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Tratamientos hormonales y salud de los tendones en jóvenes

Este estudio explora cómo la terapia hormonal afecta la fuerza de los tendones en ratones jóvenes.

― 7 minilectura


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Hay diferencias entre los sexos cuando se trata del riesgo de lesiones en los tejidos blandos del cuerpo. Las personas nacidas como mujeres, especialmente las atletas, tienden a tener un mayor riesgo de lesiones como desgarros en el ligamento cruzado anterior (LCA). Estudios muestran que las atletas nacidas como mujeres pueden experimentar desgarros de LCA a tasas de 4 a 8 veces más altas que las atletas nacidas como hombres. La investigación sugiere que este riesgo puede aumentar durante ciertas fases del ciclo menstrual cuando los niveles de estrógeno son altos. Se sabe que el estrógeno afecta a muchos tejidos del cuerpo, incluidos los tendones, que conectan los músculos con los huesos.

Los tendones tienen receptores para el estrógeno, y esta hormona es importante para la producción de Colágeno, la proteína principal en los tendones. Por ejemplo, cuando los niveles de estrógeno son bajos en ratas hembra después de una cirugía para remover sus ovarios, el colágeno en el Tendón de Aquiles puede caer alrededor del 30%. Por otro lado, la testosterona ayuda con la rigidez de los tendones en las personas nacidas como hombres al cambiar los niveles de colágeno. También puede ayudar a reducir la laxitud de las articulaciones al afectar los receptores de relaxina.

Aunque hay estudios sobre los efectos de las Hormonas en los tendones en personas adultas, se sabe poco sobre cómo estas hormonas impactan en los tendones durante los años de crecimiento en los jóvenes.

Los jóvenes trans y de género diverso a menudo buscan atención médica para cambiar sus características físicas y que coincidan con su identidad de género. Esta atención puede ayudar mucho a su salud mental. Una forma de hacerlo es a través de la terapia hormonal. En algunos casos, la medicación puede bloquear el desarrollo natural de los rasgos sexuales secundarios conectados con el sexo que se les asignó al nacer. Bloquear estos rasgos se puede lograr usando un tipo de medicación que afecta la liberación de hormonas.

La mayoría de las investigaciones sobre la terapia hormonal se han centrado en la salud del corazón y otras funciones del cuerpo. Mientras que algunos estudios han mencionado cómo estas hormonas podrían afectar la salud ósea, se ha prestado poca atención a cómo impactan en los tendones, que son esenciales para el movimiento. Se necesita más investigación para aprender sobre cómo el retraso de la pubertad afecta a los tendones para guiar el tratamiento y la recuperación de los jóvenes trans y de género diverso.

Propósito del Estudio

En este estudio, los investigadores querían ver cómo el retraso de la pubertad con tratamiento hormonal afecta la función de los tendones en ratonas nacidas como mujeres. Miraron específicamente el tendón de Aquiles, que es importante para el movimiento. Los investigadores compararon diferentes grupos de ratonas tratadas con varias hormonas para ver cómo estos Tratamientos influían en los tendones.

Diseño Experimental

El estudio se llevó a cabo con ratonas nacidas como mujeres y un número menor de ratones nacidos como hombres. Las ratonas nacidas como mujeres se separaron en cuatro grupos para sus tratamientos hormonales. Un grupo no tuvo tratamiento hormonal, mientras que los otros grupos recibieron bloqueadores hormonales, testosterona o una combinación de ambos. Los tratamientos comenzaron antes de que los ratones alcanzaran la madurez sexual.

Después de varias semanas de tratamiento, los ratones fueron sacrificados o se detuvieron los tratamientos hormonales para verificar cómo esto afectaba a sus tendones después de un descanso de dos semanas. Los investigadores midieron varias características del tendón de Aquiles, incluyendo su Fuerza y estructura.

Resultados

Efectos del Tratamiento Hormonal en la Fuerza del Tendón

Cuando los investigadores probaron los tendones de Aquiles después del tratamiento, encontraron que todos los tratamientos hormonales aumentaron la carga máxima que los tendones podían soportar en comparación con los controles no tratados. Sin embargo, la rigidez de los tendones, que es cuánto resisten al estirarse, no cambió significativamente entre los grupos.

El tratamiento de bloqueo hormonal solo llevó a un aumento significativo en el estrés en el punto de fallo de los tendones, lo que significa que los tendones podían manejar mejor la presión antes de romperse. Estos hallazgos sugieren que los tratamientos hormonales pueden mejorar la fuerza de los tendones.

Cambios en la Densidad Celular en los Tendones

El estudio mostró que los ratones que recibieron el tratamiento de bloqueo hormonal tenían más células en la entesis, que conecta los tendones al hueso. Este aumento en el número de células no se vio en las áreas del tendón que se adhieren al músculo.

A pesar de que el número de células aumentó con el tratamiento de bloqueo hormonal, los investigadores no encontraron cambios en la estructura general de las fibras de colágeno en los tendones y entesis. Esto indica que, aunque los tratamientos hormonales podrían aumentar el número de células, no alteraron significativamente cómo estaba organizado el colágeno en los tendones.

Efectos de la Edad y Hormonas en los Marcadores de Tendón

Los investigadores investigaron cómo ciertos marcadores en los tendones cambiaron con la edad y los tratamientos hormonales. Encontraron que marcadores específicos se vieron afectados por la edad y el sexo, donde los ratones nacidos como hombres mostraron niveles más bajos de ciertos marcadores relacionados con los tendones a medida que envejecían en comparación con su versión más joven.

Estos hallazgos implican que el desarrollo de los tendones y su respuesta a las hormonas puede variar significativamente según la edad y el sexo.

Discusión

Los resultados de este estudio destacan que las terapias hormonales pueden tener un impacto significativo en la fuerza y el crecimiento de los tendones en jóvenes. En particular, el retraso de la pubertad a través de bloqueadores hormonales mejoró la función de los tendones en las ratonas nacidas como mujeres. El estudio sugiere que estos tratamientos pueden ayudar a desarrollar una mejor comprensión de cómo gestionar la salud de los tendones durante etapas cruciales de desarrollo.

Entender cómo funcionan hormonas como el estrógeno y la testosterona en los jóvenes es esencial, especialmente para los jóvenes trans y de género diverso que buscan atención. Aunque estudios anteriores han mostrado que las hormonas pueden influir en la salud de los tendones en adultos, esta investigación indica la necesidad de más estudios enfocados en poblaciones más jóvenes.

Si bien los tratamientos hormonales mejoraron la fuerza del tendón, no cambiaron la estructura general de los tendones. Este hallazgo plantea preguntas sobre cómo las hormonas influyen en la salud y funcionalidad de los tendones.

Además, medir el crecimiento y la fuerza de los tendones durante períodos críticos de crecimiento podría proporcionar información valiosa para los atletas y las personas que están en tratamiento. Estos hallazgos abren el camino para más investigación sobre las implicaciones de los tratamientos hormonales en la salud de los tendones específicamente en jóvenes trans y de género diverso.

Conclusión

En resumen, este estudio añade a la creciente cantidad de conocimiento sobre cómo los tratamientos hormonales afectan la funcionalidad de los tendones, especialmente en jóvenes. La mayor fuerza observada en los tendones que reciben bloqueadores hormonales con o sin tratamiento de testosterona enfatiza los posibles beneficios de las terapias de afirmación de género. Mirando hacia el futuro, esta investigación podría proporcionar información importante para los profesionales médicos que buscan apoyar a los jóvenes trans y de género diverso, permitiendo mejores opciones de tratamiento y planes de recuperación. Entender cómo estos tratamientos influyen en la salud de los tendones durante el crecimiento es crucial para guiar intervenciones y maximizar el bienestar físico.

Fuente original

Título: Functional Changes to Achilles Tendon and Enthesis in a Mouse Model of an Adolescent Masculine Gender-Affirming Hormone Treatment

Resumen: Many transgender youth seek gender affirming care, such as puberty suppression, to prolong decision-making and to align their physical sex characteristics with their gender identity. During peripubertal growth, connective tissues such as tendon rapidly adapt to applied mechanical loads (e.g., exercise) yet if and how tendon adaptation is influenced by sex and gender affirming hormone therapy during growth remains unknown. The goal of this study was to understand the how pubertal suppression influences the structural and functional properties of the Achilles tendon using an established mouse model of transmasculine gender affirming hormone therapy. C57BL/6N female-born mice were assigned to experimental groups to mimic gender-affirming hormone therapy in human adolescents, and treatment was initiated prior to the onset of puberty (at postnatal day 26, P26). Experimental groups included controls and mice serially treated with gonadotropin release hormone analogue (GnRHa), delayed Testosterone (T), or GnRHa followed by T. We found that puberty suppression using GnRHa, with and without T, improved the overall tendon load capacity in female-born mice. Treatment with T resulted in an increase in the maximum load that tendon can withstand before failure. Additionally, we found that GnRHa, but not T, treatment resulted in a significant increase in cell density at the Achilles enthesis. NEW & NOTEWORTHYThese findings demonstrate that puberty suppression or testosterone does not negatively influence tendon structural or functional properties in a mouse model of transmasculine gender affirming care. In all treatment groups, the ability of the tendon to withstand load was significantly increased. Puberty suppression with GnRHa significantly increased enthesis cell density, suggesting an extended growth phase. These findings elucidate the effects of gender affirming care on the structural and functional properties of the tendon and enthesis.

Autores: Megan Leigh Killian, L. A. Hold, T. Phillips, P. Cordts, S. Steltzer, S.-H. Bae, B. W. Henry, N. Migotsky, S. Grossman, C. D. Cruz, V. Padmanabhan, M. Moravek, A. Shikanov, A. C. Abraham

Última actualización: 2024-06-12 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.06.10.598308

Fuente PDF: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.06.10.598308.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Cambios: Este resumen se ha elaborado con la ayuda de AI y puede contener imprecisiones. Para obtener información precisa, consulte los documentos originales enlazados aquí.

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