Améliorer les services de santé mentale en Grèce

Chaque service de santé doit fournir des soins de haute qualité, surtout pour la santé mentale. Savoir ce que ressentent les utilisateurs par rapport à leurs expériences peut aider à améliorer les services. Quand les patients vivent de meilleures expériences avec les soins de santé mentale, ils ont plus de chances de rester en traitement et de s'engager positivement, ce qui donne de meilleurs résultats. Donc, examiner les expériences des utilisateurs est essentiel pour rendre les services de santé mentale meilleurs et plus centrés sur les besoins des patients.

#Mesurer l'expérience utilisateur

Pour améliorer les soins aux enfants et aux adolescents, il est essentiel d'avoir des méthodes fiables pour mesurer la qualité grâce à des outils valides et informatifs. Les mesures d'expérience rapportées par les patients sont des outils qui recueillent des infos sur comment les patients ou leurs aidants perçoivent les services reçus. Certaines études ont examiné différents outils pour évaluer la Satisfaction dans les Services de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents (CAMHS). Parmi ces outils, on trouve l'Évaluation Globale de la Satisfaction avec le Traitement (BEST), l'Échelle de Satisfaction CAMHS (CAMHSSS), le Questionnaire d'Expériences de Parents pour CAMHS Ambulatoires (PEQ-CAMHS) et le Questionnaire d'Expérience de Service (ESQ).

L'ESQ est une mesure clé utilisée dans divers CAMHS au Royaume-Uni. Il a été développé sur la base des expériences des utilisateurs recueillies lors de groupes de discussion bien organisés impliquant des parents et des enfants. Ce questionnaire bref, qui comporte 12 éléments, est disponible gratuitement.

À ce jour, la recherche originale est la seule source de données de validation pour l'ESQ, tandis que d'autres études se sont concentrées sur la mesure des niveaux de satisfaction et l'examen de la relation entre satisfaction et résultats cliniques. L'ESQ mesure deux domaines connectés : la satisfaction avec les soins et la satisfaction avec l'environnement. Il suggère que ces deux domaines sont liés et que les réponses aux mesures reflètent généralement un seul sentiment de satisfaction.

#La question sur les constructions de l'ESQ

Il y a une question importante sur le fait de savoir si l'ESQ mesure un ou deux domaines liés. S'appuyer uniquement sur l'ajustement du modèle pour déterminer comment utiliser un outil de mesure peut être trompeur. Parfois, ajouter plus de dimensions peut améliorer l'ajustement, mais cela peut ne pas fournir suffisamment d'indicateurs fiables pour bien évaluer les pratiques. Une approche pour traiter cela est d'utiliser des modèles bifactoriels, qui aident à vérifier s'il existe suffisamment de variabilité pour une notation séparée des sous-échelles après avoir pris en compte un facteur général.

En Grèce, il n'existe pas beaucoup d'outils pour mesurer l'expérience utilisateur dans les services de santé mentale adaptés aux enfants et adolescents. Étant donné les différences dans les systèmes de santé mentale à travers le monde, et le fait que des facteurs sociaux et culturels peuvent influencer ce que signifie "satisfaction", il est essentiel d'examiner les expériences des utilisateurs au niveau local. Actuellement, il n'existe pas d'outils spécifiquement conçus pour les enfants et adolescents en Grèce, et les mesures internationales ne sont pas validées pour la population grecque. Cela pose des défis pour évaluer de manière cohérente et fiable la qualité des services de santé mentale.

#Viser l'amélioration

Notre étude vise à confirmer la structure, la Fiabilité, la Validité et l'interprétabilité de l'ESQ dans un échantillon national de parents dont les enfants reçoivent des soins de santé mentale en Grèce. On pense que l'ESQ sera un outil fiable qui mesure la satisfaction et doit être considéré comme un score unique. En prolongeant les travaux antérieurs, nous explorerons également comment il se relie à des mesures connexes et utiliserons la théorie de la réponse des éléments pour mieux comprendre les résultats de l'ESQ.

Nous avons recueilli des informations lors d'une enquête transversale liée à l'état de la santé mentale des enfants et des adolescents en Grèce. Près de 1 800 parents ont participé, répondant à diverses questions sur l'accès aux services, les besoins en santé mentale, et plus encore. Parmi eux, environ 300 parents qui avaient visité un CAMHS ont rempli l'ESQ. Les participants ont été recrutés par une entreprise qui a assuré une représentation diversifiée, et la collecte des données a respecté des réglementations strictes en matière de confidentialité.

#Comprendre le Questionnaire d'Expérience de Service (ESQ)

L'ESQ a été conçu pour évaluer les expériences positives des parents et des enfants dans les services de santé mentale, mais cette étude se concentre uniquement sur les perspectives des parents. L'étude originale a montré que l'ESQ représente efficacement la satisfaction dans deux domaines : Soins (neuf éléments) et Environnement (trois éléments). Cependant, les auteurs suggèrent de se concentrer principalement sur les Soins pour les besoins de scoring en raison de la force de la connexion entre les deux domaines. L'ESQ mesure les expériences sur une échelle à quatre points, avec des scores plus élevés indiquant une plus grande satisfaction. Les éléments du questionnaire sont rédigés positivement, reflétant de bonnes expériences.

#Analyse statistique de l'ESQ

Nous avons d'abord réalisé une Analyse Factorielle Confirmatoire (CFA) pour voir comment bien l'ESQ s'intègre dans les deux domaines suggérés dans l'étude originale. Étant donné la forte corrélation entre les constructions, nous avons également examiné des modèles alternatifs : un modèle à un facteur, un modèle de second ordre et un modèle bifactoriel. L'ajustement du modèle a été évalué à l'aide de plusieurs indices.

Ensuite, nous avons vérifié la fiabilité de l'ESQ en utilisant des mesures de cohérence interne. Nous avons utilisé à la fois l'alpha de Cronbach et les coefficients omega. Une valeur supérieure à 0,7 est considérée comme adéquate pour la fiabilité, et des valeurs supérieures à 0,8 sont fortes. Pour le modèle bifactoriel, nous avons également examiné les valeurs omega hiérarchiques pour voir quelle proportion de la variance pouvait être attribuée à des domaines spécifiques après avoir pris en compte le facteur général.

Ensuite, nous avons testé à quel point l'ESQ s'aligne bien avec des concepts connexes grâce à la validité convergente et discriminante. Nous avons réalisé une analyse de régression pour explorer la relation entre les scores totaux de l'ESQ et les réponses des parents sur le fait que leur enfant avait bénéficié des services ou avait besoin d'une aide différente.

Enfin, nous avons visé l'interprétabilité, en évaluant comment les scores pouvaient fournir des informations significatives. Nous avons utilisé la théorie de la réponse des éléments pour donner une image plus claire de la façon dont l'ESQ fonctionne. Nous avons également imputé des valeurs manquantes pour nous assurer que toutes les données étaient complètes.

#Caractéristiques de l'échantillon

Dans notre analyse, la majorité des répondants étaient des femmes et en couple. La plupart des participants avaient terminé leur éducation obligatoire, ce qui indique un échantillon plutôt éduqué.

#Résultats de l'analyse

L'analyse a montré que les scores étaient généralement élevés, reflétant un niveau élevé de satisfaction. Le score le plus élevé provenait d'une question sur la façon dont les parents pensaient que leur enfant était traité. Fait intéressant, le score le plus bas était lié à la commodité des horaires de rendez-vous. L'évaluation de la structure factorielle a révélé un bon ajustement pour les deux aspects de l'ESQ, confirmant qu'il mesure efficacement à la fois la satisfaction avec les soins et la satisfaction avec l'environnement.

Étant donné la forte corrélation, nous avons également examiné la possibilité de traiter l'ESQ comme un score unique. Divers modèles ont été testés, révélant qu'un facteur unique pouvait représenter adéquatement les données. Les scores de fiabilité ont confirmé que l'ESQ est un outil fiable pour comprendre la satisfaction des parents vis-à-vis des services.

#Validité de l'ESQ

La validité de l'ESQ a été démontrée efficacement. Ceux qui pensaient que leur enfant avait bénéficié des services de santé mentale avaient des scores ESQ significativement plus élevés, tandis que ceux qui croyaient qu'une aide supplémentaire était nécessaire avaient des scores plus bas. Cela a indiqué une forte connexion entre le bénéfice perçu et les niveaux de satisfaction.

#Conclusion : Un outil précieux pour l'amélioration

Cette étude soutient l'utilisation de l'ESQ comme mesure valide de la satisfaction parmi les parents utilisant les services de santé mentale grecs pour enfants et adolescents. L'ESQ semble mieux capturer l'insatisfaction, ce qui est important pour identifier les domaines nécessitant des améliorations dans les services. Bien que les résultats fournissent un outil prometteur pour évaluer la qualité des services, il est important de noter que les expériences individuelles peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, y compris les circonstances familiales et les spécificités du service.

Nos résultats peuvent aider les fournisseurs de services en Grèce à comprendre où ils pourraient avoir besoin d'améliorations et à se concentrer sur l'amélioration des domaines qui sont moins satisfaisants pour les parents. Utiliser l'ESQ à un niveau national pourrait promouvoir l'importance de recueillir des retours pour surveiller et améliorer les services de santé mentale.