Simple Science

Ciencia de vanguardia explicada de forma sencilla

# Ciencias de la Salud# Salud Sexual y Reproductiva

Midiendo la Salud de las Mujeres: La Necesidad de Métricas de Casi Fallos Maternos

Una nueva medida para evaluar los riesgos de salud materna más allá de las cifras de mortalidad.

― 6 minilectura


Nueva Medida para RiesgosNueva Medida para RiesgosMaternosevaluaciones de salud materna.Presentando una métrica vital para las
Tabla de contenidos

La Salud Materna es un tema súper importante en salud pública, sobre todo por los riesgos que enfrentan las mujeres durante el embarazo y el parto. Una medida clave para evaluar la salud materna es el riesgo de muerte materna en la vida (LTR-MD), que estima la probabilidad de que una chica de 15 años muera por complicaciones relacionadas con el embarazo a lo largo de sus años reproductivos. Aunque esta medida da información valiosa, no captura del todo el panorama más amplio de la salud materna, especialmente las muchas mujeres que sufren problemas serios de salud relacionados con el embarazo pero que no mueren.

La necesidad de una nueva medida

Por cada mujer que muere por causas maternas, un número significativo enfrenta complicaciones serias conocidas como "casi muertes maternas". La Investigación sugiere que hasta 20 mujeres pueden experimentar tales complicaciones por cada muerte materna. Se define una "casi muerte materna" como una mujer que casi muere pero sobrevivió a complicaciones durante el embarazo, el parto o poco después. Reconociendo esto, hay una necesidad de un nuevo indicador que pueda medir el riesgo de experimentar una casi muerte materna a lo largo de los años reproductivos de una mujer (LTR-MNM).

Las medidas actuales que examinan casi muertes maternas suelen centrarse en los nacimientos vivos o en la población de mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, estas medidas no toman en cuenta el riesgo acumulativo durante la vida de una mujer, que depende de cuántos embarazos tiene. Además, estos indicadores existentes no consideran que el riesgo de enfrentar una casi muerte puede cambiar según si una mujer llega a sus años reproductivos. Para reflejar mejor el impacto de las casi muertes maternas, es esencial una nueva medida que capture estos factores.

El contexto del cambio en la salud materna

A medida que los países se desarrollan y mejora la atención médica, menos mujeres mueren por complicaciones relacionadas con el embarazo. Un mejor acceso a la atención obstétrica de emergencia significa que muchas mujeres que habrían muerto ahora sobreviven el embarazo y el periodo posparto crítico. Este cambio subraya la necesidad de indicadores más robustos para monitorear la salud materna y apoyar la defensa de una mejor calidad de atención.

Calcular el riesgo de casi muerte materna

Para crear una nueva medida del riesgo de casi muerte materna, podemos construir sobre la fórmula existente usada para calcular el riesgo de muerte materna. Este nuevo cálculo implica recopilar datos sobre casi muertes maternas, tasas de embarazo y tasas de supervivencia entre mujeres.

Por ejemplo, si un país tiene una alta incidencia de problemas de salud materna, podemos simular datos para estimar el número de casi muertes y las tasas de fertilidad en general. Analizando estos datos, podemos desarrollar una fórmula para expresar el riesgo acumulativo de una casi muerte materna durante la vida reproductiva de una mujer. El objetivo es calcular cuántas mujeres en un cierto grupo de edad podrían experimentar una casi muerte durante sus vidas con base en los datos de salud disponibles.

Cálculo paso a paso

En nuestro ejemplo, veamos un país como Kenia, que enfrenta desafíos significativos relacionados con la salud materna. Los investigadores pueden reunir datos simulados sobre casi muertes maternas y usar datos poblacionales para determinar cuántas mujeres podrían enfrentar riesgos asociados con casi muertes con el tiempo. El proceso implica varios pasos:

  1. Comenzar con la proporción general de casi muertes maternas basada en estudios disponibles.
  2. Analizar las tasas de fertilidad en la población para estimar con qué frecuencia las mujeres están expuestas al riesgo.
  3. Calcular el número de años que las mujeres están en riesgo de problemas de salud materna desde los 15 hasta los 49 años.
  4. Sumar el riesgo a través de diferentes grupos de edad para crear una estimación general.

Al producir esta estimación, podemos ofrecer información sobre la probabilidad de que las mujeres experimenten casi muertes durante sus años reproductivos.

La importancia de esta medida

Esta nueva medida de riesgo de por vida sirve para varios propósitos. Primero, ayuda a los proveedores de salud y a los formuladores de políticas a entender los riesgos que enfrentan las mujeres en relación con la salud materna, especialmente a medida que disminuyen las muertes maternas. Ofrece una visión más amplia de la salud materna que incluye complicaciones serias que experimentan muchas mujeres.

En segundo lugar, al comparar las diferencias en el riesgo de casi muertes maternas entre poblaciones, podemos identificar tendencias y áreas que necesitan mejoras. Comprender cómo se distribuyen las casi muertes entre grupos de edad y a lo largo del tiempo puede ayudar a informar investigaciones y estrategias de salud.

Limitaciones y desafíos

Aunque el LTR-MNM es un avance crucial en la medición de la salud materna, aún quedan algunos desafíos. La disponibilidad de buenos datos para estimar la proporción de casi muertes maternas a menudo es limitada, sobre todo en entornos de bajos recursos donde los problemas de salud materna son más prevalentes. Por lo tanto, puede seguir basándose en suposiciones sobre cómo se distribuyen los riesgos entre grupos de edad.

Además, esta medida se basa en los datos de salud actuales, lo que significa que asume que los riesgos se mantendrán constantes a lo largo del tiempo. Sin embargo, los riesgos de salud materna pueden cambiar a medida que mejora la atención médica o surgen otros factores. Esto hace que sea esencial actualizar y refinar continuamente estas medidas para reflejar las realidades actuales.

Además, una mujer que tiene una casi muerte podría enfrentar riesgos aumentados en embarazos posteriores. Aunque esta nueva medida busca capturar el riesgo promedio en una población, no considera las circunstancias individuales o los riesgos que pueden variar de mujer a mujer.

Conclusión

En resumen, el riesgo de casi muerte materna es una adición muy necesaria para nuestra comprensión de la salud materna. Al abordar la brecha que dejan las medidas tradicionales de muerte materna, este nuevo indicador puede ayudar a informar mejor las estrategias de salud y los esfuerzos de defensa destinados a mejorar los resultados de salud de las mujeres.

A medida que se aprenda más sobre la salud materna y mejore la recopilación de datos, los conocimientos obtenidos del LTR-MNM pueden desempeñar un papel vital en la configuración de políticas y programas para asegurar que todas las mujeres tengan acceso a la atención que necesitan a lo largo de sus vidas reproductivas. El objetivo a largo plazo es reducir tanto las muertes maternas como las complicaciones serias, lo que finalmente llevará a vidas más saludables para las mujeres y sus familias.

Fuente original

Título: Lifetime risk of maternal near miss: A novel indicator

Resumen: The lifetime risk of maternal death is the risk that a 15-year-old girl will die of a maternal cause in her reproductive lifetime. Its intuitive appeal means it is a widely used summary measure for advocacy and international comparisons of maternal health. But relative to mortality, women are at a higher risk of experiencing life-threatening maternal morbidity called "maternal near miss" events - complications so severe that women almost died. As maternal mortality continues to decline, stronger health indicators that include information on both fatal and non-fatal maternal outcomes are required. Thus, we propose a novel measure - the lifetime risk of maternal near miss - to estimate the risk a girl will experience at least one maternal near miss in her reproductive lifetime, accounting for survival from ages 15-49. This new indicator is urgently needed because existing measures of maternal morbidity prevalence (near miss ratio or rate) do not capture the cumulative risk over the reproductive life course. We use estimates of fertility and survival from the World Population Prospects for Kenya in 2021 along with simulated data on the maternal near miss ratio to demonstrate the calculation of the lifetime risk of maternal near miss. We estimate that the lifetime risk of maternal near miss in Kenya is 1 in 37, compared to a lifetime risk of maternal death of 1 in 59. Key messagesO_LIWe propose a new indicator - the lifetime risk of maternal near miss - to estimate the risk of a 15-year-old girl experiencing a severe life-threatening maternal complication over her reproductive life course, accounting for survival between the ages 15-49. C_LIO_LIThis indicator is needed because no existing measure of maternal near miss morbidity prevalence (ratio or rate) accounts for the cumulative risk of severe complications with each pregnancy. C_LIO_LIWe demonstrate two methods for the calculation of the lifetime risk of maternal near miss, the choice of which depends on whether (i) estimates of the maternal near miss ratio by age group or, (ii) a summary estimate for ages 15-49 years, are available. C_LIO_LIWe advocate for the use of this indicator to compare trends in maternal near miss morbidity alongside trends in maternal mortality. C_LI

Autores: Ursula Maria Gazeley, J. Romero Prieto, J. M. Aburto, A. Polizzi, G. Reniers, V. Filippi

Última actualización: 2023-03-14 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.09.23287053

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.09.23287053.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Cambios: Este resumen se ha elaborado con la ayuda de AI y puede contener imprecisiones. Para obtener información precisa, consulte los documentos originales enlazados aquí.

Gracias a medrxiv por el uso de su interoperabilidad de acceso abierto.

Más de autores

Artículos similares