Améliorer les soins préhospitaliers au Cameroun

Dans beaucoup de pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), les Blessures causent pas mal de décès. Ces pays ont du mal à fournir des soins immédiats avant d'atteindre un hôpital, ce qu'on appelle les soins préhospitaliers. La situation est encore plus compliquée au Cameroun, où les soins préhospitaliers formels sont quasiment inexistants. La plupart des blessures se produisent dans la rue, et les gens comptent souvent sur les passants pour les aider. Pourtant, ces derniers manquent généralement de formation médicale.

Récemment, on a beaucoup discuté des soins aux traumatismes et on a souligné à quel point les services préhospitaliers sont essentiels. Des preuves montrent que des gestes simples de sauvetage peuvent parfois être aussi efficaces que des interventions médicales avancées. Cela a suscité un intérêt accru pour le développement des systèmes de soins préhospitaliers dans des endroits comme le Cameroun. En 2023, l'Assemblée mondiale de la santé a reconnu les services d'urgence comme une partie cruciale des soins de santé nationaux, mettant en avant leur rôle dans la sauvegarde des vies.

#Système de Traumatologie au Cameroun

Le système de traumatologie au Cameroun est encore en développement. Le pays compte plus de 27 millions d'habitants, mais les soins préhospitaliers structurés sont presque absents. Dans les grandes villes, des ambulances sont disponibles, mais dans la plupart des autres zones, les gens prennent des taxis ou des motos pour aller à l'hôpital après une blessure. Malheureusement, beaucoup de patients n'ont pas d'aide médicale immédiate.

Un registre des traumatismes a été créé pour collecter des données sur les blessures au Cameroun. Il a recueilli des infos sur plus de 30 000 patients dans plusieurs hôpitaux depuis sa création en 2015. Le registre comprend des détails comme le type de blessure, comment les patients ont été traités, et les résultats de leurs soins. Ces données peuvent aider à améliorer les programmes de santé en révélant ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas dans les soins préhospitaliers.

#Résultats du Registre des Traumatismes

Dans une récente revue des données du registre des traumatismes, plusieurs tendances ont émergé. Sur 2 212 patients étudiés, la plupart étaient des hommes, avec un âge médian de 31 ans. Un nombre significatif d'entre eux vivaient en milieu urbain et avaient accès à des téléphones. Les blessures les plus courantes provenaient d'accidents de la route, représentant environ 74 % des cas.

Pour ce qui est des soins préhospitaliers, seulement 20 % des patients ont reçu de l'aide avant d'arriver à l'hôpital. La plupart de cette aide provenait de passants non formés, comme des amis ou de la famille. Les types de soins les plus communs incluaient le contrôle des saignements et l'immobilisation des fractures. Malheureusement, seule une petite proportion de patients a été transportée par ambulance, la plupart utilisant des véhicules commerciaux comme des taxis ou des motos-taxis.

Il a été noté que les patients ayant reçu des soins préhospitaliers avaient tendance à avoir des blessures plus graves. Ils venaient souvent de zones rurales et faisaient face à des distances de voyage plus longues pour atteindre les hôpitaux. Cependant, ils avaient aussi de meilleurs taux de survie une fois arrivés à l'hôpital, ce qui suggère que les soins préhospitaliers, même informels, peuvent faire une différence.

#L'Impact des Soins Préhospitaliers

L'analyse des données a révélé que les patients ayant reçu des soins préhospitaliers avaient des fréquences cardiaques plus élevées et plus de signes de saignement externe lors de leur arrivée à l'hôpital. Malgré ces signes préoccupants, les receveurs de soins préhospitaliers étaient moins susceptibles de présenter une confusion sévère, un indicateur de mauvais résultats.

Fait intéressant, l'étude a montré que les personnes recevant des soins préhospitaliers étaient aussi plus susceptibles d'avoir un pouls palpable à leur arrivée. C'est un bon signe, car cela indique un certain niveau de circulation. Globalement, les résultats suggèrent que même des soins préhospitaliers de base peuvent améliorer les chances de survie pour les blessures, en particulier celles impliquant des saignements sévères.

#Développer un Programme de Formation

Vu l'état actuel des soins préhospitaliers au Cameroun, il y a un grand besoin de programmes de formation. Une suggestion serait de former des passants pour devenir des Premiers Répondants Laïques (PRL). Ces personnes recevraient une formation de base pour gérer les blessures avant l'arrivée des services médicaux professionnels.

Les chauffeurs de taxi et de moto-taxi ont été soulignés comme des candidats idéaux pour cette formation. Ils sont souvent très exposés aux accidents et peuvent être précieux pour fournir une aide immédiate. La formation devrait se concentrer sur des compétences essentielles comme le contrôle des saignements et la stabilisation des fractures, car ce sont les blessures les plus courantes rencontrées.

#Importance du Contrôle des Saignements

Contrôler les saignements est crucial dans les soins aux traumatismes. L'étude a révélé que de nombreux patients présentent des saignements externes sévères. Des actions rapides pour arrêter ces saignements peuvent considérablement réduire le risque de décès. Former les PRL sur des stratégies efficaces de contrôle des saignements, y compris l'utilisation de garrots, sera essentiel.

Dans les endroits où des formations de ce type ont été mises en œuvre, on a observé une amélioration notoire des résultats des soins préhospitaliers. Si des programmes similaires sont développés au Cameroun, on espère que les taux de mortalité liés aux blessures peuvent être réduits de manière substantielle.

#Aller de l'Avant

Pour améliorer les soins préhospitaliers au Cameroun, il sera nécessaire de poursuivre la collecte et l'analyse de données. Le registre des traumatismes continuera de jouer un rôle essentiel dans le suivi de l'efficacité des programmes de formation et des résultats des patients. Des examens réguliers de ces données aideront à identifier les défis et réussites en cours, permettant des ajustements dans la formation et les approches des soins.

Impliquer les communautés locales sera crucial pour le succès de tout nouveau programme. Comprendre leur culture et obtenir leur adhésion aidera à s'assurer que les initiatives soient acceptées et durables. Des entretiens avec les parties prenantes fourniront des perspectives sur la meilleure façon de mettre en œuvre ces programmes de formation précieux.

#Limitations de l'Étude

Bien que les résultats offrent des aperçus utiles, il y a des limitations. La nature observationnelle de l'étude signifie qu'on ne peut pas pleinement déterminer si les soins préhospitaliers mènent directement à de meilleurs résultats. De plus, les détails sur les soins préhospitaliers chez les patients gravement blessés peuvent être incomplets puisque les données sont collectées après l'arrivée des patients à l'hôpital.

#Conclusion

Au Cameroun, les soins préhospitaliers sont souvent fournis par des personnes non formées, mais ils semblent mener à de meilleurs résultats pour les victimes de blessures. Avec un grand nombre de conducteurs commerciaux transportant des individus blessés et la fréquente occurrence de saignements externes parmi ces cas, une formation ciblée pour les laïcs pourrait considérablement améliorer la situation. Mettre l'accent sur le contrôle des saignements dans les futurs programmes éducatifs sera essentiel pour renforcer la réponse préhospitalière et réduire finalement les décès liés aux traumatismes. Une évaluation continue via le registre des traumatismes soutiendra les améliorations continues dans les soins et la mise en œuvre de la formation, ouvrant la voie à de meilleurs résultats de santé à l'avenir.