Gérer l'hypertension : Une étude à Addis-Abeba

L'Hypertension, ou pression artérielle élevée, c'est un vrai souci de santé. T'as de l'hypertension si ta pression systolique est à 140 mmHg ou plus, ou si ta pression diastolique est à 90 mmHg ou plus. Gérer l'hypertension, c'est important parce que si tu la laisses comme ça, ça peut engendrer des problèmes de santé graves, comme des maladies cardiaques et des AVC.

#À quel point l'hypertension est répandue ?

Environ 1,3 milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension. On s'attend à ce que ce chiffre monte à environ 1,5 milliard d'ici 2025. Chez les adultes, la prévalence de l'hypertension est d'environ 30 % à 45 %. En Afrique, environ 30,8 % des adultes sont touchés, et en Afrique subsaharienne, ça varie de 30,0 % à 31,1 %. En Éthiopie, les rapports sur l'hypertension diffèrent selon les régions, mais une méta-analyse en 2019 a estimé que 21,8 % des gens dans le pays avaient une pression artérielle élevée.

#Le coût de l'hypertension

L'hypertension pèse lourd financièrement. En 2001, le coût global de l'hypertension était d'environ 370 milliards de dollars. Ça représente 10 % des dépenses de santé dans le monde. En plus, l'hypertension est liée à un grand nombre de maladies cardiovasculaires et de décès précoces. On estime que 7,7 à 10,4 millions de morts chaque année sont causées par l'hypertension, surtout chez les gens des pays à revenu faible et intermédiaire.

#Pourquoi les gens ne contrôlent-ils pas leur hypertension ?

Il y a des médicaments efficaces pour l'hypertension, comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ACE, les ARB et les bloqueurs de canaux calciques. Ces médicaments aident à réduire le risque de maladies cardiaques et à diminuer les chances de décès. Pourtant, beaucoup de gens ne gèrent pas bien leur hypertension. On rapporte que seulement 45,6 % des gens ayant une pression artérielle élevée savent qu'ils l'ont. Parmi eux, seulement 36,9 % reçoivent un traitement, et juste 13,8 % réussissent à contrôler leur pression artérielle.

Suivre ses médicaments, c’est crucial pour la santé à long terme, mais s'en tenir aux traitements prescrits peut être compliqué. Beaucoup de gens arrêtent de prendre leurs médicaments. Des recherches montrent que le manque d'adhérence est une des raisons principales pour lesquelles la pression artérielle n'est pas bien contrôlée. Ça peut mener à des prescriptions inutiles, à une santé qui se détériore, à plus d'hospitalisations et à des coûts plus élevés pour le système de santé. Le non-respect des prescriptions impacte aussi la qualité de vie et augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves comme les crises cardiaques et les AVC.

#L'objectif de l'étude

Cette étude vise à examiner comment les patients hypertendus suivent leurs traitements médicamenteux et à quel point ils contrôlent leur pression artérielle dans certains hôpitaux à Addis-Abeba, en Éthiopie. En identifiant les facteurs qui contribuent à la mauvaise adhérence aux médicaments et au Contrôle de la pression artérielle, on peut concevoir des interventions adaptées pour améliorer les résultats des patients.

#Conception de l'étude et cadre

La recherche a été menée dans deux hôpitaux à Addis-Abeba du 1er mai 2022 au 31 août 2022. L'hôpital Yekatit 12 sert environ 230 000 personnes par an, tandis que l'hôpital spécialisé Menelik II a une longue histoire de services de santé. L'étude a impliqué des patients diagnostiqués avec de l'hypertension qui recevaient déjà un traitement.

#Qui a participé à l'étude ?

L'étude a impliqué des patients de 18 ans et plus qui avaient été diagnostiqués avec de l'hypertension et étaient sous traitement depuis au moins six mois. Ceux qui étaient enceintes ou avaient des problèmes de santé mentale ont été exclus.

#Collecte de données

Pour rassembler des infos, les chercheurs ont utilisé un questionnaire structuré avec diverses questions sur les données démographiques des Participants, leurs comportements de santé et l'utilisation de médicaments. Des facteurs comme l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, le revenu, l'alimentation, l'activité physique et la fréquence à laquelle les patients vérifiaient leur pression artérielle ont été examinés. Les données ont été collectées par des médecins travaillant dans la clinique de soins chroniques des hôpitaux.

#Taille de l'échantillon et analyse

Les chercheurs ont calculé qu'ils avaient besoin de 393 participants. Les données ont ensuite été analysées avec un logiciel statistique pour déterminer la relation entre l'adhérence et divers facteurs.

#Principales conclusions sur les antécédents des participants

Parmi les 393 participants, la plupart étaient d'âge moyen, avec un âge moyen de 59 ans. Plus de la moitié d'entre eux étaient des femmes, et un nombre important vivait en milieu urbain. Environ 25 % des participants avaient un diplôme universitaire. En ce qui concerne le revenu, 45,8 % des répondants avaient un revenu mensuel de plus de 3 000 birrs éthiopiens.

#Choix de mode de vie des participants

En termes de mode de vie, 4,6 % des participants fumaient, tandis que 22,9 % consommaient de l'alcool. Beaucoup de répondants ont déclaré manger une variété de légumes et de céréales, mais 59,5 % ont dit qu'ils ajoutaient plus de sel à leurs repas. La plupart des participants avaient un certain niveau d'activité physique, en moyenne environ 30 minutes par jour.

#Utilisation des médicaments

L'étude a révélé que certains types de médicaments, comme les bloqueurs de canaux calciques et les inhibiteurs de l'ACE, étaient souvent prescrits. Beaucoup de patients avaient des traitements combinés, la plupart achetant leurs médicaments à l'hôpital. Un petit nombre a signalé des effets secondaires de leurs médicaments.

#Taux d'adhérence aux médicaments

En utilisant une échelle bien connue, il a été révélé que 72,5 % des participants suivaient bien leurs traitements. Plus de la moitié des patients avaient surveillé leur pression artérielle à domicile. Cependant, seulement 23,4 % des participants avaient contrôlé leur pression artérielle pendant l'étude.

#Facteurs affectant l'adhérence aux médicaments

L'étude a exploré divers facteurs pouvant influencer la manière dont les patients suivaient leurs traitements. Il a été constaté que ceux qui ajoutaient du sel à leurs repas étaient plus susceptibles de respecter leur traitement. Intéressant, les participants prenant un seul médicament antihypertenseur étaient moins susceptibles de s'y tenir comparé à ceux prenant deux médicaments ou plus. Notamment, ceux qui ne faisaient pas d'activité physique modérée étaient aussi moins adhérents.

#Facteurs de contrôle de la pression artérielle

Une analyse plus approfondie a montré que les hommes contrôlaient mieux leur pression artérielle que les femmes. Les participants qui ne consommaient pas d'alcool avaient également un meilleur contrôle de leur pression. De plus, ceux qui vérifiaient régulièrement leur pression artérielle à domicile réussissaient mieux à gérer leurs niveaux.

#Conclusion

Bien que la plupart des participants respectent leurs médicaments antihypertenseurs, le taux de contrôle de la pression artérielle était bas. Des facteurs comme les choix alimentaires, l'activité physique et le suivi régulier de la pression artérielle jouent un rôle important dans la gestion efficace de l'hypertension. Cette étude souligne la nécessité de changer de mode de vie en plus des médicaments pour obtenir de meilleurs résultats de santé pour les patients souffrant d'hypertension.