Abordando la hipertensión en América
Manejar la presión arterial alta a través de cambios en el estilo de vida y mejor acceso a la atención médica es clave.
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Tabla de contenidos
- ¿Quiénes están afectados?
- Cambios de estilo de vida recomendados
- Falta de acceso a la atención médica
- Un vistazo a los datos
- Los efectos de la hipertensión
- Lo que encontraron
- Ahorros en costos
- Impacto de las visitas regulares al médico
- Lo que necesita cambiar
- Esfuerzos comunitarios y de políticas
- Examinando la población
- Patrones de comportamiento
- El papel de los proveedores de salud
- El desafío de la medicalización
- Abordar las disparidades
- La importancia de la colaboración
- El futuro del manejo de la presión arterial
- Conclusión
- Fuente original
La hipertensión es un problema de salud importante en Estados Unidos. Puede llevar a problemas serios como enfermedades del corazón y accidentes cerebrovasculares. En 2017, nuevas pautas de organizaciones de salud subrayaron la necesidad de manejar la presión arterial para prevenir estas enfermedades. Bajaron el nivel en el que se considera que la presión arterial es alta, lo que significa que ahora más gente se clasifica como hipertensa.
¿Quiénes están afectados?
Estas nuevas pautas clasifican a unos 31 millones de adultos en EE. UU. como "hipertensión en etapa 1", lo que significa que sus lecturas de presión arterial están entre 130/80 y 139/89 mmHg. Sin embargo, las pautas sugieren que solo se debe dar medicamentos a quienes tienen 65 años o más o que tienen problemas de salud existentes como enfermedades del corazón, diabetes o enfermedad renal crónica. Para los demás, se alienta a los médicos a brindar consejos sobre cambios de estilo de vida en lugar de apresurarse a recetar medicamentos.
Cambios de estilo de vida recomendados
Los cambios de estilo de vida recomendados incluyen:
- Seguir la dieta DASH, que se enfoca en frutas, verduras y bajo en Sodio.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Balancear la ingesta de potasio y sodio.
- Mantener un peso saludable.
- Reducir el consumo de alcohol.
Aunque estos cambios pueden hacer una gran diferencia, no está claro cuánto podrían mejorar la salud de las muchas personas afectadas por la hipertensión.
Falta de acceso a la atención médica
Otro problema es que muchas personas no visitan regularmente a sus médicos. Esta falta de acceso puede dificultar detectar la hipertensión o brindar los consejos necesarios para ayudar a prevenir enfermedades del corazón.
Un vistazo a los datos
Para entender mejor cómo está la población actual con hipertensión en etapa 1, los expertos usaron un modelo computarizado basado en varias encuestas de salud. Miraron específicamente a adultos de 35 a 64 años que tienen este tipo de hipertensión. El modelo ayuda a predecir lo que podría pasar en los próximos diez años basado en cambios de estilo de vida y Acceso a la salud.
Los efectos de la hipertensión
El modelo de salud estima que sin intervención, muchos adultos seguirán enfrentando problemas relacionados con la hipertensión. Es probable que experimenten altas tasas de enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares e incluso muertes tempranas.
Lo que encontraron
Al aplicar cambios de estilo de vida, como dieta y ejercicio, a la población con hipertensión en etapa 1, los investigadores estimaron que se podrían prevenir más de 26,000 eventos de enfermedades del corazón en una década. Esto incluye casi 3,000 vidas que se podrían salvar.
Ahorros en costos
Además de salvar vidas, estos cambios de estilo de vida podrían ahorrar alrededor de $1.6 mil millones en costos de atención médica en diez años. Esto incluye gastos por estancias en el hospital, cirugías y atención ambulatoria.
Impacto de las visitas regulares al médico
El estudio también encontró que no visitar regularmente a los proveedores de salud podría reducir en gran medida el número de eventos de salud prevenidos. Los hombres, en particular, mostraron menos compromiso con la atención médica que las mujeres, lo que indica que muchos podrían no recibir el consejo necesario sobre Cambios en el estilo de vida.
Lo que necesita cambiar
Para mejorar los resultados de salud en personas con hipertensión, es importante enfocarse no solo en los cambios individuales de comportamiento. Mejorar el acceso a opciones de alimentos saludables y entornos seguros para el ejercicio puede ser crucial.
Esfuerzos comunitarios y de políticas
Los esfuerzos para mejorar vecindarios y comunidades pueden alentar a la gente a estar más activa y comer de manera más saludable. Por ejemplo, áreas con mejores aceras, iluminación y parques pueden motivar a los residentes a hacer ejercicio. Mientras tanto, políticas que reduzcan el sodio en alimentos procesados pueden ayudar a las personas a llevar dietas más saludables.
Examinando la población
El grupo objetivo en este estudio son alrededor de 9 millones de adultos de 35 a 64 años que probablemente tienen hipertensión en etapa 1. Muchos en este grupo son jóvenes con menores riesgos de enfermedad cardíaca, lo que significa que los cambios de estilo de vida pueden tener un impacto significativo en su salud a largo plazo.
Patrones de comportamiento
Los hallazgos de esta investigación mostraron que muchas personas no comen suficientes frutas y verduras, tienen sobrepeso, consumen altas cantidades de sodio y no hacen suficiente ejercicio. Estos patrones pueden complicar aún más su salud y aumentar el riesgo de enfermedades del corazón.
El papel de los proveedores de salud
Aunque los proveedores de salud pueden ofrecer apoyo y orientación valiosos, muchos carecen de la capacitación específica sobre cómo motivar efectivamente a los pacientes a hacer los cambios de estilo de vida necesarios.
El desafío de la medicalización
En 2017, se creó una nueva definición de hipertensión que diagnosticó a muchos que antes no se clasificaban como con problemas de salud. Esto significa que más personas pueden sentir que necesitan hacer cambios, pero no todos tienen los recursos o el conocimiento para llevarlo a cabo.
Abordar las disparidades
Las barreras que enfrentan a menudo las minorías y grupos de bajos ingresos incluyen el acceso inadecuado a la atención médica y recursos limitados para hacer elecciones saludables. Mejorar estas condiciones es esencial para ayudar a estas poblaciones a manejar su presión arterial de manera efectiva.
La importancia de la colaboración
Abordar la hipertensión entre la población requiere cooperación entre varios actores, incluidos proveedores de salud, responsables políticos y la industria alimentaria. Todas las partes deben trabajar juntas para crear estrategias efectivas para manejar la presión arterial.
El futuro del manejo de la presión arterial
Mirando hacia adelante, integrar intervenciones a nivel comunitario y poblacional probablemente generará beneficios significativos para la salud no solo para quienes tienen hipertensión en etapa 1, sino para la población más amplia de EE. UU. también.
Conclusión
Entender y manejar la hipertensión es vital para prevenir resultados de salud graves. Al enfocarnos en cambios de estilo de vida, mejorar el acceso a la atención médica y atender las necesidades comunitarias, podemos tener un impacto positivo en la salud pública. Con casi 9 millones de adultos potencialmente afectados, hay una gran oportunidad para que las intervenciones en el estilo de vida hagan una diferencia significativa en la salud del corazón, vidas salvadas y costos generales de atención médica.
Título: Projected Impact of Nonpharmacologic Management of Stage 1 Hypertension Among Lower-Risk US Adults
Resumen: BackgroundThe 2017 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) guidelines newly classified 31 million US adults as having stage 1 hypertension. The ACC/AHA guidelines recommend behavioral change without pharmacology for the low-risk portion of this group. However, the nationwide reduction in cardiovascular disease (CVD) and associated healthcare expenditures achievable by evidence-based dietary improvements, sustained weight loss, adequate physical activity, and alcohol moderation remain unquantified. We estimated the effect of systolic BP (SBP) control and behavioral changes on 10-year CVD outcomes and costs. MethodsWe used the CVD Policy Model to simulate CVD events, mortality, and healthcare costs among US adults aged 35-64. We simulated interventions on a target population, identified from the 2015-2018 National Health and Nutrition Examination Survey, with low-risk stage 1 systolic hypertension: defined as untreated SBP 130-139 mmHg and diastolic BP
Autores: Kendra Sims, P. C. Wei, J. Penko, S. Hennessy, P. G. Coxson, N. H. Mukand, B. K. Bellows, D. S. Kazi, Y. Zhang, R. Boylan, A. E. Moran, K. Bibbins-Domingo
Última actualización: 2023-12-29 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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