Lien entre la qualité du sommeil et la matière blanche en santé mentale

La schizophrénie et le trouble bipolaire sont des problèmes de santé mentale qui ont des points communs. Ils présentent souvent des traits génétiques similaires, des symptômes et des changements dans le cerveau. Un domaine de recherche important est la matière blanche, la partie du cerveau qui contient les fibres nerveuses. Des études ont montré que les gens atteints de ces troubles, même ceux qui viennent juste de commencer un traitement ou ceux qui ont des membres de leur famille atteints, peuvent avoir des problèmes avec leur matière blanche.

La plupart des preuves liées aux problèmes de matière blanche proviennent d'une technique appelée imagerie par tenseur de diffusion (DTI). Cette méthode permet aux scientifiques de voir comment l'eau se déplace dans le cerveau et donne une mesure appelée anisotropie fractionnelle (FA). Cependant, la FA ne nous dit pas exactement ce qui ne va pas au niveau cellulaire. D'autres méthodes de recherche, y compris différents types d'imagerie, des études post-mortem et des études génétiques, suggèrent qu'il pourrait y avoir des changements dans différentes parties de la matière blanche, comme les axones, la myéline et l'eau environnante.

Malgré ces découvertes, il n’est pas encore clair comment les changements dans la matière blanche sont liés aux symptômes de ces troubles. Les chercheurs ont essayé de trouver des liens entre les deux, mais les résultats ont souvent été inconclusifs.

#Sommeil et matière blanche

Des études récentes suggèrent que les troubles du sommeil pourraient être liés à des problèmes dans la matière blanche. La recherche a trouvé que quand les gens ne dorment pas bien, il peut y avoir des changements dans la FA et d'autres mesures dans différentes zones du cerveau. Le manque de sommeil a montré provoquer des changements généralisés dans les structures de la matière blanche. Chez les personnes souffrant d'insomnie, on a rapporté une FA plus basse dans plusieurs régions du cerveau.

La schizophrénie et le trouble bipolaire ont des taux élevés de troubles du sommeil. Les gens peuvent rencontrer ces problèmes même quand ils semblent stables. Bien qu'il y ait de plus en plus de preuves suggérant que le sommeil joue un rôle dans le fonctionnement de la matière blanche, on ne sait pas encore beaucoup sur la façon dont les problèmes de sommeil se rapportent aux changements de la matière blanche observés dans ces conditions de santé mentale. À ce jour, aucune étude n'a spécifiquement examiné cette relation dans la schizophrénie.

Chez les personnes à haut risque de développer une psychose, les chercheurs ont trouvé que de mauvais sommeil était lié à une FA plus basse dans une zone spécifique du cerveau et certaines différences de FA dans d'autres régions. Dans le trouble bipolaire, des études ont indiqué qu'une durée de sommeil plus courte est corrélée à une FA réduite et à une diffusivité radiale accrue dans les faisceaux de matière blanche.

#Contexte scientifique

La Diffusion de l'eau fait référence à la vitesse à laquelle les molécules d'eau se déplacent dans un certain laps de temps. Pendant ce temps, la relaxation T2 concerne comment les molécules d'eau interagissent avec les molécules voisines. Les mesures T2 nous disent quelque chose de différent par rapport aux mesures de diffusion. Dans les recherches antérieures, les gens ont trouvé des temps de relaxation T2 de l'eau plus longs chez les personnes atteintes de schizophrénie par rapport à celles qui ne l'étaient pas. Ils ont aussi observé des changements au fil du temps chez les personnes vivant leur premier épisode.

Avec ce contexte, les chercheurs avaient l'hypothèse que les troubles du sommeil seraient liés à des problèmes dans la matière blanche pour les personnes atteintes de Troubles psychotiques. Ils voulaient voir comment la Qualité du sommeil affectait les mesures de matière blanche chez les patients diagnostiqués avec la schizophrénie et le trouble bipolaire.

#Méthodes

Les chercheurs ont analysé des données de deux études différentes où ils ont suivi les mêmes procédures pour mesurer les temps de relaxation T2. Ils ont recruté des patients des services d'hospitalisation et de consultation externe au McLean Hospital. Ils ont inclus des hommes et des femmes âgés de 18 à 55 ans. Les patients ayant certaines conditions médicales, des handicaps intellectuels, des problèmes neurologiques, et ceux ayant des antécédents de traumatismes crâniens ou qui ne pouvaient pas passer d'IRM ont été exclus de l'étude. Tous les patients ont donné leur consentement éclairé avant de participer aux études.

Vingt-huit patients, principalement au début de leur maladie, ont donné des infos sur la qualité de leur sommeil avant de subir des scans. Les chercheurs ont utilisé plusieurs évaluations pour évaluer la qualité du sommeil, y compris un questionnaire qui mesure les troubles du sommeil sur un mois.

#Mesures cliniques

La qualité du sommeil a été mesurée à l'aide de l'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI), qui évalue différents aspects du sommeil sur un mois. Des scores plus élevés indiquaient un sommeil de mauvaise qualité. Les diagnostics ont été confirmés à l'aide d'un entretien clinique structuré. Ils ont également évalué la gravité des symptômes psychotiques, maniaques et dépressifs.

Les chercheurs ont utilisé des techniques d'IRM avancées pour mesurer les temps de relaxation T2. Ils ont soigneusement placé un voxel dans le cerveau pour s'assurer qu'ils mesuraient uniquement la matière blanche. Des analyses statistiques ont ensuite été réalisées pour explorer les relations entre les troubles du sommeil et les mesures de relaxation T2.

#Résultats

Le score PSQI moyen dans l'étude était au-dessus du niveau indiquant une mauvaise qualité de sommeil. Les chercheurs ont trouvé une relation positive entre la qualité du sommeil et les temps de relaxation T2 de l'eau dans le groupe global. Cette corrélation était aussi évidente chez les patients atteints de schizophrénie et de trouble bipolaire.

Ils ont également analysé si les troubles du sommeil étaient liés à la gravité globale d'autres symptômes. Les résultats ont montré que la qualité du sommeil restait un prédicteur significatif des temps de relaxation T2 de l'eau, même en tenant compte de la manie, de la dépression et des symptômes psychotiques.

En outre, ils ont découvert que le fonctionnement du réglage mono-exponentiel était négativement corrélé avec les scores de sommeil dans le groupe de patients. Cette découverte suggère que d'autres compartiments d'eau pourraient influencer le réglage, ce qui pourrait indiquer la santé de la matière blanche liée à la qualité du sommeil.

#Discussion

Les résultats de l'étude suggèrent qu'une faible qualité de sommeil est liée à des problèmes dans la matière blanche pour les patients atteints de troubles psychotiques. Des niveaux accrus d'eau libre dans le cerveau pourraient être une raison probable de cette liaison. Une mauvaise qualité de sommeil peut affecter le fonctionnement du cerveau. Elle joue un rôle vital dans le maintien de connexions cérébrales saines et de l'équilibre de l'eau.

Les chercheurs pensent que la connexion observée entre les problèmes de sommeil et la relaxation prolongée de l'eau T2 dans la matière blanche pourrait signaler des problèmes sous-jacents dans la façon dont le cerveau traite l'information. Un mauvais sommeil pourrait perturber la myéline, essentielle pour un signalement nerveux sain.

De plus, l'étude indique que le sommeil est crucial pour maintenir un fonctionnement optimal du cerveau et que les perturbations du sommeil pourraient aussi entraîner des changements dans les zones du cerveau associées à la fonction exécutive.

#Limitations

L'étude a des limitations. Les méthodes de collecte de données ont utilisé seulement quatre points de mesure T2 différents. Cela pourrait ne pas donner une image complète des compartiments d'eau impliqués. Cependant, les chercheurs ont veillé à recueillir des données fiables en utilisant des techniques de mesure bien placées et bien ajustées.

De plus, la taille de l'échantillon était relativement petite, limitant la capacité à analyser l'influence d'autres facteurs, comme le poids corporel, sur les résultats. Les chercheurs se sont aussi basés sur l'auto-évaluation de la qualité du sommeil plutôt que sur des mesures objectives, qui pourraient fournir des informations plus précises.

Enfin, bien que des symptômes psychotiques étaient présents chez tous les participants, beaucoup avaient des symptômes affectifs. Des recherches futures devraient explorer si des relations similaires existent chez ceux atteints de formes non affectives de psychose.

#Conclusion

En résumé, une mauvaise qualité de sommeil semble être liée à des changements de la matière blanche chez les personnes confrontées à des troubles psychotiques. Des niveaux accrus d'eau libre pourraient être un mécanisme derrière cette association. Plus de recherches sont nécessaires, en particulier des études utilisant des mesures supplémentaires pour évaluer le sommeil et des techniques d'imagerie avancées pour explorer davantage ces relations. Comprendre l'interaction entre le sommeil et la santé du cerveau pourrait conduire à de meilleures approches de traitement pour les individus atteints de schizophrénie et de trouble bipolaire.