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Auto-test VIH au Nigeria : Progrès et défis

Un regard sur l'impact des autotests sur les taux de VIH au Nigeria.

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Le VIH, un virus qui attaque le système immunitaire, reste un gros problème au Nigeria. Le nombre de personnes infectées et le taux de nouvelles Infections sont des indicateurs importants pour la santé publique. En 2018, il y avait environ 0,36 nouvelles infections au VIH pour 1 000 personnes dans la population générale. À la fin de 2022, on comptait environ 77 200 nouvelles infections au Nigeria, avec une part importante de ces cas chez les femmes adultes.

Le pays a fait des progrès en réduisant les nouvelles infections au VIH de 39 % entre 2010 et 2022. Cependant, la prévalence du virus chez les adultes de 15 à 49 ans était estimée à 1,3 % en 2018. Ce chiffre est plus élevé chez les femmes que chez les hommes, avec 1,75 % contre 0,95 %. Des estimations récentes suggèrent que la situation pourrait se dégrader, puisque la prévalence nationale du VIH chez les adultes était de 2,1 % en 2022, ce qui montre qu'il faut des mesures plus fortes pour contrôler l'épidémie.

Importance du dépistage du VIH

Le dépistage est une stratégie clé pour faire face à la crise du VIH. Les Tests rapides peuvent rapidement identifier les personnes nouvellement infectées, ce qui aide à comprendre où le virus se propage le plus. Augmenter le nombre de personnes qui se font dépister pour le VIH est essentiel pour les efforts de prévention. Malheureusement, la stigmatisation et le manque d’accès aux services de santé ont limité les gens dans l'utilisation des services de dépistage traditionnels.

Une solution prometteuse est l'introduction de kits de test auto-administrés. Ces kits permettent aux individus de se tester chez eux, ce qui peut réduire la peur de la stigmatisation et rendre le dépistage plus accessible. Depuis 2019, le Nigeria a distribué plus de 3 millions de kits de test auto-administrés. L'Organisation mondiale de la santé recommande le test auto-administré comme une stratégie clé pour atteindre les objectifs mondiaux d'élimination du VIH d'ici 2030.

Objectifs et méthodes de l'étude

Une étude récente visait à évaluer l'utilisation du test auto-administré au VIH au Nigeria et ses effets sur l'accès au dépistage et la découverte de nouveaux cas. Les chercheurs ont suivi des directives strictes pour les revues systématiques et ont enregistré leur étude dans une base de données pour garantir la transparence. Ils ont utilisé diverses ressources en ligne, y compris PubMed et Google Scholar, pour rassembler des études pertinentes sur le dépistage auto-administré au VIH au Nigeria.

Les chercheurs ont identifié plusieurs critères pour inclure des études dans leur revue. Ils se sont concentrés sur des études menées au Nigeria qui examinaient l'efficacité du test auto-administré pour détecter de nouveaux cas de VIH et comment ces tests étaient acceptables et utilisables par la population. Seules les études d'observation ont été prises en compte.

Résultats clés

L'évaluation a inclus huit études qui répondaient aux critères. Ces études ont été menées entre 2002 et 2020 et couvraient divers contextes et populations. Un total de 7 556 personnes ont participé à ces études, et la plupart des recherches ont été effectuées dans le sud du Nigeria.

Une des principales conclusions était le taux de détection des nouvelles infections au VIH grâce au test auto-administré. Le taux de détection était d'environ 25,78 %. Cela suggère que les kits de test auto-administrés peuvent identifier un nombre considérable de nouveaux cas. De plus, l'Acceptation générale et l'utilisation de ces kits était d'environ 56,92 %, indiquant un niveau modéré de volonté parmi les gens d'utiliser des auto-tests pour le VIH.

Cependant, la fréquence des tests répétés était préoccupante, n'étant que de 20,10 %. Le test répété est essentiel pour confirmer les résultats positifs des auto-tests et pour relier les individus aux soins appropriés.

Défis et préoccupations

Bien que les résultats soient prometteurs, plusieurs défis sont apparus. Un souci majeur était le faible taux de tests répétés, qui est crucial pour s'assurer que ceux qui testent positif reçoivent un traitement et un soutien à temps. Sans suivi approprié, l'efficacité des programmes de dépistage du VIH peut être diminuée.

De plus, l'étude a mis en évidence un manque d'informations concernant les conséquences sociales du test auto-administré. Aucune étude n'a été trouvée sur les expériences négatives potentielles liées au test auto-administré, ce qui pourrait influencer la volonté des gens d'utiliser ces kits.

Recommandations pour l'amélioration

Pour améliorer l'utilisation des tests auto-administrés au VIH au Nigeria, les stratégies suivantes pourraient être bénéfiques :

  1. Augmenter la sensibilisation : Sensibiliser sur les kits de test auto-administrés peut inciter plus de gens à se faire dépister. Des campagnes éducatives peuvent informer le public sur la disponibilité et l'efficacité de ces tests.

  2. Améliorer l'accès : Rendre les kits de test auto-administrés plus accessibles dans différentes communautés, surtout chez les jeunes et ceux vivant dans les zones rurales, est crucial.

  3. S'attaquer à la stigmatisation : Des campagnes pour réduire la stigmatisation autour du dépistage du VIH peuvent encourager plus de personnes à se tester elles-mêmes et à partager leurs résultats avec les prestataires de soins de santé.

  4. Soutien au suivi : Assurer qu'il y ait des voies claires pour ceux qui testent positif afin de recevoir les soins médicaux nécessaires. Cela inclut fournir des informations sur où aller pour des tests confirmatoires et un traitement.

  5. Surveiller et évaluer : La recherche devrait continuer à évaluer l'impact du test auto-administré sur les dynamiques sociales et les conséquences négatives associées.

Conclusion

Le VIH reste un problème de santé publique majeur au Nigeria, mais des approches novatrices comme les kits de test auto-administrés offrent de l'espoir pour améliorer les taux de dépistage et identifier de nouveaux cas. Les résultats de la revue indiquent un taux de détection élevé des nouvelles infections utilisant ces kits, avec une acceptation modérée. Cependant, le faible taux de tests de suivi soulève des inquiétudes.

S'attaquer aux défis associés et améliorer la sensibilisation et l'accès pourrait potentiellement améliorer l'efficacité de ces kits de test auto-administrés. En mettant en œuvre des mesures de soutien, le Nigeria peut travailler vers un meilleur contrôle du VIH, garantissant finalement la santé et le bien-être de sa population.

Source originale

Titre: Assessing the Impact of use of HIV self-testing on the incidence of HIV Infection in Nigeria: a systematic review and meta-analysis

Résumé: BackgroundHuman immunodeficiency virus (HIV) self-testing tool is a widely adopted tool in Nigeria. However, there is little known about its impact in reducing HIV infection rates in Nigeria. This review aims to assess the impact of the use of HIV self-testing on the incidence of HIV infections in the country. MethodsThis was a systematic review and meta-analysis. Studies conducted in Nigeria on HIV self- testing with or without comparison to other HIV tests were included. The primary outcomes considered were the detection rate of new HIV cases and the acceptability (uptake) rate for HIV self-testing. Secondary outcomes were the usability rate, repeat testing rate, willingness rate, awareness rate, incidence of social harm, and incidence of high-risk behaviour. Electronic databases (PubMed/Medline, Web of Science, Scopus, CINAHL, and Cochrane Library) and Google Scholar were searched for relevant studies. Searches were conducted till December 2, 2023. Pooled estimates were calculated using a random-effects model with the DerSimonian Laird method. Heterogeneity was analyzed using the I2 test, and risk of bias was assessed with the Hoy and colleagues scale. Meta-analysis was conducted where possible. The protocol was registered with PROSPERO (CRD42023479752). ResultsEight studies, encompassing 7,556 participants, met the inclusion criteria. The overall risk of bias for the included studies was adjudged low. The detection rate of HIV self-testing for new HIV cases was 25.78% (95% CI: 0.90-50.66, I2:100.0), acceptability (uptake) rate was 56.92% (95% CI: 26.54-87.30, I2:100.0), and repeat testing rate was 20.10% (95% CI: -11.44-51.65, I2:100.0). Usability rate, willingness rate, awareness rate, and incidence of high-risk behaviour were reported in one study respectively, with no information on the incidence of social harm. Sensitivity analysis was done, and subgroup analyses could not be estimated due to insufficient data. ConclusionsThe use of HIV self-testing test kits in Nigeria showed a high detection rate of new HIV cases, moderate acceptability, but low repeat testing rates. However, the evidence is limited. Larger, higher-quality studies are essential to explore the broader impact of HIV self-testing on reducing HIV incidence in Nigeria.

Auteurs: George Uchenna Eleje, G. O. Emmanuel, F. T. Akinsolu, M. O. Folayan

Dernière mise à jour: 2024-04-06 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.04.24305344

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.04.24305344.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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