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# Ciencias de la Salud# Sistemas sanitarios y mejora de la calidad

Evaluando los Servicios de Salud Mental Infantil en Bradford

Este estudio explora el apoyo a las relaciones entre padres e hijos en la primera infancia.

― 8 minilectura


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Tabla de contenidos

La salud mental infantil, o IMH, se refiere a qué tan bien se desarrolla un niño social y emocionalmente desde el nacimiento hasta los tres años. Las conexiones saludables entre los padres y sus bebés son esenciales para una buena IMH. Cuando los bebés se sienten seguros y amados, es más probable que crezcan como personas seguras que forman buenas relaciones con otros. La investigación muestra que la calidad de la relación entre padres e hijos está fuertemente relacionada con el crecimiento social y emocional a largo plazo en los niños. Sin embargo, no hay muchos programas que ayuden a fortalecer estos importantes lazos entre padres e hijos o protejan contra la mala salud mental infantil.

El Punto Ciego del Bebé en los Servicios

Un informe reciente de la Parent-Infant Foundation señala una gran brecha en los servicios de salud mental para niños muy pequeños en Inglaterra. Muchos servicios no aceptan referencias para niños menores de dos años, lo que significa que se pierden oportunidades cruciales para ayudar a las familias desde el principio. La Parent-Infant Foundation recomienda mejorar el apoyo para los niños durante los primeros 1,001 días de vida. Sugerencias para establecer servicios especializados de IMH a nivel local y asegurar que las familias reciban atención constante de profesionales capacitados.

Actualmente, hay 45 equipos especializados en el Reino Unido enfocados en relaciones entre padres e hijos y en la salud mental infantil. Estos equipos proporcionan intervenciones basadas en teorías sólidas para ayudar a las familias necesitadas. Para que estos servicios sean efectivos, los profesionales que trabajan con niños pequeños deben hacer referencias adecuadas. Sin embargo, identificar problemas en las relaciones entre padres e hijos puede ser complicado para estos profesionales. Aunque las guías subrayan la importancia de evaluar las relaciones entre padres e hijos, no hay herramientas ampliamente recomendadas para evaluar estas relaciones en el primer año después del nacimiento. Esta falta de herramientas hace que sea un reto para los trabajadores de salud evaluar la situación con confianza.

Las Mentes Pequeñas Importan: Un Nuevo Enfoque

Para abordar estos problemas, se creó el servicio Little Minds Matter (LMM) para proporcionar apoyo directo a padres e hijos desde el embarazo hasta que el niño cumple dos años. Este servicio reconoce que los cuidadores no siempre son padres biológicos o legales; incluye a cualquier persona que brinde cuidado diario a un niño. LMM es respaldado por dos programas importantes en Bradford que buscan mejorar el apoyo para los niños pequeños. El servicio LMM tiene como objetivo informar al sistema de primeros años sobre la importancia de la IMH y ayudar a los profesionales a detectar problemas y apoyar a las familias en su trabajo diario.

El éxito de LMM depende de estar integrado dentro del sistema de primeros años, para que otros servicios estén al tanto de la IMH y puedan utilizar lo que LMM ofrece.

Evaluando el Servicio Little Minds Matter

Este estudio se centra en evaluar qué tan bien se adapta la intervención LMM al sistema de primeros años existente. Utilizará varios métodos de investigación, incluidos datos cuantitativos (números) y datos cualitativos (descripciones), junto con mapeo de sistemas para comprender mejor su impacto.

Contexto del Estudio

El estudio se llevará a cabo en Bradford, un área grande en el norte de Inglaterra con una población diversa, muchos de los cuales viven en áreas desfavorecidas. El sistema de primeros años incluye todos los servicios que trabajan con familias con niños pequeños para apoyar la salud y el desarrollo desde la concepción hasta que el niño comienza la escuela primaria a los cinco años. Esto incluye atención general (como partería y visitas de salud), servicios especializados (como ayuda en salud mental) y varias organizaciones voluntarias que ofrecen apoyo. Dos programas importantes en Bradford proporcionan apoyo adicional dentro de este sistema de primeros años: Better Start Bradford se centra en mejorar el desarrollo emocional, lingüístico y nutricional, y el programa Reducing Inequalities in Communities tiene como objetivo reducir las desigualdades durante la primera infancia.

El Servicio Little Minds Matter

El servicio LMM fue creado específicamente para apoyar el vínculo entre padres e hijos desde el embarazo hasta que el niño cumple 24 meses. Es esencial destacar que los cuidadores pueden incluir a cualquier persona que brinde cuidado diario a un niño, no solo a los padres biológicos o legales. El servicio ha sido encargado por dos programas importantes y lo entrega un fideicomiso de salud local. Según los principios orientadores del servicio, una forma clave de mejorar las relaciones entre padres e hijos es a través de la "conciencia sobre la mente," lo que implica que los padres sean conscientes de los pensamientos y sentimientos de su hijo. LMM trabaja en esto creando conciencia sobre la IMH, capacitando a los profesionales para que noten relaciones preocupantes y brindando ayuda directa a las familias necesitadas.

Enfoque para la Evaluación

Para evaluar LMM, el estudio explorará el sistema de primeros años antes de que se introdujera LMM, observará los cambios desde entonces y verá cómo LMM se ha integrado en el sistema. La evaluación identificará qué barreras y éxitos han surgido y si LMM ha mejorado el conocimiento sobre IMH entre los profesionales.

Desarrollo de un Mapa del Sistema

Para ayudar a describir el sistema de primeros años en Bradford, los investigadores crearán un mapa del sistema que muestre varios servicios y proyectos que afectan a las familias con niños pequeños. Hablarán con partes interesadas, incluidos profesionales de salud y atención social, para entender mejor el panorama. Este mapa también mostrará cómo se relacionan los diferentes servicios con LMM y ayudará a visualizar las conexiones e interacciones en el sistema de primeros años.

Recolección de Datos Cualitativos

Se realizarán entrevistas cualitativas con tres grupos de partes interesadas: aquellos involucrados en el desarrollo de LMM, individuos que trabajan dentro de LMM y aquellos que apoyan a familias con niños pequeños de manera más amplia. Las entrevistas se realizarán en dos momentos diferentes para capturar cambios a lo largo del tiempo. El objetivo es recopilar diferentes perspectivas sobre LMM y su papel dentro del sistema de primeros años.

Proceso de Recolección de Datos

Los participantes se elegirán entre profesionales involucrados en el sistema de primeros años, particularmente aquellos que trabajan en servicios enfocados en apoyar las relaciones entre padres e hijos. La investigación tiene como objetivo incluir de 25 a 35 participantes en cada momento de entrevista. Los investigadores se comunicarán por correo electrónico con posibles participantes, proporcionando la información necesaria y formularios de consentimiento.

La recolección de datos comenzará con entrevistas de los primeros dos grupos para refinar el mapa del sistema antes de entrevistar al tercer grupo. Se discutirán una variedad de temas durante estas entrevistas, incluida la función de los participantes y su comprensión de LMM.

Después de nueve a doce meses, se realizará la segunda ronda de entrevistas con los mismos participantes cuando sea posible, para examinar cómo han cambiado las perspectivas y las interacciones desde las entrevistas iniciales.

Consideraciones Éticas y Gestión de Datos

Este estudio ha recibido las aprobaciones necesarias para asegurar que se cumplan los estándares éticos. Los datos se gestionarán de manera confidencial, con entrevistas transcritas y anonimizadas. Todos los datos se almacenarán de forma segura y se destruirán cuando ya no se necesiten.

Análisis de Datos

Los datos cuantitativos mostrarán cuántos profesionales y organizaciones han participado en LMM. Para los datos cualitativos, un análisis estructurado ayudará a organizar y reducir la información para responder a las preguntas de investigación. El objetivo es capturar la variedad de experiencias y perspectivas de los diferentes participantes.

Conclusión

Este estudio representa un esfuerzo significativo para evaluar el servicio LMM y su integración en el sistema más amplio de primeros años en Bradford. Al utilizar un enfoque de sistemas, la investigación proporcionará valiosa información sobre el impacto de los servicios de IMH. Este entendimiento puede ayudar a otros servicios similares a adaptarse y mejorar sus prácticas.

Aunque este estudio se centra en un servicio específico en una ubicación, los hallazgos pueden servir como una guía para otras áreas que buscan mejorar sus servicios de primeros años, particularmente en el contexto de las iniciativas gubernamentales actuales destinadas a apoyar a las familias y promover relaciones sólidas entre padres e hijos.

Fuente original

Título: Study protocol for a systems evaluation of an infant mental health service: integration of 'Little Minds Matter into the early years system.

Resumen: Infant Mental Health relates to how well a child develops socially and emotionally from birth to age three. There is a well-established link between parent-infant relationship quality, Infant Mental Health, and longer-term social and emotional development, however, there is a lack of evidence-based interventions that support the parent-infant relationship and/or protect against poor Infant Mental Health. Little Minds Matter is a specialist Infant Mental Health service developed in Bradford (UK) to support parent-infant relationships by providing training and consultation for professionals and direct clinical work to families. The efficacy of this intervention will depend upon how well it becomes embedded within the early years system. This study aims to apply a systems approach to evaluate this service and provide a perspective on the challenges to embedding a complex service within a healthcare system. Multiple methods will be used to investigate embeddedness within the wider early years system. Routine collected quantitative data about the service will be used to develop a system map showing interaction with related services. Qualitative data will be collected through interviews with individuals involved in the design and provision of the Little Minds Matter service, and professionals working within the early years system. Framework analysis will be used to analyse the data inductively and deductively within a systems approach. The findings from this study will provide evidence for the ongoing implementation of the Little Minds Matter Service for providers and commissioning bodies. Exploring this methodological approach to evaluation will have application more broadly for researchers evaluating complex interventions and services within a wider system.

Autores: Alison Ellwood, S. Masefield, S. Blower, J. Dickerson, R. H. Moss, S. Ahern

Última actualización: 2023-05-25 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.24.23290496

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.24.23290496.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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