Améliorer la sensibilisation au traitement du VIH avec les bouteilles B-OK

Les nouveaux cas de VIH aux États-Unis tournent autour de 38 000 chaque année depuis 2013. Ça a poussé le département de la santé à lancer une initiative sur dix ans appelée "Mettre fin à l'épidémie de VIH" en 2019. Le but est de réduire les nouvelles infections de 90 % d'ici 2030. On va y arriver en améliorant le dépistage, le Traitement et les efforts de prévention, surtout dans les zones où il y a beaucoup de nouveaux cas de VIH.

À des endroits comme Philadelphie, où l'initiative est prioritaire, pas mal de personnes vivant avec le VIH ont des galères pour rester en traitement et dans les soins. En 2020, 14 % de ceux qui suivaient un traitement n'étaient pas activement pris en charge, ce qui a été lié à un bon nombre de nouvelles infections. De plus, 11 % étaient suivis mais ne géraient pas bien leur VIH, ce qui a aussi contribué à d'autres transmissions.

#Importance du soutien à l'adhésion au traitement

Pour aider les gens à rester engagés dans les soins et à suivre leur traitement, plusieurs programmes de soutien ont été mis en place. Ces programmes sont efficaces mais peuvent être freinés par un manque de connaissance sur l'importance du traitement, surtout pour éviter la propagation du VIH. Malgré des études qui montrent que bien gérer le VIH peut prévenir la transmission, beaucoup de gens n'ont pas encore compris ça. À Philadelphie, 79 % des personnes vivant avec le VIH ont déclaré ne pas en savoir assez sur leur condition et les options de traitement.

Savoir que garder une charge virale indétectable est important pour la santé peut motiver les gens à rester sous traitement. Mais ça nécessite qu'ils aient une idée de base sur le fonctionnement du VIH, comment il se propage, et comment le traitement améliore leur santé.

#Explorer l'économie comportementale

Les idées issues de l'économie comportementale peuvent donner des stratégies utiles pour améliorer le soutien aux soins. Les gens simplifient souvent les infos médicales complexes en ce qu'on appelle des modèles mentaux lors de la prise de décision. Ces modèles mentaux peuvent influencer les croyances et les comportements liés à la santé. Si quelqu'un a un modèle mental erroné sur le VIH ou le traitement, il peut ne pas saisir pleinement l'importance d'être indétectable ou les bénéfices préventifs du traitement.

Des interventions pour corriger ces malentendus peuvent aider. Par exemple, présenter l'info de manière claire et utiliser des analogies peut faciliter la compréhension de nouvelles idées.

#Les B-OK Bottles

Dans cette étude, on a examiné un outil visuel appelé les B-OK Bottles. Cet outil a été créé pour aider les gens à mieux comprendre le VIH et l'importance de leur traitement. À l'origine développé en Afrique du Sud, les B-OK Bottles sont conçues pour montrer visuellement la réaction du corps à l'infection par le VIH.

Les bouteilles contiennent des perles colorées : des perles noires symbolisent les cellules saines, tandis que des perles rouges représentent le VIH ou les cellules infectées. Une bouteille montre un mélange équilibré des deux, illustrant la situation au moment du diagnostic. Une autre bouteille remplie surtout de perles rouges sert d'avertissement sur ce qui se passe si le traitement est retardé. La troisième bouteille, avec seulement quelques perles rouges, montre l'impact d'un traitement VIH constant, où le virus devient indétectable et ne peut pas se transmettre.

#Objectif et design de l'étude

On a mené une étude pour voir si l'utilisation des B-OK Bottles pourrait améliorer la compréhension et l'adhésion des personnes vivant avec le VIH à Philadelphie. On pensait que cet outil aiderait à changer la façon dont les gens perçoivent le VIH et les encouragerait à prendre le contrôle de leur santé en restant à jour avec leur traitement.

Notre étude a inclus des personnes vivant avec le VIH, qui recevaient de l'aide de gestionnaires de cas dans quatre agences différentes à Philadelphie. Les participants devaient avoir 18 ans ou plus et pouvoir parler soit anglais, soit espagnol.

Chaque participant a participé à une enquête avant l'intervention, puis a interagi avec les B-OK Bottles, et enfin a rempli une enquête après l'intervention. Certains participants ont aussi pris part à des entretiens approfondis pour partager leurs impressions sur l'expérience.

#Questions d'enquête et analyse

Les enquêtes comprenaient des questions sur les caractéristiques démographiques des participants, leur histoire de traitement, et leur connaissance des termes liés au VIH comme la Suppression virale. On a demandé aux participants de noter leur compréhension sur une échelle de 0 à 10. On a analysé les changements dans leurs réponses avant et après l'intervention pour voir s'il y avait des améliorations significatives.

#Caractéristiques des participants

Un total de 118 participants ont participé à cette étude, avec un âge médian de 55 ans. La plupart étaient des hommes et une majorité s'identifiaient comme non hispaniques noirs. Presque tous recevaient une forme de traitement antirétroviral, certains signalant des doses manquées le mois précédent.

#Changements dans la sensibilisation et la connaissance

Avant d'utiliser les B-OK Bottles, un peu plus de la moitié des participants savaient ce qu'était la suppression virale, tandis qu'environ trois quarts reconnaissaient la signification de U=U (indétectable égale intransmissible). Après avoir utilisé les bouteilles, la sensibilisation à ces termes a beaucoup augmenté.

Les participants ont rapporté une meilleure compréhension de ces concepts après l'intervention, montrant des changements positifs dans leurs attitudes envers le traitement et une plus grande probabilité d'utiliser le traitement comme stratégie préventive principale.

#Analyses par sous-groupes

En examinant différents groupes dans l'étude, on a remarqué certaines tendances. Ceux qui ont participé à des entretiens après l'intervention ont montré des améliorations plus grandes de leur attitude envers le traitement. De plus, les participants vus dans des agences communautaires ont connu des changements plus positifs que ceux dans des cliniques.

#Insights qualitatifs

Les entretiens approfondis ont révélé comment les participants percevaient la transmission du VIH et le traitement. La plupart comprenaient que le VIH non traité pouvait mener à de sérieux problèmes de santé, mais certains étaient flous sur la façon dont le virus affecte le corps. Beaucoup savaient que le VIH se propage par contact sexuel et d'autres échanges de fluides.

Concernant la charge virale, la plupart des participants semblaient comprendre son importance mais avaient des niveaux de compréhension variés. Bien que beaucoup pensaient que le traitement constant prévenait la transmission, certains avaient encore des doutes sur leur capacité à transmettre le virus quand ils étaient indétectables.

Les B-OK Bottles ont aidé à clarifier ces concepts. Les participants estiment que l'impact visuel des bouteilles rend l'info plus accessible et plus facile à saisir. Ils croyaient que la démonstration pourrait aider d'autres à comprendre l'importance de l'adhésion au traitement et ce qui se passe quand le traitement est arrêté.

#Conclusion

Dans cette étude sur les personnes vivant avec le VIH, l'utilisation des B-OK Bottles était liée à une meilleure sensibilisation et compréhension des termes liés au VIH et au traitement. Les retours positifs des entretiens soutenaient les résultats des enquêtes, montrant que les répondants se sentaient plus confiants concernant le traitement et la prévention après avoir utilisé l'outil.

Ces résultats soutiennent fortement l'idée d'explorer les B-OK Bottles comme moyen d'améliorer le soutien au traitement pour les personnes vivant avec le VIH. Ça pourrait combler les lacunes de connaissance existantes sur les bénéfices du traitement et aider les individus à mieux maîtriser leur santé.

Pour la suite, il sera crucial d'évaluer les effets à long terme de l'utilisation des B-OK Bottles et comment elles peuvent être intégrées avec d'autres mesures de soutien pour améliorer les résultats de santé des personnes vivant avec le VIH.