Eficacia de la vacuna contra el COVID-19 en pacientes con cáncer

Muchos pacientes que reciben tratamientos para el cáncer tienen una respuesta inmune más débil a las vacunas contra el COVID-19 comparado con personas sin cáncer. Esto plantea preguntas sobre con qué frecuencia deberían recibir estas personas Refuerzos para una mejor protección contra el virus. Entender los riesgos de reinfección con SARS-CoV-2 para estos pacientes es importante para asegurar que estén adecuadamente protegidos.

#Resumen del Estudio

Los investigadores analizaron los niveles de anticuerpos de pacientes que recibieron la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech. Estudiaron diferentes grupos: personas sin cáncer, quienes tienen cáncer pero no están en tratamiento, y aquellos recibiendo varios tratamientos para el cáncer. Los tratamientos incluían terapia dirigida, terapia hormonal, trasplantes de células madre, inmunoterapia, quimioterapia, una combinación de inmunoterapia y quimioterapia, o medicamentos específicos como Rituximab.

#Metodología

Para entender cómo cambiaron los anticuerpos con el tiempo y cómo esto afectó el riesgo de infección, los investigadores utilizaron un método que relaciona las probabilidades de infección con los niveles de anticuerpos. También combinaron datos sobre los niveles de anticuerpos de varios coronavirus para crear modelos que pudieran mostrar las posibilidades de contagiarse a lo largo del tiempo sin refuerzos adicionales de la vacuna. El estudio luego calculó el riesgo de infecciones por ruptura bajo diferentes calendarios de refuerzos para varios grupos de pacientes, incluyendo la población general.

#Hallazgos para Diferentes Grupos de Tratamiento

1. Pacientes en Tratamientos Dirigidos o Hormonales, HSCT, o Inmunoterapia: Para estos pacientes, recibir refuerzos una vez al año redujo significativamente el riesgo de infecciones por ruptura en comparación con no recibir refuerzos. Su riesgo era de alrededor del 12-14%, comparado con el 29-31% para quienes no recibieron refuerzos. Este nivel de protección fue similar al observado en personas sin cáncer.

2. Pacientes en Quimioterapia: La situación fue diferente para los pacientes que recibieron solo quimioterapia. Sus riesgos de infecciones por ruptura fueron más altos, incluso con refuerzos regulares. Las tasas fueron del 18% para quienes recibieron refuerzos una vez al año, 8% cada seis meses, y 3% cada tres meses.

3. Pacientes sin Tratamiento Activo: Curiosamente, los pacientes que no estaban en ningún tratamiento tenían mayores riesgos que quienes recibían tratamiento activo. Las tasas de infección proyectadas a lo largo de dos años con calendarios de refuerzos anuales, cada seis meses o cada tres meses fueron del 22%, 11% y 6%, respectivamente.

4. Pacientes en Terapia con Rituximab: Este grupo enfrentó los mayores riesgos de infección, con un 18% de probabilidad de infecciones por ruptura incluso si recibían refuerzos mensuales. Casi el 40% de estos pacientes se esperaba que experimentaran infecciones por ruptura incluso con el mejor calendario de refuerzos.

#Impacto General de la Frecuencia de Refuerzos

El estudio muestra que las vacunaciones regulares de refuerzo pueden ayudar a reducir el riesgo de infecciones por ruptura en pacientes con cáncer que están en diversos tratamientos, haciendo que su respuesta a las vacunas sea más similar a la de la población general. Sin embargo, los pacientes que están en quimioterapia sola o tienen cáncer no tratado mostraron riesgos más altos y podrían beneficiarse de vacunas más frecuentes.

#Riesgos Asociados con Rituximab

Rituximab es un tratamiento para ciertos cánceres de sangre y otras condiciones. Los hallazgos indican que los pacientes que reciben rituximab podrían enfrentar un mayor riesgo de contraer COVID-19, independientemente de la frecuencia con la que reciban refuerzos. Esto coincide con investigaciones previas que sugirieron que estos pacientes pueden experimentar síntomas severos de COVID-19.

#Recomendaciones para Pacientes de Alto Riesgo

Dado los riesgos más altos que enfrentan los pacientes con cáncer, especialmente aquellos en rituximab, se necesitan precauciones adicionales. Estas pueden incluir:

• Usar mascarillas en lugares concurridos o cerrados
• Practicar el distanciamiento social
• Aislarse cuando sea necesario
• Usar tratamientos preventivos como anticuerpos monoclonales que apunten al SARS-CoV-2

Estas medidas pueden complementar los esfuerzos de vacunación para ayudar a proteger a los pacientes en riesgo.

#Importancia de Vacunas Actualizadas

Se están desarrollando vacunas de refuerzo que apuntan a nuevas cepas del virus. El estudio tuvo esto en cuenta, así como cómo la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo debido a cambios en el virus. Sin embargo, la investigación señala que incluso con los retrasos en la disponibilidad de la vacuna, las vacunas generalmente siguen siendo efectivas. Los conocimientos adquiridos de este estudio pueden guiar a los proveedores de salud en la toma de decisiones que reduzcan significativamente el riesgo de casos severos de COVID-19 en pacientes con cáncer que están en tratamiento.

#Necesidad de Más Investigaciones

La investigación destaca la necesidad de más estudios que investiguen cómo varían las respuestas de anticuerpos con diferentes tratamientos para el cáncer. Al obtener más información sobre cómo funcionan las vacunas en varios escenarios, los proveedores de salud pueden tomar decisiones informadas sobre los calendarios de refuerzos. Esto ayudará a garantizar que los grupos vulnerables reciban la mejor protección posible contra el COVID-19.

#Conclusión

En resumen, los pacientes con cáncer, particularmente aquellos en quimioterapia o tratamientos como rituximab, enfrentan mayores riesgos de infecciones por COVID-19 incluso después de la vacunación. Las dosis de refuerzo regulares pueden ayudar a mejorar su respuesta inmune, pero se necesita más investigación para refinar las estrategias de vacunación y aumentar la protección para estas poblaciones vulnerables. Al entender estos riesgos y los beneficios de diferentes calendarios de refuerzos, podemos proteger mejor la salud de quienes están más en riesgo de resultados severos por COVID-19.