Le Bangladesh fait face à une épidémie historique de dengue en 2023

En 2023, le Bangladesh a connu la pire épidémie de Dengue de son histoire. Ça a marqué le plus grand nombre de cas et de décès causés par le virus de la dengue jamais enregistré dans le pays. Même si la dengue est une maladie courante au Bangladesh, avec des cas signalés chaque année depuis 2000, la taille de l'épidémie de 2023 a soulevé de sérieuses préoccupations.

Au cours des cinq dernières années, plus de 82 % de tous les cas de dengue et 69 % des décès ont été reportés, mettant en évidence une tendance à la hausse. La plupart des cas se trouvaient traditionnellement dans les villes, notamment à Dhaka, la capitale. Cependant, d'autres régions ont également signalé des chiffres significatifs, surtout lors d'années comme 2019, où les cas étaient presque également répartis entre les zones urbaines et rurales.

Dans les années 1960, des cas sporadiques de dengue ont été notés à Dhaka avant qu'une épidémie majeure ne frappe en 2000. Des recherches menées dans différentes régions ont révélé que la présence d'anticorps contre la dengue variait beaucoup, certains endroits affichant un taux de séropositivité aussi élevé que 88 %, tandis que d'autres n'avaient qu'environ 3 %.

La dengue se propage principalement par les moustiques, surtout Aedes Aegypti, qui préfèrent les zones urbaines. Les facteurs qui augmentent les chances de propagation de la dengue comprennent la présence humaine, les sources d'eau stagnante et les conditions climatiques urbaines. Aedes albopictus, une autre espèce de moustique, peut se trouver aussi bien en milieu rural qu'urbain, ce qui ajoute à la propagation du virus. D'autres facteurs contribuant à la propagation de la dengue incluent la densité de population, le développement urbain, les Précipitations, la gestion des déchets et la température.

Pour comprendre comment la dengue se propage à travers le Bangladesh, une étude a été menée pour évaluer la transmission géographique du virus et les facteurs influençant la propagation des cas.

#Collecte de données

Des données ont été collectées à partir de diverses sources publiques, y compris le ministère de la Santé et de la Protection de la famille, couvrant tous les cas de dengue et décès signalés tout au long de 2023. Les critères pour confirmer les cas de dengue comprenaient des symptômes cliniques spécifiques et des tests de laboratoire pour les anticorps contre la dengue.

Les données incluaient des informations d'un réseau d'hôpitaux à Dhaka et à travers 63 districts dans le pays. De plus, des données météorologiques comme la température, l'humidité et les précipitations ont été recueillies auprès de stations météo pour analyser les liens potentiels entre les modèles météorologiques et l'incidence de la dengue.

Des données individuelles de patients ont également été collectées, y compris l'âge, le sexe et la durée des Séjours à l'hôpital. Ces infos ont aidé à établir la répartition par âge et par sexe des cas et à résumer les séjours à l'hôpital pour ceux qui sont décédés de la maladie.

#Augmentation des cas par division

Les changements mensuels des cas de dengue ont été estimés pour chaque division, permettant d'avoir une vue plus claire de l'impact de la dengue dans différentes régions au fil du temps. Les taux annuels de cas de dengue ont été calculés pour chaque district en fonction du nombre total de cas signalés par rapport à la population du district. Des cartes ont été créées pour visualiser la propagation de la dengue à travers le Bangladesh.

Une analyse statistique a comparé le nombre de cas de dengue et de décès en 2023 avec les 23 années précédentes. L'étude a examiné comment ces chiffres se rapportaient aux conditions météorologiques, incluant la température moyenne et les précipitations. La population et les données géographiques de chaque division ont également été prises en compte dans l'analyse.

Un modèle statistique a été utilisé pour examiner les comptes quotidiens de cas de dengue, en intégrant divers facteurs externes comme la température et les impacts de l'urbanisation.

#Cas et décès de dengue en 2023

Tout au long de 2023, un total de 321 179 cas de dengue a été signalé, avec 1 705 décès. Cela représentait une augmentation significative par rapport aux années précédentes, où entre 2000 et 2022, seulement 244 246 cas et 849 décès avaient été enregistrés. Les données de 2023 ont montré une augmentation de 1,3 fois des cas et une hausse significative des décès par rapport à la moyenne des 23 dernières années.

Parmi ceux diagnostiqués avec la dengue, 40 % étaient des femmes et 56 % avaient moins de 30 ans. La ville capitale Dhaka a compté un nombre notable de cas et de décès, avec 110 008 cas signalés et un taux de létalité de 0,89 %. En revanche, d'autres régions avaient des taux de létalité plus bas mais contribuaient néanmoins de manière significative aux chiffres globaux.

La plupart des personnes décédées de la dengue avaient de courts séjours à l'hôpital, avec 67,4 % décédant dans les 24 heures suivant leur admission. Cela indique que de nombreux patients arrivaient à l'hôpital à des stades graves de la maladie, souvent trop tard pour un traitement efficace.

#Conditions météorologiques et leur impact

En 2023, le Bangladesh a connu des précipitations supérieures à la moyenne par rapport aux années 2000-2022. Le total des précipitations pour 2023 était plus élevé que la moyenne des années précédentes. Le début précoce de la mousson en mars, associé à des températures plus élevées, a probablement créé des conditions favorables à la reproduction des moustiques, contribuant ainsi au grand nombre de cas de dengue.

L'incidence de la dengue était plus élevée dans les divisions du sud par rapport au nord, les zones du sud enregistrant également des températures légèrement plus chaudes et une humidité plus élevée. Les schémas de propagation de la dengue à travers le pays sont devenus plus clairs après le milieu de l'année, lorsque les cas dans des régions en dehors de Dhaka ont commencé à augmenter après une baisse des chiffres dans la capitale.

#Facteurs contribuant à l'épidémie

Plusieurs facteurs ont contribué à l'ampleur de l'épidémie en 2023. La réapparition du sérotype de dengue DENV-2 après plusieurs années a probablement laissé une grande partie de la population sans immunité. De plus, des conditions météorologiques favorables comme une augmentation des précipitations et une chaleur prolongée ont probablement soutenu la reproduction des moustiques.

Le mouvement des gens pendant les grandes fêtes, comme l'Eid-Al-Adha, a également joué un rôle dans la propagation du virus. Beaucoup de gens voyagent de Dhaka vers les zones rurales à ces moments-là, ce qui a entraîné une augmentation des cas signalés dans les régions en dehors de la capitale.

Bien que Dhaka fasse traditionnellement face à l'essentiel des épidémies de dengue, la situation de 2023 a montré que les zones rurales sont également à risque, surtout que le moustique Aedes albopictus, connu pour s'adapter aux conditions rurales, peut propager le virus.

#Observations et conclusion

L'épidémie de dengue de 2023 au Bangladesh se caractérise par sa nature répandue, avec un nombre significatif de cas signalés en dehors de Dhaka. Plusieurs facteurs ont contribué à cette épidémie, y compris l'urbanisation, les conditions environnementales et les comportements sociaux.

Le Taux de mortalité élevé et la rapide détérioration des patients indiquent un besoin d'une meilleure sensibilisation et d'un meilleur accès aux soins médicaux. Une surveillance active des cas et l'éducation à la santé sont essentielles pour améliorer la situation.

En résumé, l'épidémie de dengue en 2023 a souligné la nécessité de réponses sanitaires plus robustes, de mesures préventives et d'efforts de sensibilisation du public pour lutter efficacement contre la maladie. La nature évolutive des schémas de transmission souligne la nécessité de répondre aux défis de santé tant urbains que ruraux, alors que la dengue demeure une préoccupation majeure de santé publique au Bangladesh.