Le rôle de la santé dans la réduction de l'impact environnemental
Explorer le lien entre les pratiques de santé et la durabilité environnementale.
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Table des matières
- Qu'est-ce que le soin à faible valeur ?
- L'importance des co-bénéfices
- Objectifs de recherche
- Stratégie de recherche
- Publications sélectionnées
- Aperçu des résultats
- Focus sur les soins de santé
- Focus environnemental
- Importance de la réduction des soins à faible valeur
- Limitations de l'étude
- Conclusion
- Source originale
- Liens de référence
Les systèmes de santé ont un rôle important dans le changement climatique et les dégâts environnementaux. Beaucoup de groupes dans le domaine de la santé commencent à réaliser qu’ils devraient réduire leur impact négatif sur l’environnement maintenant et à l’avenir. Ce changement est nécessaire car les effets nuisibles des soins de santé viennent souvent des produits et services utilisés, pas seulement des hôpitaux ou cliniques eux-mêmes.
Lors du Sommet COP28 en 2023, les dirigeants de 120 pays ont convenu que la santé devait être une priorité dans les actions contre le changement climatique. Ils ont reconnu le besoin de systèmes de santé plus respectueux de l’environnement et capables de résister aux changements climatiques. Beaucoup de stratégies ont été proposées pour améliorer les soins de santé tout en protégeant l’environnement, y compris la réduction des soins à faible valeur ajoutée.
Qu'est-ce que le soin à faible valeur ?
Le soin à faible valeur se réfère à des services médicaux qui, selon la recherche, sont inutiles ou pas vraiment utiles. Cela peut inclure des tests ou traitements qui n’aident pas les patients et peuvent même causer du tort. Des exemples de soin à faible valeur incluent donner des antibiotiques pour des infections virales ou faire certains tests de laboratoire avant des chirurgies à faible risque. Réduire ces soins peut améliorer les soins de santé pour les patients et libérer plus de ressources pour aider ceux qui en ont besoin.
Quand des soins à faible valeur sont réalisés, cela gaspille non seulement des ressources mais génère aussi des gaz à effet de serre, des déchets et d'autres pollutions sans profiter aux patients. La plupart de ces soins inutiles se déroulent dans des pays plus riches, où les ressources sont abondantes, tandis que les dégâts environnementaux affectent souvent les groupes marginalisés et ceux des pays plus pauvres.
L'importance des co-bénéfices
Dans le contexte du changement climatique, les "co-bénéfices" se réfèrent aux avantages supplémentaires qui viennent de la mise en œuvre de politiques ou de changements visant un objectif, tout en soutenant d'autres objectifs. Pour les soins de santé, réduire le soin à faible valeur pourrait conduire à des co-bénéfices environnementaux. Cela signifie que s'attaquer aux pratiques médicales inutiles pourrait aussi diminuer les impacts environnementaux des systèmes de santé.
La sensibilisation grandit parmi les professionnels et dirigeants de la santé sur la façon de réduire le soin à faible valeur peut aider l'environnement tout en améliorant les résultats sanitaires. Par exemple, les efforts ciblant ces soins peuvent aussi réduire les émissions et déchets associés aux procédures médicales inutiles.
Objectifs de recherche
Malgré l’intérêt croissant, il n’y a pas encore eu de revue de la littérature sur les bénéfices environnementaux de la réduction des soins à faible valeur. Cette étude vise à rassembler et analyser la recherche existante pour mieux comprendre ce domaine émergent.
L’étude cherche à répondre à deux questions de recherche principales :
- Comment la recherche dans ce domaine a-t-elle évolué au fil du temps ?
- Qui sont les principaux contributeurs, y compris les auteurs, institutions et pays impliqués dans cette recherche ?
Pour répondre à ces questions, une revue de portée et une analyse bibliométrique ont été utilisées. La revue de portée aide à identifier et décrire un domaine d’étude, tandis que l’analyse bibliométrique examine les motifs de publication et la collaboration au sein de ce domaine.
Stratégie de recherche
Les chercheurs ont commencé par une première revue pour trouver des publications pertinentes sur les bénéfices environnementaux de la réduction des soins à faible valeur. Ils ont élaboré une stratégie de recherche incluant plusieurs mots-clés importants et ont effectué des recherches dans des bases de données connues.
Ils se sont concentrés sur des études évaluées par des pairs qui discutaient à la fois de la réduction des soins à faible valeur et de la Durabilité environnementale. Les publications de tout cadre de soins de santé et englobant tous types d’articles ont été considérées, mais seules celles en anglais ont été incluses.
Publications sélectionnées
Après avoir filtré les titres et résumés, un total de 145 publications a été inclus dans l’analyse. La majorité de ces publications discutaient de la durabilité environnementale en soins de santé et mentionnaient la réduction des soins à faible valeur comme une stratégie utile.
Les articles de recherche inclus éclairent diverses pratiques et cadres de soins de santé, montrant une large gamme de focus dans ce domaine. Certains étaient centrés sur des procédures médicales spécifiques, tandis que d'autres concernaient l'organisation des systèmes de santé et les produits pharmaceutiques.
Aperçu des résultats
Les tendances de publication indiquaient que l’intérêt pour la réduction des soins à faible valeur et l’exploration de ses bénéfices environnementaux a rapidement augmenté ces dernières années. La plupart des publications étaient des commentaires ou des revues, soulignant le besoin de plus d’études empiriques qui puissent fournir des preuves solides sur les effets environnementaux des pratiques médicales inutiles.
La collaboration entre chercheurs était évidente, plusieurs pays menant la danse. Les États-Unis, l'Australie, le Canada et le Royaume-Uni ont été identifiés comme des contributeurs significatifs dans ce domaine de recherche. Fait intéressant, des chercheurs d’économies émergentes commencent à rejoindre la conversation, contribuant de manière plus active au dialogue mondial sur ce sujet.
Focus sur les soins de santé
L’analyse a révélé que de nombreuses publications provenaient de discussions générales sur les soins de santé, tandis qu'une fraction notable était spécifiquement consacrée aux tests de laboratoire et aux médicaments par inhalation. En catégorisant ces domaines, les chercheurs peuvent mieux comprendre où plus de recherche et d'intervention sont nécessaires pour réduire les soins à faible valeur tout en promouvant la durabilité environnementale.
Focus environnemental
Les éléments environnementaux explorés dans les études incluaient les Émissions de gaz à effet de serre, la pollution, la Gestion des déchets et l’Utilisation des ressources. De nombreuses études ont présenté des preuves de la réduction des émissions et de l'amélioration de la gestion des ressources au sein des établissements de santé. Bien que les émissions de gaz à effet de serre aient été le principal sujet, d'autres domaines comme la réduction des déchets et les chaînes d'approvisionnement durables ont également reçu de l'attention.
Importance de la réduction des soins à faible valeur
Réduire les soins à faible valeur est crucial pour rendre les systèmes de santé plus durables. À mesure que de plus en plus d’études démontrent le lien entre les procédures médicales inutiles et les dégâts environnementaux, la conversation autour de la réduction des soins à faible valeur devient de plus en plus pertinente.
Les systèmes de santé dans les pays à revenu élevé tendent à produire plus de soins à faible valeur, ce qui nuit disproportionnellement aux individus dans les pays à revenu plus faible. Il y a également un besoin croissant de reconnaître et de traiter les soins inutiles qui peuvent se produire dans des contextes à faibles ressources.
Limitations de l'étude
Cette étude a fait face à des limitations, comme divers défis dans la définition des termes de recherche et le fait de ne pas inclure des publications dans des langues autres que l'anglais. Cependant, l'approche rigoureuse pour collecter et analyser les données fournit des informations importantes sur les co-bénéfices environnementaux de la réduction des soins à faible valeur.
Conclusion
Cette recherche représente une étape essentielle vers la reconnaissance de la relation entre la réduction des soins à faible valeur et l’obtention de meilleurs résultats environnementaux. En dressant un bilan de la littérature existante et en mettant en avant les principaux contributeurs dans ce domaine, l'étude soutient les futurs efforts visant à créer des systèmes de santé plus efficaces et durables. Il y a une opportunité significative pour d'autres études d'examiner les impacts environnementaux des pratiques de santé et de proposer des interventions concrètes pour atténuer ces dommages.
Les fournisseurs de soins de santé et les organisations doivent prioriser ces résultats pour développer des stratégies spécifiques qui abordent les problèmes environnementaux tout en améliorant les soins aux patients. À mesure que ce domaine continue de croître, favoriser la collaboration entre chercheurs et institutions sera vital pour faire avancer l'agenda de la durabilité environnementale en soins de santé.
Titre: Mapping the environmental co-benefits of reducing low-value care: a scoping review and bibliometric analysis
Résumé: BackgroundReducing low-value care (LVC) and improving healthcares climate readiness are critical factors to improve the sustainability of health systems across the globe. Care practices that have been deemed low or no value, in effect, generate carbon emissions, waste and pollution without improving patient or population health. There is nascent, but growing, research and evaluation to inform practice change focused on the environmental co-benefits of reducing LVC. The objective of this study was to develop foundational knowledge of this field through a scoping review and bibliometric analysis. MethodsWe searched four databases, Medline, Embase, Scopus and CINAHL, each from inception to July 2023. We followed established scoping review and bibliometric analysis methodology to collect and analyze the data. Publication characteristics, healthcare and environmental sustainability focus (scoping review); authors, institutions, institution countries, and collaborations (bibliometric analysis) data were collected. Findings145 publications met inclusion criteria and were published between 2013 - July 2023; with over 80% published since 2020. Empirical studies represented 21% while commentary, editorials or opinions represented 51% of publications. The majority focused on healthcare generally (27%), followed by laboratory testing (14%), and medications (14%). Empirical publications covered a broad range of environmental issues with general and practice-specific Greenhouse gas (GHG) emissions, waste management and resource use as most common topics. Reducing practice-specific GHG emissions was the most common reported environmental outcome. The bibliometric analysis revealed numerous international collaboration networks of prolific authors producing work across healthcare practices and settings, studying numerous environmental sustainability issues. ConclusionsThis study reveals that research and evaluation to inform practice change on the environmental co-benefits of reducing LVC is growing internationally, across multiple healthcare and environmental areas. Results demonstrate a need and opportunity for the emerging community to clarify approaches and strengthen the evidence-base through further empirical work in the field.
Auteurs: Fiona A. Miller, G. Parker, S. Hunter, K. Born
Dernière mise à jour: 2024-04-23 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.23.24306217
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.23.24306217.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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