Examen des symptômes respiratoires induits par l'exercice chez les enfants

Les symptômes respiratoires dus à l'exercice (EIS) sont courants chez les enfants. Ces symptômes peuvent varier en fonction de divers problèmes de santé, comme l'Asthme ou d'autres soucis respiratoires. C'est important de connaître les détails sur le moment où les symptômes commencent, leur gravité et leur lien avec l'exercice. Les symptômes courants incluent des sifflements, de la toux et une sensation de oppression dans la poitrine. Dans certains cas, d'autres symptômes comme le stridor et des difficultés respiratoires apparaissent avec différents problèmes respiratoires. Comprendre ces symptômes est crucial pour les médecins afin qu'ils puissent poser le bon diagnostic et éviter des traitements inutiles.

Avec la montée des dossiers de santé électroniques, on a l'occasion d'utiliser les infos de santé collectées de manière plus efficace pour la recherche. Partager des dossiers de santé anonymisés peut améliorer la compréhension et la gestion des maladies. Une initiative en Suisse se concentre sur rendre les données de santé plus accessibles pour la recherche, mais il semble encore y avoir un manque de standardisation sur la façon dont les symptômes sont enregistrés dans les dossiers médicaux.

Cet article examine comment les infos sur les EIS sont documentées dans les lettres cliniques de consultation externe et comment ça se compare à ce que les parents rapportent dans les Questionnaires.

#Conception de l'étude

Les infos de cette étude proviennent d'un grand projet de recherche national en Suisse qui se penche sur la santé respiratoire des enfants. Le projet collecte des données d'enfants qui fréquentent des cliniques externes pour des problèmes respiratoires, y compris les EIS. Chaque enfant référé à ces cliniques est inscrit dans cette étude. Les parents remplissent un questionnaire qui pose des questions sur les symptômes de leur enfant, les médicaments et d'autres facteurs de santé. Les médecins notent aussi leurs constatations dans les dossiers médicaux.

L'étude a débuté en juillet 2017 et est toujours en cours. Les parents donnent leur consentement pour la participation de leur enfant, et l'approbation éthique a été obtenue.

#Critères d'inclusion

Cette étude a inclus des enfants âgés de 6 à 17 ans qui faisaient partie du projet de recherche pendant une période donnée et qui ont été référés pour EIS. Pour qu'un EIS d'un enfant soit considéré comme la raison principale de leur référence, il devait être le problème le plus mentionné dans la lettre de référence ou dans la première lettre de consultation externe.

#Collecte de données sur les EIS

Les données sur les EIS provenant des dossiers des médecins ont été comparées à ce que les parents ont rapporté dans leurs questionnaires. Les notes du médecin incluaient divers détails sur les symptômes, y compris le type de symptômes, où ils étaient ressentis, quand ils se produisaient, et si certaines activités les déclenchaient. Les parents ont donné des infos similaires dans leurs questionnaires.

Le diagnostic final posé par le médecin a également été collecté et catégorisé en différents groupes, comme l'asthme et différents types de respiration dysfonctionnelle.

#Analyse des données

L'étude a comparé à quelle fréquence les symptômes étaient enregistrés par les médecins par rapport aux parents. Cela a impliqué de regarder le pourcentage de cas où le même détail a été noté par les deux sources. Pour les symptômes mentionnés à la fois par le médecin et le parent, l'accord a été calculé en utilisant des méthodes statistiques pour mesurer à quel point les deux sources étaient alignées.

Sur les 1669 enfants inclus dans l'étude, 193 ont satisfait aux critères d'analyse. L'âge moyen des enfants était de 12 ans, et presque la moitié étaient des filles. La plupart des patients venaient de plusieurs villes en Suisse, l'asthme étant le diagnostic le plus courant.

#Résultats

Dans la plupart des cas, les médecins ont documenté le type de symptôme éprouvé pendant l'exercice. Cependant, d'autres détails importants comme le déclencheur spécifique ou le timing exact des symptômes étaient moins souvent notés. Fait intéressant, les parents rapportaient souvent plus de détails sur les symptômes de leur enfant que ce qui était noté par les médecins.

Par exemple, la toux a été rapportée par 57 % des parents mais seulement 35 % des médecins. Les parents ont aussi noté des symptômes rares, comme des picotements dans les doigts, beaucoup plus souvent que les médecins.

L'étude a trouvé que l'accord entre les parents et les médecins sur la déclaration des symptômes variait. L'accord était le plus élevé concernant l'utilisation des bronchodilatateurs mais plus bas pour le type de symptôme. Dans certains cas, les parents ont rapporté des symptômes qui n'étaient pas notés par les médecins dans leurs lettres.

#Discussion

Les résultats montrent qu'il y a des différences dans la façon dont les symptômes sont documentés par les médecins par rapport à ce que les parents rapportent. Alors que les médecins incluent souvent des symptômes clés et des traitements dans leurs notes, beaucoup d'autres détails importants manquent parfois. Une mauvaise Documentation peut entraîner des malentendus et des traitements inutiles.

Les médecins peuvent choisir de garder leurs notes concises, ce qui mène à moins de détails capturés. Ils ont peut-être posé des questions sur les symptômes mais n'ont pas jugé nécessaire de noter chaque détail, surtout si le symptôme n'était pas significatif. D'un autre côté, les parents remplissaient des questionnaires structurés qui les incitaient à fournir des informations détaillées.

L'étude a aussi souligné que l'étendue de la documentation des symptômes variait en fonction du diagnostic final. Pour des conditions moins courantes, les médecins fournissaient souvent des comptes rendus plus détaillés pour aider à communiquer efficacement avec d'autres prestataires de soins.

#Importance des résultats

Cette analyse est significative car elle éclaire sur la façon dont la documentation des EIS peut impacter la recherche respiratoire chez les enfants. Améliorer la qualité de la documentation des symptômes peut aider à améliorer la façon dont les données sont utilisées pour la recherche et la compréhension des conditions respiratoires.

L'étude suggère que l'inclusion d'une liste de contrôle standardisée à remplir par les parents pourrait améliorer la qualité des informations collectées. De cette façon, les parents peuvent offrir des infos détaillées sans submerger les médecins avec de longues notes.

#Forces et limites

Cette étude a bénéficié de son approche réaliste et a inclus un groupe de patients assez large. La variété des enfants impliqués rend l'étude plus complète. Cependant, elle reflète principalement les enfants d'une région de Suisse, et les résultats ne peuvent pas être généralisés à d'autres zones.

#Conclusion

Cette étude a mis en lumière les façons différentes dont les symptômes sont documentés par les médecins et rapportés par les parents. Il y avait un manque général de cohérence entre les deux sources, ce qui pourrait impacter la recherche et les décisions de santé. Améliorer les pratiques de documentation en incorporant des approches structurées pourrait aider à améliorer la qualité des données de santé collectées dans les études respiratoires pédiatriques. L'avis des parents reste une partie vitale pour comprendre la santé des enfants, surtout en ce qui concerne les symptômes respiratoires induits par l'exercice.