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Défis de santé pelvienne dans les communautés autochtones

Examiner les problèmes de santé pelvienne auxquels sont confrontés les peuples autochtones dans le monde entier.

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Il y a actuellement un manque de recherche sur les problèmes de santé pelvique auxquels font face les Peuples autochtones dans le monde. Cette revue vise à rassembler les informations existantes sur ces problèmes en examinant la littérature disponible. L'objectif est de comprendre ce qui est connu sur les conditions de santé pelvique dans les communautés autochtones à l'échelle mondiale.

Définir les peuples autochtones

Les peuples autochtones se réfèrent aux habitants originels d'une région, présents avant l'arrivée d'autres groupes. Les Nations Unies fournissent des critères pour décrire les peuples autochtones, y compris l'autodéfinition, le lien avec la terre, des pratiques culturelles distinctes et l'engagement à rester des communautés uniques. Malheureusement, les populations autochtones ont souvent des difficultés à accéder aux services de santé et ont tendance à avoir des résultats de santé plus pauvres par rapport aux groupes non autochtones.

Comprendre la santé pelvique

La santé pelvique implique divers systèmes corporels situés dans le pelvis, soutenus par des muscles et des tissus conjonctifs. Les changements dans ces structures dus au vieillissement, à la grossesse ou à d'autres problèmes de santé peuvent mener à des problèmes de santé pelvique. Les hommes peuvent éprouver des troubles de l'érection, tandis que les femmes peuvent faire face à des problèmes comme le prolapsus des organes. Les deux sexes peuvent avoir des problèmes de contrôle de la vessie ou des intestins ou ressentir de la douleur. Les options de traitement incluent des médicaments, la chirurgie et la réhabilitation.

Ces problèmes sont courants, et leur prévalence devrait augmenter. La recherche montre que de nombreuses études se concentrent sur les populations blanches, avec souvent une sous-représentation des peuples autochtones. Ce manque de représentation peut influencer les pratiques médicales et l'utilité des résultats de recherche.

Méthodes de revue

Une méthode de recherche spéciale appelée revue de portée a été choisie pour étudier ce sujet. Cette méthode permet une exploration large de la littérature existante, car peu de recherches ont été faites spécifiquement sur les expériences des peuples autochtones avec la santé pelvique. Une recherche systématique des études pertinentes a été menée par un bibliothécaire expert à travers plusieurs bases de données de recherche.

Stratégie de recherche

La recherche a couvert une variété de bases de données pour trouver des études sur la santé pelvique et les peuples autochtones. Des termes spécifiques liés à ces sujets ont été utilisés pour rassembler un large éventail d'articles. Après avoir exclu les doublons, la revue a inclus de nombreuses études pour une analyse détaillée.

Les articles ont été soigneusement examinés en deux étapes. D'abord, les titres et résumés ont été passés en revue, puis les articles complets ont été évalués pour déterminer s'ils répondaient aux critères d'inclusion. Les désaccords entre les examinateurs ont été résolus par discussion.

Processus de collecte de données

L'extraction des données a impliqué la collecte d'informations cohérentes à partir des articles sélectionnés. Les examinateurs ont travaillé ensemble pour s'assurer de l'exactitude et pour identifier des détails importants comme les données démographiques, les conditions de santé et les approches de traitement. L'objectif était de rassembler des informations sur la sécurité culturelle et les pratiques informées par le trauma dans la recherche liée aux peuples autochtones.

La sécurité culturelle fait référence à la création d'un environnement dans les Soins de santé qui respecte et reconnaît les identités culturelles des peuples autochtones. Les approches informées par le trauma reconnaissent que de nombreux individus autochtones peuvent avoir vécu un trauma, ce qui impacte leurs interactions avec les systèmes de santé.

Résultats et caractéristiques des publications

Après le traitement du premier lot d'études, la majorité des travaux publiés provenaient d'Amérique du Nord. Cependant, une partie significative de la recherche se concentrait sur les femmes, avec une représentation limitée des hommes et des personnes de genre divers. Cela reflète la prévalence des problèmes de santé pelvique chez les femmes, mais souligne un manque de compréhension des expériences des hommes et des personnes de genre divers.

Les articles rapportaient souvent uniquement des adultes. Il y a un manque notable d'études se concentrant sur les enfants, les jeunes et les personnes âgées autochtones. De plus, les informations sur des conditions spécifiques de santé pelvique variaient et incluaient souvent peu de discussions sur des conditions comme les maladies auto-immunes ou les problèmes intestinaux.

Prévalence des conditions de santé pelvique

La recherche indique que les conditions de santé pelvique sont courantes parmi les populations autochtones, similaires aux taux observés dans la population générale. Des conditions comme l'incontinence urinaire, le prolapsus des organes pelviens et la douleur sexuelle étaient fréquemment mentionnées dans la littérature. Cependant, les taux de prévalence rapportés variaient largement.

Les facteurs influençant cette variabilité comprennent la gravité des symptômes, les stades de vie et la cause spécifique des symptômes. La revue a constaté un manque de données sur l'incontinence fécale parmi les peuples autochtones, ce qui est un domaine nécessitant davantage d'exploration.

Barrières à la recherche d'aide

Plusieurs barrières impactent l'accès des peuples autochtones aux soins de santé pour des problèmes de santé pelvique. Les normes culturelles peuvent faciliter ou entraver la recherche d'aide. Dans certains cas, les connaissances traditionnelles et le soutien communautaire peuvent encourager les individus à chercher un traitement. Cependant, la stigmatisation, la honte et le manque de confidentialité empêchent souvent les gens d'accéder aux soins nécessaires.

Des barrières au niveau du système de santé ont également été rapportées, y compris les coûts élevés, l'inaccessibilité des services et les attitudes négatives du personnel de santé. Ces barrières contribuent aux défis auxquels les peuples autochtones font face pour obtenir l'aide dont ils ont besoin.

Émotions et perceptions

Les facteurs émotionnels affectent énormément la façon dont les peuples autochtones perçoivent les conditions de santé pelvique. Les sentiments de honte, d'embarras et de stigmatisation sont courants, influençant leur volonté de demander de l'aide. Beaucoup d'individus ont exprimé un désir d'en savoir plus sur la santé pelvique, montrant une prise de conscience du besoin d'une meilleure éducation et communication.

Commentaire sur le système de santé

Le fonctionnement des systèmes de santé était un thème récurrent dans la littérature. De nombreuses études ont mis en avant des expériences de traitement inadéquat et des barrières systémiques rencontrées par les peuples autochtones. Les suggestions pour l'amélioration incluaient de rendre les services de santé plus accessibles, culturellement sûrs et respectueux des identités autochtones.

Conclusion

Cette revue met en lumière les conditions de santé pelvique éprouvées par les peuples autochtones du monde entier. La majorité de la littérature existante est concentrée dans les régions anglophones, l'Amérique du Nord, l'Australie et la Nouvelle-Zélande en tête des études publiées. La représentation des populations autochtones dans la recherche en santé reste un problème urgent.

Les résultats révèlent que les femmes sont plus fréquemment étudiées que les hommes ou les personnes de genre divers, et il y a un écart significatif dans la recherche concernant les enfants et les personnes âgées. La revue souligne également la nécessité d'explorer davantage les conditions sous-recherchées telles que les problèmes intestinaux et les troubles auto-immuns dans les populations autochtones.

Recommandations pour des recherches futures

Les futures études devraient se concentrer sur des démographies de participants plus inclusives et explorer l'intersection de la santé mentale et des conditions de santé pelvique. Il y a aussi un besoin urgent de méthodologies qui respectent les connaissances autochtones et intègrent des pratiques culturellement sûres. Impliquer les communautés autochtones dans la conception et l'exécution des recherches sera vital pour améliorer la compréhension et l'accès aux services de santé pelvique.

Aborder ces lacunes de connaissance contribuera à de meilleurs résultats de santé et à une équité accrue dans les soins de santé pour les peuples autochtones.

Source originale

Titre: Experiences of Indigenous peoples living with pelvic health conditions: A scoping review

Résumé: BackgroundPelvic health conditions significantly impact quality of life and are prevalent in the general population. Urinary and fecal incontinence, pelvic organ prolapse, and pelvic pain are examples of pelvic health conditions. A scoping review was conducted to understand what is currently known about pelvic health conditions experienced by Indigenous populations worldwide. To date, no such review has been reported. MethodsA scoping review methodology was used. In June 2023, a search was conducted, and then updated in February 2024, capturing both primary and grey literature. An iterative process of abstract and full text screening was conducted by two reviewers before proceeding to data extraction. Inclusion criteria focused on English publications and reports of pelvic health conditions experienced by Indigenous peoples. Data was collected in Google Sheets, and then underwent descriptive statistical analysis. Publications that provided qualitative data were analyzed using thematic analysis. ResultsA total of 203 publications were included in the analysis. Several patterns emerged regarding publication region, gender and age representation, pelvic health conditions reported, and representation of Indigenous peoples. Notable gaps were a lack of publications from China, Russia, and Nordic countries, minimal representation of gender diverse populations, few publications reporting on auto-immune and bowel conditions, and limited mention of trauma-informed and culturally safe approaches. ConclusionsThis study highlights gaps in the current literature around gender representation, bowel and auto-immune conditions, regional representation, and the use of safety frameworks, which may inform future research initiatives. It also summarizes the existing literature, which may inform clinical and health system-level decision making.

Auteurs: Kaeleigh Brown, K. Choi, E. Kim, S. M. Campbell, J. Schulz, P. Moffitt, S. Chatwood

Dernière mise à jour: 2024-07-23 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.22.24309744

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.22.24309744.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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