Infections maternelles : Protéger les nouveau-nés de la transmission

Quand il s'agit des mamans et de leurs petits, le dernier truc qu'on veut, c'est que le bébé attrape une infection de sa mère. Malheureusement, des infections maternelles comme le VIH, la Syphilis et l'Hépatite B peuvent se transmettre aux nouveau-nés. C'est pour ça qu'il est super important d'empêcher ces infections de toucher les enfants !

Chaque année, environ 1,3 million de femmes porteuses du VIH accouchent, et 900 000 femmes enceintes dans le monde ont la syphilis. Encore plus alarmant, un grand nombre de nouvelles infections à l'hépatite B se produisent en Afrique et en Asie du Sud-Est. Les organisations de santé, comme l'Organisation mondiale de la santé, ont clairement indiqué que vérifier les mamans attendantes pour ces infections est une priorité absolue. Elles recommandent de tester pour le VIH, la syphilis et l'hépatite B, mais les règles et pratiques peuvent varier énormément d'un pays à l'autre. Certains endroits sont débordés par de nombreux problèmes de santé, ce qui rend difficile de se concentrer sur la prévention des infections de la mère à l'enfant.

#Progrès en matière de Tests VIH

Concernant la réduction de la transmission du VIH de la mère à l'enfant, des progrès ont été réalisés. C'est principalement grâce à beaucoup d'investissements dans les tests. De nombreuses futures mamans se font tester pour le VIH lors de leurs contrôles. Cependant, l'accent mis sur les tests de syphilis et d'hépatite B pendant la Grossesse n'a pas été à la hauteur des efforts pour le VIH.

Bien que les directives disent que toutes les femmes enceintes devraient être testées pour ces trois infections, la réalité est différente. Il n'y a pas assez d'argent ou d'attention consacrés aux tests de syphilis et d'hépatite B. Pour aider, l'Organisation mondiale de la santé recommande d'utiliser des tests rapides pour le VIH et la syphilis pendant la grossesse, ce qui peut faire économiser de l'argent et aider plus de mamans à être testées. Malheureusement, il n'y a pas autant d'options pour le test de l'hépatite B, ce qui rend nos objectifs plus difficiles à atteindre.

Pour les pays avec beaucoup de cas de VIH, il est vraiment important de bien gérer les tests. Cela signifie s'assurer que ceux qui manquent leurs rendez-vous peuvent rattraper leur retard et encourager les retests pendant le troisième trimestre. Tester les partenaires peut vraiment aider, surtout parce qu'ils peuvent être une source d'infection. Cependant, de nombreux pays n'ont pas suivi les meilleures pratiques et rendent parfois les choses plus compliquées qu'il ne devrait être pour les femmes de se faire tester quand elles en ont besoin.

#Regard sur les directives

Pour voir comment les pays gèrent les tests pour ces infections, des chercheurs ont examiné les directives de 46 pays africains différents. Ils ont vérifié si les règles pour les tests étaient à la hauteur des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé. Ils ont spécifiquement regardé les directives de 2019 ou plus tard.

Ces revues incluaient des directives dans différentes langues. Certaines étaient en portugais, français et espagnol, mais bon, les traducteurs sont là pour aider, non ? La tâche principale était de voir si les pays suivaient les meilleures pratiques pour le test du VIH pendant la grossesse, y compris le test pour la syphilis et l'hépatite B.

#Résultats de l'examen

Parmi les 46 pays, 12 faisaient face à un gros problème de VIH. Heureusement, 38 des 46 pays avaient des directives combinées pour tester le VIH, la syphilis et l'hépatite B pendant la grossesse. Cependant, tous n'avaient pas mis à jour leurs directives ces dernières années. Certains pays n'avaient aucune directive du tout.

En ce qui concerne le retest du VIH, les 38 pays avaient des règles en place. Environ la moitié de ces pays suivaient les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé en matière de timing et de fréquence des retests. Certains pays étaient beaucoup trop stricts, exigeant plus de tests que nécessaire, tandis que d'autres ne faisaient pas assez de tests. Cette incohérence montre un réel besoin de meilleures politiques et d'une meilleure allocation des ressources.

#La situation des tests de syphilis

Maintenant, parlons de la syphilis. Parmi les 38 pays surveillant le VIH, 26 recommandaient également de tester la syphilis. Malheureusement, tous ces pays ne précisent pas quel type de tests ils devraient utiliser, mais beaucoup recommandent un test rapide qui peut donner des résultats rapides.

Malgré ce besoin clair, seulement 68 % des pays ont veillé à inclure des directives pour que les femmes enceintes soient testées pour la syphilis. Certains pays ont suggéré d'associer le test de syphilis avec le test VIH pour gagner du temps et de l'argent. Cependant, il reste encore beaucoup à faire, car beaucoup de pays n'ont pas adopté de telles méthodes de tests rapides.

Il y a aussi un problème avec le retest de la syphilis pendant la grossesse. Environ un tiers des pays l'ont suggéré, ce qui n'est pas assez. Avec les risques de syphilis congénitale, c'est un gros manque dans le cadre des tests.

#Directives sur l'hépatite B

Maintenant, n'oublions pas l'hépatite B. Seulement 22 des 38 pays avaient des directives recommandant de tester pour l'hépatite B pendant la grossesse. C'est préoccupant car l'hépatite B peut causer de sérieux problèmes pour les mamans et les bébés. Encore moins de pays ont donné des conseils sur le suivi avec d'autres tests après le premier.

Le suivi des tests est essentiel pour déterminer comment traiter l'infection, mais pas assez de pays offrent des instructions claires à ce sujet. C'est une grande négligence, surtout dans les zones où l'hépatite B est plus courante.

#Ce qui doit se passer ensuite

En regardant toutes ces données, on peut voir des progrès dans les directives de tests pour le VIH, la syphilis et l'hépatite B. Cependant, les efforts sont inégaux. Alors que de nombreux pays ont fait de grands progrès pour réduire la transmission du VIH de la mère à l'enfant, il y a encore beaucoup d'occasions manquées quand il s'agit de la syphilis et de l'hépatite B.

Un point clé est que même si la plupart des pays ont une forme de directives de tests, seuls quelques-uns ont des plans complets pour les trois infections. Cela signifie que les tests pour la syphilis et l'hépatite B doivent recevoir plus d'attention et de financement. En déplaçant un peu l'accent des tests excessifs du VIH vers l'augmentation des tests de syphilis et d'hépatite B, nous pouvons réaliser de grosses améliorations pour réduire les infections chez les nouveau-nés.

Il est aussi important de simplifier le processus de test pour le rendre plus efficace. Les pays doivent utiliser des tests rapides qui font gagner du temps, s'assurant que tous les problèmes peuvent être détectés tôt.

#Un appel à l'action

À l'avenir, les pays doivent se ressaisir et s'assurer que leurs directives de tests correspondent aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé. Cela signifie ne pas seulement faire des promesses, mais suivre avec des pratiques efficaces. Améliorer et continuer le solide test VIH pendant la grossesse reste une priorité, mais nous devons aussi combler les lacunes concernant les tests de syphilis et d'hépatite B.

Avec le bon focus et le financement, les pays peuvent vraiment faire la différence pour protéger les mamans et les bébés contre ces infections graves. Il est temps de mettre l'accent sur les mesures préventives pour améliorer les résultats de santé pour les familles et les communautés. En unissant nos forces sur ce sujet, nous pouvons faire en sorte que moins de bébés naissent avec des infections évitables.

En gros, récapitulons : le test, c'est le début de tout, et c'est crucial pour atteindre l'objectif d'éliminer la transmission de la mère à l'enfant du VIH, de la syphilis et de l'hépatite B. Tout le monde mérite une chance d'avoir la santé, dès le départ ! Il est grand temps qu'on mette plus d'efforts pour s'assurer que toutes les mamans aient accès aux tests dont elles ont besoin pour garder leurs bébés en sécurité. Une maman en bonne santé signifie un bébé en bonne santé, et c'est quelque chose pour lequel ça vaut vraiment la peine de travailler ensemble !