taux de tests du VIH parmi les femmes enceintes en Zambie a légèrement diminué entre 2013 et 2018. Cette sous-utilisation des services de test est liée à des dynamiques sociales, des inégalités de genre et des croyances personnelles. Pour améliorer l'accès des femmes aux tests et leur permettre de faire des choix de santé indépendants, la Zambie a travaillé à renforcer des politiques promouvant l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes.

Grâce à ces efforts, l'indice d'inégalité de genre en Zambie a montré une certaine amélioration entre 2011 et 2021. Cependant, la Zambie reste mal classée en matière de réduction des écarts et des inégalités de genre. Le rythme lent des progrès en matière d'autonomisation des femmes peut être en partie attribué à des traditions culturelles qui inhibent leurs capacités de prise de décision.

Pour mieux suivre l'autonomisation des femmes, un outil de mesure appelé l'Indice d'Autonomisation des Femmes Basé sur des Enquêtes (SWPER) a été développé. Cet outil examine trois domaines : les attitudes envers la violence, l'indépendance sociale et les capacités de prise de décision. L'indice SWPER a été validé à l'aide de données provenant de plusieurs pays africains et a suscité l'intérêt des chercheurs et des agences internationales.

Cet outil est efficace car il permet des comparaisons à la fois au sein des pays et entre différents pays. Bien que l'indice SWPER ait montré des promesses pour mesurer l'autonomisation des femmes, il n'a pas encore été utilisé en Zambie pour aborder l'utilisation faible des services de test du VIH chez les femmes.

Cette étude s'est concentrée sur la façon dont l'autonomisation des femmes affecte les tests du VIH parmi les couples en Zambie, en utilisant l'indice SWPER pour la mesure. En accédant aux données de l'Enquête Démographique et de Santé de Zambie réalisée en 2018, cette recherche vise à fournir une image plus claire de l'impact de l'autonomisation des femmes sur leur décision de se faire tester pour le VIH.

#Zone d'Étude

La recherche a été menée en Zambie, un pays à faible revenu en Afrique australe, qui compte environ 19,6 millions d'habitants-dont 10 millions de femmes. Le pays fait face à de graves défis d'inégalité de genre, ce qui entraîne des disparités en matière de santé, notamment des taux d'infection par le VIH plus élevés chez les femmes par rapport aux hommes.

En 2020, les taux de tests du VIH en Zambie ont chuté de manière significative par rapport à l'année précédente. Pour atteindre les objectifs internationaux en matière de test du VIH d'ici 2030, la Zambie vise à accroître les tests parmi sa population. Le pays a réalisé des avancées significatives dans la fourniture de traitements, mais un écart notable existe encore concernant les personnes connaissant leur statut VIH.

#Conception de l'Étude et Source de Données

Cette étude a utilisé des données provenant d'une enquête transversale menée en 2018, visant à collecter des informations fiables sur divers indicateurs de santé, y compris les relations de genre et la santé sexuelle. L'enquête a inclus un large échantillon représentatif de femmes et d'hommes dans différentes régions de la Zambie.

Au total, 13 683 femmes âgées de 15 à 49 ans ont été interrogées, dont 5 560 étaient mariées ou vivaient avec un partenaire. Cette étude s'est spécifiquement concentrée sur ces femmes en couple pour examiner comment leur niveau d'autonomisation influençait leur probabilité de rechercher un test du VIH.

#Analyse des Données

L'équipe a utilisé des logiciels statistiques pour l'analyse des données, en se concentrant sur les caractéristiques socio-démographiques des femmes, leurs taux de tests du VIH et leurs niveaux d'autonomisation. Les facteurs pris en compte comprenaient l'âge, l'éducation, la situation de vie, la richesse et le fait qu'elles aient récemment accouché.

L'indice SWPER mesurait trois domaines d'autonomisation : les attitudes face à la violence, l'indépendance sociale et les capacités de prise de décision. Les résultats ont montré comment ces facteurs influençaient la probabilité que les femmes se fassent tester pour le VIH.

#Résultats

Dans l'ensemble, 94,9 % des femmes interrogées ont déclaré avoir été testées pour le VIH. Le taux élevé de tests peut être attribué aux dépistages de routine pour les femmes enceintes, qui font partie des services de santé du pays.

L'étude a trouvé des corrélations entre des niveaux d'autonomisation plus élevés et des taux de tests du VIH accrus. Les femmes qui se sentaient autonomisées dans leur prise de décision étaient particulièrement plus susceptibles de s'être faites tester.

L'âge, l'éducation et la richesse ont également joué des rôles significatifs. Les femmes de plus de 20 ans, celles ayant reçu une certaine éducation et celles provenant de milieux plus riches avaient plus de chances de se faire tester pour le VIH. De plus, les femmes qui avaient récemment accouché étaient plus susceptibles d'avoir été testées, probablement en raison des tests de routine pendant les soins prénataux.

#Discussion

Les résultats de cette étude mettent en lumière le lien fort entre l'autonomisation des femmes et leurs décisions concernant les tests du VIH. Quand les femmes se sentent en confiance et peuvent prendre des décisions sur leur santé, elles sont plus susceptibles de prendre des mesures préventives.

Bien que les taux globaux de tests du VIH chez les femmes en Zambie semblent élevés, certains obstacles empêchent encore beaucoup de femmes de se faire tester. Les attentes culturelles et les normes de genre peuvent limiter la capacité des femmes à prendre des décisions de santé de manière indépendante.

Améliorer l'éducation et s'attaquer aux disparités socio-économiques pourrait aider à augmenter les taux de tests du VIH. De plus, mettre l'accent sur l'importance des tests de routine-par exemple, pendant la grossesse-peut inciter plus de femmes à rechercher des tests du VIH.

#Conclusion

Comprendre comment l'autonomisation influence les choix de santé, en particulier en ce qui concerne les tests du VIH, est crucial pour les stratégies de santé publique en Zambie. Bien qu'il y ait des aspects positifs concernant les taux de tests actuels, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour s'attaquer aux barrières que les femmes rencontrent. Les efforts futurs doivent se concentrer sur l'autonomisation des femmes et l'intégration des services de santé pour s'assurer que toutes les femmes aient la possibilité de prendre des décisions éclairées concernant leur santé.

Cette étude ajoute à la base de connaissances existante en montrant le lien entre l'autonomisation des femmes et les résultats en matière de santé, en particulier dans le contexte du test du VIH. Des efforts continus sont nécessaires pour créer un environnement favorable où les femmes peuvent exercer leurs droits et améliorer leurs résultats de santé.