Risques du VIH chez les femmes enceintes au Cameroun

L'infection par le VIH reste un gros problème pour les Femmes enceintes dans de nombreux pays à faible et moyen revenu. Environ 1,5 million de femmes enceintes à travers le monde ont le VIH, avec un grand nombre vivant en Afrique subsaharienne. Dans des pays comme le Cameroun, le nombre de femmes enceintes infectées par le VIH peut être assez élevé, atteignant entre 5 % et 42 %.

Les femmes enceintes porteuses du VIH risquent de transmettre le virus à leurs bébés pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Sans traitement, 20 % à 45 % des bébés pourraient être infectés. Cela peut arriver à différents moments : environ 5-10 % pendant la grossesse, 0-20 % pendant le travail et l'accouchement, et 5-20 % pendant l'allaitement. Malheureusement, sans soins médicaux appropriés, la moitié de tous les enfants infectés par le VIH pourraient ne pas survivre à leur deuxième anniversaire. Cette crise souligne le besoin de mesures efficaces pour éliminer la Transmission du VIH des mères aux bébés, surtout dans des pays comme le Cameroun.

Ces dernières années, des progrès ont été réalisés. La prévalence du VIH dans la population générale au Cameroun est passée de 5,5 % en 2005 à 2,7 % en 2018. Cependant, les femmes enceintes ont toujours un fardeau élevé du VIH, avec certaines zones du Cameroun montrant des taux plus élevés, comme 8,46 % dans la région Sud. Un suivi régulier est essentiel pour s'assurer que les mesures de santé publique réduisent efficacement le risque de transmission du VIH des mères aux enfants.

#Objectif de l'Étude

Face aux défis persistants, notre étude vise à recueillir des informations à jour sur le VIH et ses causes parmi les femmes enceintes visitant les cliniques prénatales au Cameroun. On voulait identifier les facteurs qui contribuent à l'infection dans ce groupe.

#Considérations éthiques

Avant de commencer l'étude, on a obtenu l'autorisation des autorités concernées et on a veillé à ce que toutes les participantes donnent leur consentement éclairé. C'était particulièrement important pour les femmes enceintes de moins de 21 ans, car on a aussi obtenu le consentement de leurs parents ou tuteurs.

#Conception de l'étude

On a mené une étude nationale entre septembre 2022 et juin 2023 impliquant des femmes enceintes recevant des soins dans divers établissements de santé à travers huit régions du Cameroun, y compris des grandes villes comme Yaoundé et Douala. Les établissements ont été choisis en fonction de la fréquence à laquelle ils offraient des soins prénatals.

#Population de l'étude

L'étude a inclus des femmes enceintes âgées de 15 ans et plus qui ont accepté de participer. Elles devaient soit ne pas connaître leur statut VIH, soit être confirmées négatives au VIH depuis au moins trois mois. Les femmes déjà en traitement pour le VIH ou ayant des problèmes de santé graves n'ont pas été incluses dans l'étude.

#Taille de l'échantillon et échantillonnage

En utilisant des directives établies, on a déterminé qu'on avait besoin d'environ 10 573 femmes enceintes pour notre étude afin d'obtenir des données fiables.

#Collecte de données et procédure de test VIH

Les agents de santé dans les lieux de l'étude ont effectué des tests VIH en utilisant deux types de tests selon les directives nationales. Une formation a été fournie pour s'assurer qu'ils connaissaient bien la procédure de test. Quand une femme enceinte arrivait pour des soins, le personnel formé lui expliquait l'étude, vérifiait son éligibilité, lui donnait des informations et cherchait son consentement avant de procéder au test.

Après avoir obtenu le consentement, un counseling avait lieu avant que le test VIH ne soit effectué. Les femmes testées positives recevaient des soins appropriés selon les directives nationales.

#Gestion des données

On a conservé un enregistrement détaillé de toutes les données collectées spécifiquement pour cette étude. Les informations ont ensuite été saisies dans un logiciel pour analyse. On a décrit les données en utilisant des statistiques simples. On a cherché des facteurs qui pourraient être liés à des taux plus élevés de VIH parmi les femmes enceintes.

#Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes

Sur 10 673 femmes testées, l'âge moyen était de 25 ans, la plupart des femmes se situant dans le groupe d'âge 25-30. Environ 44,1 % étaient en couple monogame, tandis que 46,3 % avaient déjà été enceintes plus d'une fois. Environ 38,8 % étaient dans leur deuxième trimestre de grossesse, et 16,5 % ont déclaré avoir déjà eu au moins un avortement.

#Prévalence du VIH parmi les femmes enceintes

Globalement, le taux de VIH chez les femmes enceintes était de 2,6 %. Ces chiffres montrent que même si la situation s'améliore, il y a encore des femmes à risque.

#Facteurs associés à la prévalence du VIH parmi les femmes enceintes

Notre analyse a montré que plusieurs facteurs influençaient de manière significative la probabilité d'être infecté par le VIH.

#Disparités régionales

Certaines régions du Cameroun avaient des taux d'infection plus élevés. Par exemple, les femmes dans les régions de l'Adamaoua, de l'Est, du Nord et du Sud avaient des taux notablement plus élevés par rapport aux autres.

#Éducation et statut marital

Les femmes sans éducation formelle ou n'ayant qu'une éducation primaire ou secondaire étaient à un plus grand risque d'infection par le VIH. En revanche, celles en mariage monogame avaient un risque d'infection plus faible.

#Facteurs liés à la grossesse

Les femmes qui étaient enceintes pour la première ou la deuxième fois étaient plus susceptibles d'être infectées par rapport à celles ayant déjà donné naissance plusieurs fois. De plus, celles sans antécédent d'avortement montraient un risque plus faible d'infection par le VIH.

#Conclusion

Surveiller l'infection par le VIH chez les femmes enceintes est crucial pour prévenir de nouvelles infections dans les générations futures. Les résultats de notre étude soulignent la nécessité d'interventions ciblées dans le système de santé du Cameroun.

Malgré les améliorations des taux de VIH en général, certains groupes de femmes enceintes restent vulnérables. Des facteurs comme le niveau d'éducation, l'âge, le statut marital et l'historique de grossesse jouent un rôle significatif dans la détermination de ces risques. En concentrant les efforts sur ces groupes à risque, les stratégies de santé publique peuvent réduire de nouveaux cas de VIH parmi les femmes enceintes et travailler vers l'élimination de la transmission du VIH des mères à leurs nourrissons.

Une plus grande sensibilisation, éducation et des approches de soins de santé adaptées sont nécessaires, particulièrement dans les régions avec des taux d'infection plus élevés. La mise en œuvre efficace de stratégies de prévention globales sera essentielle pour atteindre l'objectif d'une génération sans VIH d'ici 2030.