Combler les lacunes en santé mentale à Addis-Abeba

Dans de nombreux pays à faible et moyen revenu, plein de gens avec des Psychoses ne reçoivent pas l'aide dont ils ont besoin. Les recherches montrent que entre 70% et 90% de ces personnes ne bénéficient jamais des soins nécessaires pour des problèmes de Santé mentale. Ça crée des longues périodes où les gens souffrent sans traitement, ce qui entraîne d'importants retards dans les soins. Par exemple, en Éthiopie, les gens restent souvent sans traitement pendant plus de cinq à sept ans. Quand ils cherchent de l'aide, les soins qu'ils reçoivent se concentrent souvent trop sur la santé physique et ignorent des besoins sociaux et économiques importants.

Le manque de soins de santé mentale opportuns et adéquats peut gravement affecter la capacité d'une personne à participer à des activités sociales et économiques. En plus, les gens avec des psychoses font souvent face à la stigmatisation et à la discrimination, ce qui peut aggraver leur situation. Ces défis viennent d'une combinaison de problèmes personnels et systémiques, comme des limitations financières, des croyances sociétales sur les maladies mentales, et un manque de services de santé mentale.

Pour accéder aux soins de santé mentale, les gens commencent souvent par consulter des Guérisseurs traditionnels ou des praticiens religieux. Ils peuvent voir plusieurs prestataires avant d'arriver à un service de santé mentale. Même après avoir atteint un professionnel de la santé mentale, les rendez-vous peuvent être irréguliers, et les soins fournis peuvent ne pas être bien coordonnés.

#Potentiel pour de Meilleurs Soins

Des recherches indiquent que de meilleures interventions précoces peuvent mener à de meilleurs résultats de santé et à des coûts réduits pour les individus et le système de santé. L'Organisation mondiale de la santé a suggéré que les soins devraient être centrés sur les besoins et les droits des individus, encourageant l'implication de la communauté dans le soutien à la santé mentale. Cela signifie reconnaître à la fois les systèmes de santé formels et les sources de soutien informelles, comme les Organisations communautaires et les services religieux.

Dans une étude en Éthiopie rurale, la communauté locale avait des ressources précieuses pour aider à concevoir de meilleurs modèles de soins pour les gens avec des psychoses. Dans des milieux urbains, comme Addis-Abeba, il pourrait y avoir d'autres opportunités et défis. Bien qu'il y ait peut-être plus de services de santé mentale disponibles, des problèmes comme des soins fragmentés et un important turnover de la population peuvent compliquer l'accès.

#Cartographier les Ressources Communautaires

Pour mieux comprendre comment aider les individus avec des psychoses à Addis-Abeba, une étude a été menée de septembre à octobre 2022. Le but était d'identifier et de cartographier les ressources communautaires pouvant aider ceux qui souffrent de maladies mentales. L'étude faisait partie d'un projet plus vaste visant à générer des connaissances sur la psychose pour améliorer les soins.

La recherche s'est concentrée sur deux zones d'Addis-Abeba appelées Lideta et Kirkos, qui comptent une population combinée d'environ 596 000 personnes. Diverses ressources importantes pour la santé mentale ont été cartographiées, y compris les établissements de santé, les guérisseurs traditionnels et religieux, les ONG, et les organisations communautaires.

Les chercheurs ont visité ces zones pour recueillir des informations et ont consulté des experts locaux pour savoir où les gens vont chercher de l'aide. Ils ont compilé une liste initiale d'établissements de santé, y compris des cliniques et des hôpitaux, et ont noté combien de professionnels de santé mentale formés étaient disponibles dans chaque endroit.

#Types de Ressources Trouvées

L'étude a identifié une large gamme de ressources communautaires à Addis-Abeba. Certaines comprennent :

#Établissements de Santé

À Kirkos, il y a huit centres de santé publics, 59 cliniques privées et cinq hôpitaux, tandis que Lideta a des ressources similaires. Ces établissements de santé offrent des soins de santé mentale, même si le nombre de patients accédant à ces services reste faible.

#Guérisseurs Traditionnels et Religieux

La recherche a trouvé plusieurs guérisseurs traditionnels et sites religieux où les gens vont chercher de l'aide. Pour beaucoup, ces lieux sont le premier choix face à des problèmes de santé mentale. Les sites d'eau bénite, souvent associés à l'Église orthodoxe éthiopienne, sont fréquentés par des familles qui croient que les problèmes de leurs proches viennent de causes spirituelles.

#Organisations Non-Gouvernementales

De nombreuses ONG sont actives dans ces zones, avec plus de 104 organisations offrant divers types de soutien pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale. Certaines organisations proposent des services de assistance sociale et résidentielle pour ceux qui ne peuvent pas obtenir d'aide de leur famille.

#Organisations Communautaires

Des organisations communautaires comme les Edir (associations funéraires), les groupes de jeunes et les associations de femmes apportent un soutien de différentes manières. Elles aident leurs membres à faire face à divers défis, mais toutes ces ressources ne sont pas facilement accessibles pour ceux qui ont des maladies mentales sévères.

#Centres de Nourriture

Les centres de nourriture à Addis-Abeba servent ceux dans le besoin, fournissant des repas aux individus qui pourraient avoir des difficultés à obtenir de la nourriture. Un soutien peut être offert à travers des cartes de repas, délivrées par des responsables locaux, garantissant que ceux en meilleure condition puissent accéder à cette ressource.

#Leçons Tirées de la Cartographie Communautaire

L'étude a révélé que les ressources communautaires fournissent un soutien essentiel pour les personnes ayant des maladies mentales sévères. La guérison religieuse et traditionnelle fait partie intégrante du système de soins en Éthiopie. Les sites d'eau bénite et les guérisseurs traditionnels sont des premiers pas communs pour beaucoup cherchant de l'aide.

Bien que la disponibilité des services de santé mentale à Addis-Abeba soit meilleure que dans les zones rurales, beaucoup de personnes continuent de faire face à des barrières pour accéder aux soins. Des problèmes comme la stigmatisation et un manque de compréhension sur la santé mentale peuvent empêcher les gens de chercher de l'aide ou d'utiliser les ressources disponibles.

En plus, beaucoup d'organisations de soutien communautaire ne répondent pas aux besoins des individus ayant des maladies mentales sévères. Ce manque indique un besoin de recherches supplémentaires pour explorer pourquoi ces ressources ne sont pas utilisées efficacement.

#Défis dans le Système

Plusieurs défis dans le système de soins de santé mentale empêchent un traitement efficace. Malgré les efforts pour intégrer les services de santé mentale dans les soins de santé primaires, de nombreuses personnes n'accèdent pas régulièrement à ces services. Le flux de patients dans les établissements de soins primaires pour des problèmes de santé mentale est faible, tandis que les services spécialisés en santé mentale font face à une demande écrasante.

Les efforts pour décentraliser les services de santé mentale n'ont pas atteint leur plein potentiel à Addis-Abeba. Bien qu'il y ait plus de ressources disponibles qu'en milieu rural, la fragmentation des services et le manque de coordination entravent l'efficacité générale. Cependant, une nouvelle initiative appelée "équipes de santé familiale" montre du potentiel pour améliorer la sensibilisation et l'accès pour les populations vulnérables, y compris les personnes sans-abri.

#La Voie à Suivre

Cette étude de cartographie met en lumière la richesse des ressources communautaires disponibles pour les personnes confrontées à des psychoses à Addis-Abeba. Bien que de nombreux individus se tournent vers des services traditionnels et religieux, il est crucial d'améliorer l'accès aux soins de santé mentale formels. Les efforts pour réduire la stigmatisation et sensibiliser aux problèmes de santé mentale sont essentiels pour faciliter l'accès pour ceux qui ont besoin de soutien.

Travailler avec des organisations communautaires et des guérisseurs traditionnels peut offrir une approche plus holistique des soins de santé mentale. Combiner ces ressources avec des services de santé formels peut créer un système plus efficace qui répond aux divers besoins des individus. Cette approche vise à aider ceux qui souffrent de maladies mentales à atteindre de meilleurs résultats de santé et une meilleure qualité de vie.

En conclusion, même s'il y a de nombreuses ressources communautaires et des efforts en place, d'importantes lacunes persistent. Des recherches supplémentaires et de l'advocacy sont nécessaires pour combler ces lacunes et créer un système inclusif qui sert vraiment les personnes avec des psychoses et leurs familles à Addis-Abeba.