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Diabetes y Clima: Una Crisis Continua

Examinando la conexión entre la diabetes y los efectos del clima en Indonesia.

― 7 minilectura


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Tabla de contenidos

La Diabetes es un problema de salud a largo plazo donde el cuerpo tiene niveles altos de azúcar en la sangre. Esto pasa cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usarla correctamente. La insulina es una hormona que ayuda a controlar el azúcar en sangre. Los signos comunes de la diabetes incluyen la necesidad de orinar a menudo, sentir mucha sed, tener hambre todo el tiempo, sentirse cansado, tener visión borrosa y una cicatrización lenta de cortes.

Causas de la Diabetes

Hay muchas razones por las que alguien podría tener diabetes. Tanto factores genéticos como de estilo de vida juegan un papel. Cosas como no hacer suficiente ejercicio, comer comida poco saludable y estar con sobrepeso pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes.

La Situación Global de la Diabetes

En 2021, alrededor de 537 millones de adultos de entre 20 y 79 años vivían con diabetes en todo el mundo. Esto significa que aproximadamente uno de cada diez personas en este grupo de edad tiene la condición. Los expertos creen que para 2030, este número crecerá a unos 643 millones y para 2045 alcanzará los 783 millones. La diabetes fue responsable de 6.7 millones de muertes globalmente en 2021, lo que equivale a una muerte cada cinco segundos. La carga financiera de la diabetes también es muy alta, con costos de salud vinculados a esta condición que superan los $966 mil millones.

La mayoría de las personas con diabetes vive en países de bajos ingresos donde los sistemas de salud pueden tener problemas para proporcionar atención adecuada.

La Situación en Indonesia

En Indonesia, alrededor de 19.5 millones de adultos de entre 20 y 79 años vivían con diabetes en 2021, lo que lo convierte en uno de los países con más casos de diabetes. Para 2045, se espera que este número crezca a 28.6 millones. Muchas personas en Indonesia no reciben un diagnóstico hasta que tienen complicaciones graves como daño nervioso, insuficiencia renal o problemas de visión. El costo de tratar la diabetes en Indonesia es de aproximadamente $1,207.80 por paciente al año, lo que es considerable en comparación con el ingreso promedio de alrededor de $4,349.50. Esto resalta la carga financiera que la diabetes puede poner sobre individuos y familias.

Temperatura y Salud

Investigaciones muestran que el clima puede influir en el riesgo de diabetes y sus complicaciones. Las Temperaturas extremas, ya sean altas o bajas, pueden afectar la frecuencia con la que las personas con diabetes necesitan ver a un médico. Las personas con diabetes pueden tener problemas para regular su temperatura corporal, lo que los hace más propensos a sufrir enfermedades relacionadas con el calor. Esto es especialmente cierto para las personas mayores.

Estar al tanto de cómo la temperatura afecta la diabetes puede ayudar a reducir los costos de salud. Es vital enfocarse en grupos vulnerables, como los ancianos, y proporcionar educación sobre cómo manejar la diabetes durante diferentes condiciones climáticas.

Desafíos Climáticos de Indonesia

Indonesia tiene un clima tropical con temperaturas promedio de alrededor de 25°C a 26°C. Los expertos predicen que enfrentará olas de calor severas en el futuro, con condiciones peligrosas esperadas casi todos los días para 2080. Con el aumento de las temperaturas globales debido al cambio climático, entender cómo el clima extremo afecta la salud en regiones tropicales es crucial.

Sistema de Salud en Indonesia

En 2014, Indonesia inició un programa nacional de seguro de salud llamado JKN. Este programa tiene como objetivo asegurar que todos en el país puedan acceder a servicios de salud. Cada miembro está vinculado a una instalación de atención primaria, que es la primera parada para necesidades médicas. La atención de nivel superior requiere una referencia de la instalación primaria.

Los datos de BPJS Salud, la agencia que gestiona este programa de seguros, se han utilizado en varios estudios de investigación, incluidos aquellos relacionados con enfermedades crónicas, dengue y la relación entre temperatura y visitas a los servicios de salud.

Hallazgos de la Investigación sobre Temperatura y Visitas al Sistema de Salud

Un estudio utilizó datos de BPJS Salud para ver cómo la temperatura afecta las visitas de Pacientes diabéticos a las instalaciones de salud en Yogyakarta, Indonesia. El estudio encontró que las visitas eran más altas en días de semana en comparación con los domingos, siendo los lunes los días con más visitas y los viernes los de menos.

Al observar de cerca los datos, los investigadores encontraron muchas instancias de bajas visitas durante la mitad de la semana. Esto los llevó a analizar cómo los días festivos afectaban también el número de visitas. Encontraron consistentemente bajos números de visitantes los domingos y días festivos, pero las visitas semanales totales mostraron patrones similares independientemente de esos días.

La temperatura durante el estudio osciló entre 23.8°C y 28.8°C, aumentando gradualmente de enero a mayo antes de bajar en julio y agosto. Los patrones de las visitas de pacientes coincidieron con las tendencias de temperatura. En general, hubo más visitas a servicios de atención primaria que a servicios de referencia.

Analizando los Datos

Los investigadores calcularon una correlación entre las visitas diarias de pacientes y la temperatura. Para la atención primaria, la correlación fue baja, sugiriendo una relación débil. Sin embargo, al excluir los domingos y días festivos, la correlación fue más positiva.

Al observar los datos semanalmente, la mejor correlación ocurrió con un retraso de dos semanas. Esto significa que un aumento en la temperatura podría llevar a más visitas en las semanas siguientes.

Los investigadores también usaron un modelo estadístico para examinar cómo la temperatura impacta el número de visitas. Los hallazgos indicaron que por cada aumento de 1°C en la temperatura promedio mensual, se esperaba que el número de visitas a la atención primaria aumentara en un 15%, mientras que para la atención de referencia aumentaba en un 14%.

La Necesidad de Conciencia

La investigación sobre cómo el calor afecta la salud en países tropicales es limitada. Generalmente, las personas se sienten cómodas en temperaturas entre 22°C y 27°C, pero durante el estudio, las temperaturas a menudo superaron estos niveles, especialmente para individuos con diabetes, quienes no pueden adaptarse bien al calor, lo que los pone en riesgo de problemas de salud.

Los hallazgos del estudio muestran que cuando las temperaturas aumentan, es probable que haya un incremento en las visitas de pacientes, especialmente en los meses más calurosos. Los proveedores de salud deberían estar preparados para esto aumentando el personal y los recursos y creando programas para educar a los pacientes sobre cómo manejar la diabetes durante las olas de calor.

Limitaciones del Estudio

Aunque este estudio se centró en datos de BPJS Salud, puede que no refleje la situación general de la diabetes en el país debido a una muestra limitada. A pesar de que hay desafíos para entender la extensión total de la diabetes, estudios previos sugieren una relación clara entre el aumento de las temperaturas y efectos negativos en la salud para los pacientes diabéticos.

Muchas personas podrían no ser conscientes de que tienen diabetes o pueden enfrentar obstáculos significativos para obtener la ayuda que necesitan. A medida que los casos de diabetes continúan aumentando en Yogyakarta, se necesitan estrategias efectivas para manejar este problema de salud, especialmente a medida que la población envejece.

Conclusión

Este estudio resalta la importancia de prestar atención a los vínculos entre la temperatura y las visitas al sistema de salud relacionadas con la diabetes. Enfatiza la necesidad de políticas y programas de salud pública mejorados para apoyar a los pacientes diabéticos, particularmente a grupos vulnerables como los ancianos. Al aumentar la conciencia y proporcionar recursos, los sistemas de salud pueden manejar mejor los desafíos que presentan las temperaturas crecientes y prevenir resultados negativos en la salud.

Fuente original

Título: Effect of Ambient Temperature on Diabetes Patient Visits at Primary and Referral Healthcare Services in Yogyakarta Province, Indonesia: An Analysis of Indonesian National Health Insurance Data 2021

Resumen: The global incidence of diabetes mellitus is on the rise, posing a significant health challenge worldwide. Recent evidence indicates a possible link between diabetes mellitus and temperature. This study aimed to examine the effect of temperature on diabetes patient visits in Yogyakarta Province, Indonesia, which is currently experiencing a high burden of diabetes and an increasingly aging population. Daily temperature data for 2021 were obtained from the Indonesian Meteorological, Climatological, and Geophysical Agency (BMKG). The number of diabetes patient visits was gathered from BPJS Health data samples for primary and referral healthcare facilities in the province. The relationship between temperature and diabetes patient visits was explored through data visualization, Pearson correlation, and Poisson regression models. We found a short-term correlation between higher temperatures and an increase in patient visits daily. However, observations on Sundays and holidays may not reflect the delayed effect of temperature on patient visits since not all primary and referral care providers offer services on these days. Nonetheless, including the observations on these days is necessary to assess the overall impact of temperature on patient visits weekly and monthly. The regression analysis revealed that for each additional 1{degrees}C increase in the average monthly temperature, the estimated number of patients for primary care increased by 15% and 14% for referral care services.

Autores: Aditya Lia Ramadona, H. Qaimamunazzala, H. Kusnanto, L. Lazuardi, C. W. Danawati, A. Fuad, F. S. T. Dewi

Última actualización: 2023-08-16 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.16.23291838

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.16.23291838.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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