Facteurs influençant les lésions mammaires chez les femmes kenyanes

Le Cancer du sein est la maladie mammaire la plus fréquente chez les femmes dans le monde. Il touche surtout les femmes de plus de 50 ans. Dans certains pays, plus de femmes sont diagnostiquées avec un cancer du sein, mais moins en meurent par rapport à d'autres endroits. La recherche montre que les femmes blanches ont tendance à avoir un taux plus élevé de cancer du sein, tandis que les femmes noires subissent des taux de mortalité plus élevés à cause de la maladie. Au Kenya, le nombre de cas de cancer du sein augmente et devrait augmenter de 35 % d'ici 2025.

Environ la moitié des cas de cancer du sein peuvent être liés à des facteurs de risque connus, comme le fait d’être une femme et de vieillir. Cependant, beaucoup de femmes ayant ces facteurs de risque ne développent pas de cancer du sein. Des études suggèrent qu'environ 13 % des femmes seront diagnostiquées avec un cancer du sein au cours de leur vie. Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux catégories : ceux qui peuvent être changés (modifiables) et ceux qui ne peuvent pas être changés (non modifiables). Les facteurs modifiables incluent le niveau d'éducation, avoir des enfants, allaiter, être exposé à la fumée de cigarette et être en surpoids. Les facteurs non modifiables incluent l'âge, les antécédents familiaux de tout cancer et l'âge auquel les menstruations commencent ou se terminent.

La recherche s’est aussi intéressée à comment des facteurs reproductifs, comme l'âge des premières règles, l'âge à la première grossesse et l'allaitement, influencent le risque de cancer du sein. Les changements dans les habitudes reproductives, comme avoir moins d'enfants et avoir des enfants plus tard dans la vie, sont liés à un risque plus élevé de cancer du sein. Une exposition prolongée aux œstrogènes, que ce soit par le corps ou par des traitements hormonaux, est aussi associée à un risque accru de développer un cancer du sein. Faire du sport peut réduire les chances d’avoir un cancer du sein.

Malgré l'attention particulière portée au cancer du sein, il y a peu d’informations sur d’autres types de lésions mammaires, comme les lésions bénignes et atypiques. Certaines de ces lésions peuvent augmenter le risque de cancer du sein. La recherche montre qu’environ 30 % des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif avaient des lésions bénignes avant leur diagnostic. Parmi les lésions atypiques, l'hyperplasie canalaire atypique a le plus de chances de progresser vers un cancer.

Différentes régions font face à des défis uniques en matière de cancer du sein et de ses facteurs de risque. Cette étude visait à identifier les facteurs liés au cancer du sein et à d'autres lésions mammaires chez les femmes au Kenya. Connaître ces facteurs spécifiques peut aider à créer des stratégies de prévention individualisées et à façonner des politiques de santé publique. Cet article partage les résultats sur la façon d'avoir des enfants, d'utiliser une contraception hormonale et de faire de l'Exercice sont liés aux lésions mammaires, basé sur une étude de 651 femmes au Kenya.

#Aperçu de l'Étude

#Considérations Éthiques

Avant de mener l'étude, une approbation a été obtenue de l'Hôpital National Kenyatta et de l'Université de Nairobi, ainsi que d'autres commissions liées. Tous les participants ont été informés de l'étude et ont donné leur consentement. L'étude a suivi des directives éthiques pour la recherche.

#Design de l'Étude

La recherche était une étude transversale qui a examiné les facteurs associés à différents types de lésions mammaires chez les femmes visitant certains établissements de santé au Kenya entre décembre 2016 et décembre 2019. L'étude a respecté des normes reconnues pour le reporting de ce type de recherche.

#Lieux de l'Étude

L'étude s'est déroulée dans deux principaux établissements de santé au Kenya. Ces établissements ont été choisis parce qu'ils sont des centres très fréquentés où de nombreuses femmes viennent pour des problèmes liés aux seins. L'Hôpital National Kenyatta est situé dans la capitale et est un grand hôpital d'enseignement, tandis que l'Hôpital de Référence du Comté de Nakuru est une grande structure dans la ville de Nakuru.

#Participants

L'étude a inclus des femmes ayant des masses mammaires visibles qui ont visité les établissements de santé pour un examen. Pour participer, les femmes devaient avoir une masse mammaire et donner leur consentement. Les femmes dont les masses étaient dues à des blessures n'étaient pas incluses.

#Classification des Lésions Mammaires

Les lésions mammaires ont été classées comme bénignes, atypiques, suspectes ou malignes, suivant un système reconnu.

• Une lésion bénigne est caractérisée par des caractéristiques clairement non cancéreuses.
• Une lésion atypique présente certains traits Bénins mais affiche aussi des caractéristiques inhabituelles qui pourraient être vues dans un cancer.
• Une lésion suspecte de malignité montre certains signes de cancer mais ne répond pas complètement aux critères pour un diagnostic de cancer.
• Un diagnostic malin confirme la présence d'un cancer.

#Collecte et Analyse des Données

Trois assistants de recherche ont été recrutés pour aider à collecter des données à l'aide de questionnaires structurés. Le sondage a recueilli des informations sur des aspects démographiques comme l'âge, le niveau d'éducation, le statut professionnel, les antécédents familiaux de cancer du sein, les facteurs reproductifs, l'utilisation de contraceptifs hormonaux et les choix de mode de vie comme le tabagisme et l'exercice.

#Traitement et Analyse des Données

Les données collectées ont été organisées et analysées à l'aide d'un logiciel statistique. Les réponses ont été codées, et les chercheurs ont examiné à la fois les variables continues et catégorielles. L'étude a utilisé différents modèles d'analyse pour évaluer la relation entre divers facteurs et les lésions mammaires.

#Résultats

Un total de 651 femmes avec des masses mammaires ont été incluses dans l'étude. L'âge moyen des participantes était de 30 ans. La plupart des femmes avaient terminé l'éducation secondaire. La majorité appartenait au groupe ethnique Kikuyu. La plupart des participantes étaient employées, et beaucoup étaient préménopausées. L'étude a trouvé que 10,5 % des femmes avaient des lésions malignes (cancer du sein), tandis que 83,6 % avaient des lésions bénignes.

#Analyse de Régression Logistique

L'analyse a indiqué que des facteurs comme l'âge, l'ethnicité, le niveau d'éducation, le statut professionnel, les antécédents familiaux de cancer du sein et l'exercice étaient significativement associés aux lésions mammaires.

D'après l'analyse concernant les lésions mammaires, ne pas avoir d'enfants, utiliser des contraceptifs hormonaux et faire régulièrement de l'exercice étaient des prédicteurs significatifs du cancer du sein et d'autres lésions. Les femmes nullipares avaient moins de chances de développer des lésions atypiques et suspectes, ce qui signifie que ne pas avoir d'enfants semble protéger contre certaines formes de problèmes mammaires.

Les femmes qui faisaient régulièrement de l'exercice étaient moins susceptibles d'avoir un cancer du sein ou des lésions suspectes. L'activité physique régulière aide à contrôler le poids et peut donc réduire le risque de cancer du sein. L'étude a trouvé que celles qui utilisaient des contraceptifs hormonaux avaient une plus forte probabilité d'être diagnostiquées avec un cancer du sein.

#Discussion

Les résultats suggèrent que le nombre d'enfants qu'une femme a, ses habitudes d'exercice et l'utilisation de contraceptifs hormonaux peuvent influencer le risque de cancer du sein et d'autres problèmes mammaires.

La nulliparité était, de manière inattendue, liée à des risques plus faibles pour certains types de lésions mammaires, contrairement à d'autres études qui suggèrent que le fait d'avoir des enfants protège généralement contre la maladie. Cependant, certains résultats soutiennent que les femmes ayant déjà eu des enfants pourraient être à risque plus élevé pour certains types de cancer du sein.

Faire de l'exercice régulièrement a montré un lien fort avec des chances plus faibles de développer un cancer du sein. L'exercice peut aider à gérer le poids et réduire les graisses, ce qui est important, car le surpoids est un facteur de risque connu pour le cancer du sein.

L'étude a également souligné que les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux avaient un risque plus élevé de cancer du sein. Cela s'aligne avec les résultats d'autres régions suggérant que l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut augmenter le risque de cancer du sein.

Les données démographiques montrent que la plupart des participantes étaient éduquées, ce qui pourrait influencer la sensibilisation à la santé mammaire et le comportement de recherche de soins. Les facteurs culturels et les choix personnels peuvent affecter les décisions des femmes concernant la planification familiale, l'éducation et les carrières.

#Conclusion

Dans l'ensemble, cette étude met en avant l'importance de comprendre comment des facteurs comme le fait d'avoir des enfants, d'utiliser des contraceptifs hormonaux et de faire de l'exercice sont liés à la santé mammaire. Les résultats pourraient aider à créer des stratégies ciblées pour réduire le risque de cancer du sein chez les femmes au Kenya. Les femmes devraient être encouragées à faire des choix éclairés concernant ces facteurs. Les politiques de santé publique peuvent également bénéficier de ces connaissances, en veillant à ce que les femmes reçoivent les conseils et les ressources nécessaires pour une meilleure santé mammaire.