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# Sciences de la santé# Nutrition

Comprendre l'adhésion au fer et à l'acide folique chez les femmes enceintes

Une étude révèle les facteurs qui influencent la prise de suppléments essentiels pendant la grossesse.

Reta Tesfa, Moges Mareg, Mahlet Birane, Midhagsaa Dhinsa, Biranu Muleta, Jibril Jemal, Tadase Begna

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Table des matières

Le fer et l'acide folique sont des nutriments super importants, surtout pour les femmes enceintes. Ces suppléments aident à assurer que la mère et le bébé restent en bonne santé. Le fer est essentiel pour fabriquer du sang, tandis que l'acide folique aide à prévenir certains défauts de naissance et soutient la croissance du bébé.

Importance de la Conformité

Prendre du fer et de l'acide folique comme le recommandent les professionnels de santé est crucial. La conformité, c'est à quel point les femmes enceintes respectent le dosage et le calendrier recommandés pour ces suppléments. Une bonne conformité signifie prendre les suppléments régulièrement, ce qui peut réduire le risque d'Anémie, une condition où le sang manque de suffisamment de globules rouges en bonne santé.

Pendant la grossesse, le corps a besoin de plus de fer et d'acide folique à cause des changements hormonaux et physiques. Si les femmes enceintes ne prennent pas ces suppléments comme prescrit, elles peuvent devenir déficientes, ce qui peut poser des problèmes de santé pour la mère et le bébé.

Problème Mondial de Déficit Nutritionnel

Les carences en fer et en acide folique sont des problèmes courants qui touchent les femmes enceintes dans le monde entier. Ces carences peuvent mener à l'anémie, rendant plus difficile pour le corps de la mère d'approvisionner le bébé en oxygène. Pour combattre ces problèmes, différentes stratégies ont été mises en place, y compris la fourniture de suppléments, la fortification des aliments de base avec du fer et l'éducation à la santé pour les femmes enceintes sur la nutrition adéquate.

Des organisations comme l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent à toutes les femmes enceintes de commencer à prendre des suppléments de fer et d'acide folique dès que possible. Elles suggèrent un apport quotidien de 60 mg de fer et de 400 microgrammes d'acide folique tout au long de la grossesse. Cela peut réduire significativement les chances d'anémie chez les mères.

Taux de Conformité Bas

Malgré les bénéfices évidents de la prise de ces suppléments, la conformité reste faible dans certaines régions, notamment en Afrique, y compris en Éthiopie. Des études montrent que beaucoup de femmes enceintes ne prennent pas leurs suppléments de fer et d'acide folique comme il faut. En Éthiopie, par exemple, les taux de conformité peuvent varier fortement, certaines zones ayant des taux aussi bas que 50%.

Cette faible conformité peut être attribuée à plusieurs facteurs, notamment le Soutien social, la connaissance de l'importance des suppléments et l'accès aux soins de santé. Des recherches indiquent que beaucoup de femmes ne comprend pas bien l'importance de prendre ces suppléments régulièrement.

Aperçu de l'Étude

Une étude a été menée pour comprendre les raisons derrière la faible conformité avec les suppléments de fer et d'acide folique chez les femmes enceintes dans le district de Bule Hora en Éthiopie. L'étude a inclus des femmes qui assistaient à des soins prénatals réguliers et a évalué leur conformité avec les suppléments.

Conception de l'Étude

L'étude s'est déroulée sur environ deux mois et a impliqué des femmes recevant des soins prénatals. Les participantes ont été divisées en deux groupes : celles qui prenaient leurs suppléments moins de quatre jours par semaine (cas) et celles qui les prenaient au moins quatre jours par semaine (témoins).

Caractéristiques des Participantes

L'étude a inclus un groupe diversifié de 345 femmes enceintes. La plupart des participantes étaient mariées et beaucoup avaient terminé une forme d'éducation, bien qu'un petit nombre soient analphabètes. L'âge moyen des participantes était d'environ 27 ans.

Facteurs Affectant la Conformité

Plusieurs facteurs ont été évalués pour comprendre la conformité avec les suppléments de fer et d'acide folique parmi ces femmes :

  1. Facteurs Socio-Démographiques : L'âge, le niveau d'éducation et le statut marital ont joué des rôles importants dans la conformité. Par exemple, le niveau d'éducation influence souvent les Connaissances et les attitudes envers la santé, affectant si les femmes prennent leurs suppléments régulièrement.

  2. Facteurs Obstétriques : Les femmes qui étaient enceintes pour la première fois (primigravida) avaient tendance à être plus conformes que celles qui avaient déjà été enceintes (multigravida). Cela pourrait être dû au fait que les premières mères se sentent plus anxieuses à propos de leur grossesse et donc plus susceptibles de suivre les recommandations médicales.

  3. Accès aux Soins de Santé : Le nombre de visites prénatales était un autre facteur significatif. Les femmes qui assistaient à quatre visites ou plus pendant leur grossesse étaient plus susceptibles de respecter leur prise de suppléments. Ces visites offrent souvent des informations précieuses et un soutien concernant l'importance de la nutrition pendant la grossesse.

  4. Soutien de la Famille : Il y avait aussi un lien fort entre le soutien familial et la conformité. Les femmes dont les maris les encourageaient à prendre leurs suppléments étaient plus susceptibles de suivre les recommandations.

  5. Connaissance et Attitude : La connaissance sur l'anémie et les bénéfices de la supplémentation en fer et acide folique était cruciale. Les femmes qui comprenaient l'importance de ces suppléments étaient plus susceptibles de les prendre de manière régulière. De même, avoir une attitude positive envers la prise des suppléments influençait aussi les taux de conformité.

Conclusions

L'étude a mis en évidence un lien clair entre l'éducation, l'accès aux soins de santé et le soutien familial dans l'amélioration de la conformité avec la supplémentation en fer et acide folique chez les femmes enceintes. Beaucoup de femmes ayant du mal avec la conformité étaient celles qui avaient déjà accouché, assisté à moins de visites prénatales, manqué de connaissance sur l'anémie et n'avaient pas reçu d'encouragement de leur famille.

Recommandations

Améliorer la conformité avec les suppléments de fer et d'acide folique est vital pour la santé des mères et de leurs bébés. Les recommandations suivantes peuvent aider à améliorer cette conformité :

  1. Éducation à la Santé : Les professionnels de santé devraient se concentrer sur la fourniture d'informations claires sur l'importance du fer et de l'acide folique pendant la grossesse. Cette éducation devrait cibler non seulement les mères mais aussi leurs familles, en particulier les maris.

  2. Encourager les Visites Prénatales : Des efforts devraient être faits pour encourager les femmes à assister régulièrement aux visites prénatales. Cela pourrait impliquer d'offrir des incitations comme de petits cadeaux pour les visites régulières.

  3. Sensibilisation Communautaire : Augmenter la sensibilisation de la communauté à travers des campagnes médiatiques peut aider à souligner l'importance de la supplémentation en fer et en acide folique et les risques de ne pas les prendre.

  4. Systèmes de Soutien : Établir des groupes de soutien où les femmes peuvent partager leurs expériences et s'encourager mutuellement à maintenir leur régime de suppléments peut également être bénéfique.

  5. Recherche Supplémentaire : Plus d'études axées sur les obstacles à la conformité et explorant les facteurs socio-culturels influençant les choix alimentaires pendant la grossesse sont nécessaires.

En mettant en œuvre ces recommandations, on espère que plus de femmes enceintes respecteront leur supplémentation en fer et acide folique, menant à des grossesses plus saines et de meilleurs résultats pour les mères et leurs enfants.

Source originale

Titre: DETERMINANTS OF COMPLIANCE WITH IRON-FOLIC ACID SUPPLEMENTATION AMONG PREGNANT MOTHERS IN BULE HORA DISTRICT, SOUTHERN ETHIOPIA: UNMATCHED CASE-CONTROL STUDY

Résumé: BackgroundWorld Health Organization has recommended a daily supplementation of iron folic acid, to avert anemias during pregnancy. However, due to many factors, compliance of pregnant women with this recommendation of iron and folic acid supplementation remains low, both in Africa and Ethiopia. The findings from previous studies show in concurrent finding regarding determinants of iron and folic acid compliance. ObjectiveThis study aimed to assess determinants of iron and folic acid supplementation compliance among antenatal care attendee pregnant women in the Bule Hora district, south Ethiopia, in 2023. MethodsHealth facility -based, unmatched case-control study was conducted in Bule Hora district from November 2023 to December 2023, using pretested interviewer-administered questionnaire. The sample size for the study was calculated using Epi Info version 7.2.6 software. A total of 115 cases and 230 controls were included in the study. The sample size was proportionally allocated to each health facility based on number of pregnant women supplemented with iron-folic acid at least one month before the data collection period; after that, systematic sampling techniques were used to select every 2nd participant from each health facility. Binary and multivariable logistic regression was conducted to identify determinants of iron folic acid compliance; AOR at P-value < 0.05 with 95% CI was used to declare a statistically association after checking absence of multicollinearity (VIF < 1.65, Tolerance >0.6) and Hosmer and Leme-show test of model fitness (p-value =0.08). ResultsA total of 345 pregnant women were included in the study with, a 100% response rate. Prim gravidity [AOR: 4.67, 95% CI (1.60, 13.57)], antenatal care contact 4 or more times [AOR: 7.84, 95% CI (3.34-18.41)], having husband/family support to take iron folic acid [AOR: 4.48, 95% CI (2.19-9.13)] and good knowledge on anemia [AOR: 3.79, 95%CI (1.85-7.75)] shows significant association with iron-folic acid good compliance. ConclusionThe study concluded that prim-gravidity, antenatal care contact 4 or more times, having husband support, and good knowledge of anemias were determinants of good compliance. Promoting husband support and frequency of antenatal care contact and providing information about anemias were needed to enhance compliance with iron folic acid.

Auteurs: Reta Tesfa, Moges Mareg, Mahlet Birane, Midhagsaa Dhinsa, Biranu Muleta, Jibril Jemal, Tadase Begna

Dernière mise à jour: 2024-09-30 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.29.24314574

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.29.24314574.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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