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Les dangers cachés de la diarrhée en Afrique

La diarrhée représente un risque grave pour les jeunes enfants, causant des milliers de décès chaque année.

Abigail P. Paulos, John Mboya, Jeremy Lowe, Daehyun Daniel Kim, Hannah C. Wharton, Faith Thuita, Valerie L. Flax, Sammy Njenga, Angela Harris, Amy J. Pickering

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La Diarrhée, c'est un gros problème en Afrique, surtout pour les jeunes enfants. Chaque année, environ 1 milliard de cas de diarrhée sont rapportés, entraînant plus de 500 000 décès. La plupart de ces décès touchent des enfants de moins de 2 ans. Les causes de la diarrhée chez les enfants sont nombreuses, et elles comprennent des Germes comme des virus, des bactéries et des parasites.

Qu'est-ce qui cause la diarrhée ?

La diarrhée chez les gamins peut venir de plusieurs types de germes. Des virus courants incluent le rotavirus, le norovirus et l'adénovirus. Des bactéries comme différentes souches d'E. coli, Campylobacter et Shigella contribuent aussi au problème. Et puis, il y a des parasites comme Giardia et Cryptosporidium qui peuvent aussi rendre les enfants malades.

Ces germes se propagent souvent par de l'eau ou de la nourriture sales, une mauvaise hygiène et des surfaces contaminées. Dans les endroits où l'assainissement n'est pas top, ces germes peuvent se retrouver dans l'eau potable, sur la nourriture, et même sur les mains des enfants. Malheureusement, beaucoup d'études se sont concentrées sur la mesure de certains types de bactéries au lieu des vrais germes qui causent la maladie. Ça complique la compréhension de la façon dont ces germes se propagent.

Le rôle des fèces animales

Les animaux peuvent aussi jouer un rôle dans la propagation des germes qui causent la diarrhée. Un contact rapproché avec les animaux peut mener à plus d'exposition à des conditions sales, ce qui peut ensuite entraîner plus de cas de diarrhée chez les enfants. Des études ont montré que des germes d'animaux pouvaient se retrouver dans des zones domestiques, ce qui facilite la maladie chez les enfants.

Par exemple, des chercheurs au Bangladesh ont découvert que des germes provenant de chiens et de poules étaient souvent trouvés dans les endroits où les enfants jouent ou mangent. Ça montre l'importance de comprendre comment les déchets animaux peuvent contribuer aux problèmes de santé des enfants.

Un examen plus attentif de l'étude

Pour comprendre le lien entre les déchets animaux et les infections chez les enfants, une étude a été menée dans des zones rurales du Kenya. Les chercheurs voulaient découvrir d'où venaient ces germes nuisibles chez les enfants. Ils ont collecté des échantillons chez les enfants, leurs soignants, et même des déchets animaux, ainsi que du sol, de l'eau et de la nourriture provenant de leurs maisons.

L'étude s'est concentrée sur les enfants de moins de 2 ans parce que cet âge est critique pour la croissance et le développement. Ils ont examiné différents groupes d'âge et ont visité plusieurs fois des familles pour voir comment les infections se produisent. L'objectif était d'identifier les sources d'infection et de comprendre comment ces germes se transmettent dans l'environnement.

Mise en contexte

Cette étude a eu lieu dans des communautés connues pour leur pastoralisme, où les gens dépendent largement du bétail. Les conditions de vie manquaient souvent d'accès approprié à de l'eau propre et à l'assainissement. Les chercheurs ont recruté 100 ménages avec de jeunes enfants et ont rassemblé un large éventail d'échantillons pour analyse.

Les échantillons comprenaient des selles d'enfants et de leurs soignants, ainsi que des déchets animaux, du sol, de la nourriture et de l'eau provenant de leurs maisons. Ils ont testé ces échantillons pour une gamme de germes nuisibles connus pour provoquer la diarrhée.

Collecte d'échantillons

Lors de la collecte des échantillons, on a donné aux soignants des kits pour prendre des échantillons de selles d'eux-mêmes et de leurs enfants. Ils ont été montrés comment collecter et stocker correctement ces échantillons. Pour les déchets animaux, le personnel sur le terrain observait les animaux pour collecter des fèces fraîches ou demandait aux soignants où se trouvait le déchet.

Des échantillons de sol ont été recueillis juste à l'extérieur de la maison, car les études ont montré que le sol peut souvent contenir des germes nuisibles. Des échantillons de nourriture ont été collectés pour voir si la nourriture donnée aux enfants était sûre. De l'eau potable a également été rassemblée pour tester la Contamination.

Test des germes

Les scientifiques ont utilisé des techniques avancées pour tester les échantillons pour les germes. Une carte spéciale a été créée pour détecter 33 Pathogènes différents qui peuvent causer des maladies chez les enfants. Ils ont utilisé des méthodes qui leur ont permis de tester plusieurs échantillons à la fois, rendant le processus efficace et complet.

Les résultats étaient révélateurs. Ils ont découvert qu'un nombre significatif d'échantillons contenait au moins un type de germe nuisible. Certains des pathogènes détectés le plus souvent étaient associés à des maladies chez les enfants, soulignant les graves risques pour la santé auxquels ils sont confrontés.

Résultats clés

L'étude a révélé des résultats préoccupants concernant les germes dans les environnements des enfants :

  • Niveaux de contamination élevés : De nombreux échantillons de selles d'enfants et d'animaux, ainsi que du sol, de la nourriture et de l'eau potable, ont testé positif pour des germes nuisibles. Cela indiquait un haut niveau de contamination dans les environnements où vivaient les enfants.

  • Chevauchement des pathogènes : Beaucoup des germes trouvés dans les selles d'enfants étaient aussi trouvés dans les déchets d'animaux. Cela suggère que les animaux jouent un rôle important dans la propagation de ces maladies parmi les jeunes enfants.

  • Transmission par les mains et le sol : Il a été particulièrement noté que des germes pouvaient être transférés des déchets d'animaux aux mains des enfants puis à leur bouche, menant à des infections.

  • Impact de l'âge et du comportement : On a trouvé que les enfants plus jeunes étaient à un risque plus élevé d'infections. Des comportements simples, comme ramper et jouer dans la terre, augmentaient leurs chances de contact avec des germes nuisibles.

Voies environnementales d'infection

L'étude a identifié différentes manières dont les enfants pouvaient tomber malades à cause des pathogènes :

  • Fèces d'animaux : Quand des fèces d'animaux contaminent le sol ou des surfaces où les enfants jouent, cela devient une voie pour que les germes pénètrent dans leur corps.

  • Mains d'enfants : Les enfants mettent souvent leurs mains dans leur bouche après avoir joué dans des zones contaminées. Ce comportement a été montré comme étant une clé pour la propagation des pathogènes.

  • Nourriture et eau : La nourriture et l'eau potable contaminées contribuaient aussi au risque global d'infection chez les enfants.

Comprendre les facteurs de risque

Plusieurs facteurs étaient associés à un risque accru chez les enfants portant des pathogènes :

  • Mobilité : À mesure que les enfants commençaient à ramper et à marcher, ils avaient plus d'opportunités de rencontrer des germes. C'était particulièrement risqué quand leurs mains entraient en contact avec des surfaces sales.

  • Régime alimentaire : Les enfants qui mangeaient des aliments solides étaient plus susceptibles d'être infectés par rapport à ceux qui étaient exclusivement allaités. Cela souligne l'importance de la sécurité alimentaire pour les jeunes enfants.

  • Accès à l'assainissement : Les ménages sans installations d'assainissement appropriées avaient des taux d'infection plus élevés. L'accès à des toilettes propres était noté comme un facteur de protection contre certains germes.

  • Possession d'animaux : Les familles avec des animaux avaient plus d'instances d'infections chez les enfants, notamment celles avec du bétail comme des vaches ou des poules.

Diarrhée et malnutrition

La diarrhée n'est pas juste un problème de ventre chiant ; ça peut mener à des problèmes graves comme la malnutrition. Quand les enfants souffrent de diarrhée, ils peuvent ne pas être capables d'absorber les nutriments dont ils ont besoin, entraînant une perte de poids et d'autres problèmes de santé. L'étude a trouvé un lien fort entre les taux élevés de diarrhée et la malnutrition dans la région.

Recommandations pour le changement

Les résultats de cette étude montrent clairement qu'il y a un besoin d'améliorer les pratiques d'assainissement pour protéger les jeunes enfants. Voici quelques recommandations :

  1. Améliorer l'accès à l'eau propre : Fournir de l'eau potable propre et des installations sanitaires appropriées peut aider à réduire le risque d'infections.

  2. Éduquer les familles : Sensibiliser sur l'importance de l'hygiène et de la manipulation sûre des aliments peut aider à prévenir la propagation des germes.

  3. Protéger les enfants des déchets d'animaux : Éloigner les enfants des zones où les animaux défèquent et assurer une meilleure gestion des déchets animaux peut réduire considérablement l'exposition aux pathogènes nuisibles.

  4. Promouvoir le lavage des mains : Encourager les enfants à se laver les mains régulièrement, surtout après avoir joué dehors, peut diminuer les chances d'infections.

  5. Surveillance et recherche : Poursuivre la recherche sur les voies de transmission des pathogènes peut aider à cibler les interventions plus efficacement et garantir la santé des jeunes enfants.

Conclusion

Dans la lutte contre la diarrhée, surtout chez les jeunes enfants, comprendre les voies d'infection est crucial. Les découvertes des études récentes soulignent l'importance des facteurs environnementaux, des déchets animaux et des pratiques d'hygiène dans les résultats de santé des enfants. En s'attaquant à ces problèmes, on peut avancer vers la réduction du fardeau de la diarrhée et améliorer la santé dans les communautés à travers l'Afrique.

Et n'oubliez pas, parfois la meilleure défense contre un mal de ventre, c'est un bon lavage de mains !

Source originale

Titre: Zoonotic and environmental sources of infant enteric pathogen infections in pastoralist communities identified with longitudinal sampling

Résumé: Background.Enteric pathogen infections in young children can result in diarrhea, malnutrition, and developmental impairments. Many enteric pathogens that infect young children can be zoonotic, yet the exposure risk of domestic animals living in close proximity to young children is poorly understood. Methods.We conducted a prospective cohort study with longitudinal microbiological sampling of child stool, animal feces, and the household environment to investigate pathogen transmission between animals and children under two years of age in pastoralist communities in rural Northern Kenya. We measured 33 bacterial, viral, protozoan, and helminth pathogens in the following sample types collected from households at four consecutive visits: child stool, caregiver stool, drinking water, food, child hands, household soil, and feces from ruminant, avian, and canine domesticated animals. Findings.Child enteric pathogen burden increased with age from a median of 1 pathogen among children under 3 months to 5 pathogens at 1-2 years old. Of the 20 different pathogens detected in child stool, 17 (85%) of these were also detected in animal feces. Using longitudinal sampling, we detected 33 new infections in 20 of 56 children under 12 months. New infections were associated with preceding household detection of the same pathogen in soil (Odds ratio: 8.8, 95% confidence interval: 3.3 - 23) and on child hands (Odds ratio: 5.0, 95% confidence interval 1.1 - 17). Network analysis revealed transmission of pathogens from poultry, dog, and ruminant feces to household soil, and between child hands and child stool. Interpretation.These findings identify child hand contact with soil containing animal feces as a primary transmission route for first infections among children in pastoralist communities. Our results provide new evidence that domestic animals in the household environment contribute to early-life enteric pathogen exposure. Funding.USAID PRO-WASH program.

Auteurs: Abigail P. Paulos, John Mboya, Jeremy Lowe, Daehyun Daniel Kim, Hannah C. Wharton, Faith Thuita, Valerie L. Flax, Sammy Njenga, Angela Harris, Amy J. Pickering

Dernière mise à jour: 2024-12-11 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318441

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318441.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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