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Équité vaccinale face au COVID-19

Un aperçu de comment le Canada a travaillé pour un accès équitable aux vaccins pendant la pandémie.

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Combat pour l'accès auCombat pour l'accès auvaccinefforts de déploiement des vaccins.Aborder les défis et les succès des
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La pandémie de COVID-19 a provoqué une crise de santé mondiale énorme, avec des millions de décès à travers le globe. Au Canada, beaucoup de gens ont été touchés, et le système de santé a dû réagir rapidement. Un des principaux efforts pour protéger les gens a été le développement et la distribution de vaccins. Dès que les vaccins ont été disponibles, il y a eu une forte demande pour un accès équitable à ces vaccins pour tous, surtout pour les communautés qui avaient des difficultés à les obtenir. Ce besoin d'équité dans la distribution des vaccins est devenu connu sous le nom d'équité vaccinale.

Qu'est-ce que l'équité vaccinale ?

L'équité vaccinale signifie garantir que tous les groupes de personnes ont un accès égal aux vaccins, peu importe leur origine ou leurs circonstances. Ça inclut de s'attaquer aux obstacles que certains groupes rencontrent, comme le revenu, la race ou les conditions de vie. Il est important de prendre en compte ces facteurs parce que certaines populations, comme les peuples autochtones, les communautés noires, les travailleurs essentiels et ceux vivant dans la pauvreté, ont historiquement fait face à de la discrimination et avaient moins accès aux services de santé.

Réponse à la pandémie

Après la disponibilité des vaccins contre la COVID-19, les autorités canadiennes ont travaillé pour s'assurer que tout le monde puisse être vacciné. Beaucoup de provinces ont élaboré leurs propres plans pour distribuer les vaccins, en prenant en compte les besoins uniques de différentes communautés. Ces plans ont été influencés par les expériences passées lors de crises sanitaires antérieures, comme la pandémie de H1N1.

Des experts et des organisations de santé à travers le Canada ont souligné l'importance de rendre les vaccins Accessibles à tous, surtout à ceux qui étaient les plus à risque de maladies graves ou de décès dus à la COVID-19. La première étape a été de s'assurer d'avoir suffisamment de doses de vaccins des fabricants. Ensuite, il a fallu mettre en place des stratégies pour s'assurer que les vaccins atteignent les communautés qui en avaient le plus besoin.

Le rôle du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI)

Au Canada, le CCNI a élaboré des directives pour aider les gouvernements locaux à prioriser qui devrait être vacciné en premier. Ils ont identifié les groupes les plus vulnérables et à haut risque. En se concentrant sur ces groupes, on espérait réduire les maladies et les décès dus au virus tout en atténuant la propagation de la COVID-19.

Le CCNI a encouragé les gouvernements provinciaux à prendre en compte les inégalités existantes dans la société, qui exposaient souvent certains groupes à un plus grand risque. Le comité a également reconnu qu'une approche unique ne fonctionnerait pas pour toutes les communautés. Différentes stratégies étaient nécessaires pour s'adapter aux circonstances spécifiques de différentes populations.

Défis dans la distribution des vaccins

Malgré un plan et des vaccins sécurisés, le déploiement n'a pas été sans défis. Au Canada, les taux de vaccination variaient considérablement d'une région à l'autre et parmi différents groupes raciaux et ethniques. Cette variation a soulevé des questions importantes sur l’efficacité des principes d'équité vaccinale mis en œuvre en pratique.

Certaines communautés, en particulier les populations marginalisées, ont rencontré des obstacles plus importants pour accéder aux vaccins. Des facteurs comme la Méfiance envers le système de santé, le manque de transport et les Différences culturelles ont joué un rôle important dans le fait d'empêcher les gens de se faire vacciner.

Au Canada, des recherches ont montré que les groupes noirs, autochtones et autres groupes marginalisés étaient plus hésitants à recevoir le vaccin. Leur hésitation provenait souvent d'expériences de racisme systémique et de discrimination dans le système de santé. Des études ont indiqué que ces communautés avaient des taux de vaccination plus bas par rapport aux populations non minorisées.

Stratégies pour promouvoir l'accès au vaccin

Reconnaissant le besoin d'un accès équitable, les gouvernements provinciaux ont mis en œuvre une série de stratégies pour augmenter la vaccination parmi les populations prioritaires. Voici quelques stratégies clés qui ont été employées :

Suppression des exigences d'identification

Toutes les provinces ont travaillé pour éliminer la nécessité de cartes d'assurance maladie lors de la prise de rendez-vous pour les vaccins. Cela a été fait pour faciliter l'accès à tout le monde, en particulier ceux sans assurance ou ceux qui hésitaient à fournir une identification.

Cliniques de vaccination flexibles

Les provinces ont mis en place des centres de vaccination sans rendez-vous et ont changé les heures des cliniques pour accommoder les travailleurs essentiels qui avaient peu de temps pour se faire vacciner. Certaines provinces ont ouvert des cliniques spécifiques pour les communautés noires et des heures réservées pour les populations autochtones.

Cliniques mobiles et éphémères

Des cliniques mobiles et des cliniques à accès direct ont été établies dans plusieurs zones pour atteindre ceux qui n'avaient pas un accès facile aux sites de vaccination fixes. Cette approche visait à répondre aux besoins des individus là où ils se trouvaient, rendant le processus plus pratique pour ceux ayant des problèmes de transport.

Implication des communautés

Impliquer des organisations communautaires était essentiel. Les autorités de santé provinciales ont collaboré avec des groupes locaux pour mieux comprendre les besoins des communautés diverses. En travaillant ensemble, ils pouvaient créer des campagnes de vaccination culturellement pertinentes qui répondaient aux préoccupations spécifiques de différentes populations.

Partenariats avec les pharmacies

De nombreuses provinces se sont appuyées sur des pharmacies locales pour administrer les vaccins. Cette stratégie a facilité la réception des vaccins dans des environnements familiers, ce qui a aidé à instaurer la confiance et a rendu la vaccination plus accessible à ceux ayant des problèmes de mobilité.

Incitations à la vaccination

Pour encourager encore plus la vaccination, les provinces ont offert diverses incitations, comme des congés payés pour les travailleurs essentiels, des repas pour les personnes en situation d'itinérance, et même des cartes-cadeaux dans certaines régions. Ces incitations visaient à rendre la vaccination plus attrayante.

Facteurs facilitant les stratégies réussies

Plusieurs éléments ont contribué au succès des stratégies mises en œuvre lors du déploiement des vaccins. Ceux-ci incluent :

Coopération intergouvernementale

Différents niveaux de gouvernement ont travaillé ensemble, partageant des ressources et des informations pour rationaliser le processus de vaccination. Cette approche coopérative a permis un effort plus coordonné pour atteindre les populations prioritaires.

Communication claire

Une communication efficace était cruciale pour établir la confiance. Les autorités ont fourni des messages cohérents et clairs sur la disponibilité et l'éligibilité des vaccins pour s'assurer que les communautés soient bien informées.

Exploitation des relations existantes

S'appuyer sur des relations déjà établies avec des organisations communautaires a permis aux responsables de la santé de mieux se connecter avec différentes populations. Ces partenariats ont renforcé la confiance et l'engagement, essentiels pour le succès des efforts de vaccination.

Leadership communautaire

Inclure des représentants d'organisations communautaires et religieuses dans les processus décisionnels a permis de s'assurer que les besoins de certaines populations soient reconnus et pris en compte. Les leaders communautaires pouvaient faire passer des messages importants à leurs communautés.

Défis rencontrés lors du déploiement

Bien que de nombreuses stratégies aient réussi, des défis demeuraient. Certains des obstacles à une distribution efficace des vaccins comprenaient :

Mauvaise communication

Dans certains cas, la communication était inconsistent, entraînant de la confusion sur l'éligibilité et la disponibilité des vaccins. Ce manque de clarté a entravé l'accès pour certaines communautés déjà confrontées à des obstacles.

Distribution inégale des ressources

Certaines zones, notamment celles à forte demande, n'ont pas toujours reçu suffisamment de fournitures vaccinales. Ce manque a rendu difficile pour certaines communautés d'atteindre de hauts niveaux de vaccination.

Méfiance envers les systèmes de santé

Beaucoup de gens, en particulier ceux des communautés marginalisées, avaient une méfiance historique envers le gouvernement et les institutions de santé. Cette méfiance découle souvent d'actes de discrimination passés et constitue un obstacle à l'acceptation du vaccin.

Manque de compétence culturelle

Certaines initiatives de vaccination n'ont pas tenu compte des différences culturelles. Ce manque de compréhension a parfois conduit à des sentiments d'exclusion et d'inconfort parmi certains groupes, affectant finalement leur volonté de se faire vacciner.

Conclusion

La pandémie de COVID-19 a mis en évidence l'importance de l'équité vaccinale et la nécessité de stratégies efficaces pour garantir que toutes les populations aient accès à la vaccination. Bien que des avancées significatives aient été réalisées au Canada pour promouvoir l'équité lors du déploiement des vaccins, des efforts continus sont nécessaires pour faire face aux défis persistants rencontrés par les communautés marginalisées.

À l'avenir, il est essentiel que les acteurs gouvernementaux et les autorités sanitaires priorisent la distribution équitable des vaccins. Apprendre des succès et des défis du déploiement des vaccins COVID-19 sera crucial pour améliorer les programmes de vaccination futurs, en particulier lors des urgences de santé publique. L'engagement communautaire et une communication claire devraient rester au cœur de ces efforts pour instaurer la confiance et garantir que tout le monde ait une chance équitable de se faire vacciner, maintenant et à l'avenir.

Source originale

Titre: Strengthening access to and confidence in COVID-19 vaccines among equity-deserving populations across Canada: An exploratory qualitative study

Résumé: IntroductionThere is a need to reflect on the COVID-19 vaccine distribution across Canada and the extent to which they considered equity-deserving populations. This paper examined and compared strategies implemented by six Canadian provinces to increase access and promote the uptake of COVID-19 vaccines among selected priority populations. We also explored the factors that impacted the implementation of these strategies. MethodsIn six provinces (Alberta, British Columbia, Manitoba, Nova Scotia, Ontario, and Quebec), we conducted an environmental scan of provincial rollout documents and media sources reporting vaccine distribution among selected priority populations: First Nations, Inuit, and Metis; Black communities; essential workers; people experiencing homelessness; and people with disabilities. We subsequently interviewed 39 key informants to validate the environmental scan results, identify additional strategies to increase COVID-19 vaccine uptake, and uncover perceptions of the facilitators and challenges that influenced the strategies implementation. ResultsThrough the environmental scans and key informant interviews, we identified that provincial health authorities employed a panoply of strategies to overcome geographic, financial, and attitudinal barriers to COVID-19 vaccines experienced by the priority populations. Most provinces implemented walk-in, mobile, and pop-up vaccination clinics, mobilized public and private health workforce, and designed multilingual communication materials. Facilitators in implementing COVID-19 vaccination strategies included fostering inter-governmental cooperation, harmonizing communication efforts, leveraging existing relationships and networks, and ensuring representation and leadership of community partners. Challenges to implementing COVID-19 vaccination strategies included uncoordinated communication efforts, inadequate distribution of vaccines to areas with the greatest need, mistrust in the government and healthcare system, vaccine hesitancy, and lack of cultural competence by vaccine providers. ConclusionsThis study highlights the divide between well-intentioned strategies and interventions and the reality of on-the-ground implementation. The findings offer valuable insights and can inform the implementation of strategies to distribute vaccines equitably in future large-scale vaccination efforts in Canada and globally.

Auteurs: Kainat Bashir, M. O. Ouedraogo, C. Dharma, M. Sobers, V. Atukorale, D. Mauer-Vakil, A. Ataullahjan, S. A. Fadel, S. Allin

Dernière mise à jour: 2024-03-28 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.27.24304984

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.27.24304984.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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