El impacto de la tecnología de reproducción asistida en los resultados de nacimiento
Un estudio revela que la ART no aumenta significativamente los riesgos al nacer.
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Tabla de contenidos
En los últimos años, muchos bebés han nacido gracias a la tecnología de reproducción asistida (TRA), que incluye métodos como la fertilización in vitro (FIV). Esto se ha vuelto una forma común para las parejas que enfrentan infertilidad de tener hijos. Sin embargo, los embarazos mediante TRA a menudo son etiquetados como de alto riesgo, lo que provoca preocupaciones sobre la salud de las madres y sus bebés al nacer. Todavía hay un debate sobre cuánto de este riesgo se debe realmente al proceso de TRA frente a las características de las parejas que usan estas tecnologías.
Entendiendo la TRA y su Impacto
La TRA implica tomar óvulos y espermatozoides y combinarlos fuera del cuerpo para crear embriones. Estos embriones se observan durante unos días antes de ser colocados en el útero de una mujer con la esperanza de lograr un embarazo. Con alrededor de 500,000 nacimientos por TRA ocurriendo cada año a nivel global, los números muestran que una parte significativa de los nacimientos en algunos países ahora se debe a la TRA.
Aunque la TRA ha permitido que muchos tengan hijos, las investigaciones sugieren que los embarazos resultantes de la TRA pueden tener peores resultados en comparación con los que ocurren de forma natural. Estos resultados pueden incluir tasas más altas de Partos Prematuros, pesos al nacer más bajos y mayores probabilidades de complicaciones durante el parto. La pregunta principal sigue siendo si estos peores resultados se deben a los métodos de TRA en sí o si están conectados a factores relacionados con las parejas que buscan TRA, como la edad o problemas de salud existentes.
Riesgos y Preocupaciones
Los embarazos por TRA pueden ser más arriesgados por varias razones. Por ejemplo, las mujeres que se someten a TRA suelen ser mayores y pueden tener problemas de salud preexistentes, como obesidad o problemas de infertilidad, que pueden afectar los resultados del embarazo. Además, las inversiones emocionales y financieras en la TRA pueden llevar a los médicos a intervenir más durante el parto, aumentando la probabilidad de procedimientos médicos como Cesáreas.
Dadas las inversiones que hacen las parejas que utilizan TRA, es comprensible que tanto los padres como los médicos puedan ser más cautelosos. Esta precaución a veces puede llevar a más intervenciones médicas durante el trabajo de parto y el parto.
Enfoque del Estudio
Este estudio tiene como objetivo examinar de cerca cómo la TRA afecta varios resultados al nacer. Específicamente, investiga si la TRA aumenta el riesgo de partos prematuros, impacta la salud de los bebés al nacer y si la TRA conduce a un mayor número de intervenciones durante el parto, como inducciones de parto o cesáreas.
Al comparar los nacimientos concebidos por TRA con aquellos que ocurren de forma natural después de un ciclo fallido de TRA, los investigadores pueden aislar mejor los efectos de la TRA de otras variables que afectan los resultados del embarazo.
Entendiendo la Metodología del Estudio
Para entender completamente los posibles efectos de la TRA en los resultados del nacimiento, los investigadores usaron un enfoque único. Reunieron datos de mujeres que se habían sometido a TRA y los compararon con aquellas que quedaron embarazadas de forma natural dentro de unos meses después de un intento fallido de TRA.
Esta comparación ayuda a crear dos grupos: uno con madres que lograron concebir a través de la TRA y otro grupo con madres que no tuvieron éxito con la TRA pero que luego quedaron embarazadas de forma natural. Así, los investigadores pudieron ver si existían diferencias significativas en los resultados entre los dos grupos.
Para asegurar resultados precisos, se tuvieron en cuenta varios factores clave, como las edades de las madres, embarazos previos y Condiciones de salud. Esto permitió a los investigadores filtrar otras influencias que pudieran alterar los resultados, llevando a conclusiones más confiables.
Hallazgos sobre los Resultados del Nacimiento
Los hallazgos mostraron que la TRA no aumenta significativamente el riesgo de partos prematuros ni conduce a otros resultados negativos para los bebés al nacer. De hecho, el estudio no encontró diferencias significativas en resultados como el Peso al nacer, la edad gestacional y las evaluaciones de salud inmediatamente después del nacimiento al comparar bebés concebidos a través de TRA con aquellos que fueron concebidos de forma natural después de un intento fallido de TRA.
Esto indica que el proceso de TRA en sí parece no influir en la probabilidad de resultados adversos al nacer. En cambio, muchos de los riesgos asociados anteriormente con la TRA pueden provenir de las características y problemas de salud de las parejas que buscan asistencia.
Perspectivas sobre Intervenciones Médicas
Curiosamente, la investigación también descubrió que la TRA podría reducir ligeramente el riesgo de someterse a intervenciones médicas durante el parto. Por ejemplo, las madres que concebirieron a través de TRA tenían menos probabilidades de necesitar una cesárea y eran más propensas a experimentar un parto espontáneo en comparación con aquellas que concibieron de forma natural.
Estas distinciones sugieren que la TRA no solo puede ser un medio para lograr el embarazo, sino que también podría llevar a experiencias de parto más saludables al evitar intervenciones médicas innecesarias.
Conclusión
En general, este estudio brinda tranquilidad a las parejas que consideran la TRA. Muestra que, aunque los embarazos por TRA pueden venir con ciertas preocupaciones, el proceso en sí no conduce de manera independiente a peores resultados para las madres o los bebés al nacer. En cambio, los riesgos típicamente asociados con la TRA pueden estar vinculados a los problemas de salud subyacentes de los padres.
A medida que la TRA continúa siendo una opción popular para muchas parejas que enfrentan infertilidad, es esencial que tanto los padres como los profesionales de la salud comprendan estos hallazgos. Saber que la TRA no aumenta inherentemente los riesgos durante el embarazo puede proporcionar comodidad y confianza al perseguir estas tecnologías para hacer crecer sus familias.
Direcciones Futuras
Esta investigación abre camino a estudios adicionales sobre diversos resultados asociados con la TRA. Investigaciones futuras podrían explorar los efectos de salud a largo plazo en los niños concebidos a través de TRA, las experiencias maternas durante el embarazo y cómo diferentes técnicas de TRA se comparan en términos de resultados.
Al seguir examinando estos aspectos, podemos mejorar nuestra comprensión de la TRA y apoyar mejores prácticas y políticas para las familias que buscan concebir a través de estas tecnologías. La conversación en curso sobre la TRA es esencial, no solo para la comunidad médica, sino también para las muchas familias a las que afecta.
Agradecimientos
Este estudio refleja el arduo trabajo de muchas personas en los campos de la medicina reproductiva, la salud pública y el análisis de datos. Sus esfuerzos contribuyen significativamente a mejorar la comprensión de la TRA y su papel en el apoyo a las familias en todo el mundo.
A través de la investigación y la colaboración continuas, podemos seguir enriqueciendo nuestro conocimiento sobre la TRA y asegurar que todas las familias reciban la mejor atención e información posible mientras navegan los desafíos de formar una familia.
Título: Conceiving Naturally After IVF: the effect of assisted reproduction on obstetric interventions and child health at birth
Resumen: A growing share of the world's population is being born via assisted reproductive technology (ART), including in-vitro fertilisation (IVF). However, two concerns persist. First, ART pregnancies correlate with predictors of poor outcomes at birth--and it is unclear whether this relationship is causal. Second, the emotional and financial costs associated with ART-use might exacerbate defensive medical behaviour, where physicians intervene more than necessary to reduce the risk of adverse medical outcomes and litigation. We address the challenge of identifying the pure effect of ART-use on both maternal and infant outcomes at birth by leveraging exogenous variation in the success of ART cycles. We compare the obstetric outcomes for ART-conceived births with those of spontaneously-conceived births after a failed ART treatment. Moreover, we flexibly adjust for key confounders using double machine learning. We do this using clinical registry ART data and administrative maternal and infant data from New South Wales (NSW) between 2009-2017. We find that ART slightly decreases the risk of obstetric interventions, lowering the risk of a caesarean section and increasing the rate of spontaneous labour (+3.5 p.p.). Moreover, we find that ART has a statistically and clinically insignificant effect on infant health outcomes. Keywords: Fertility, Assisted reproduction, IVF, Caesarean Section, Obstetric, Infertility. JEL classification: I10, I12, I19.
Autores: Fabio I. Martinenghi, Xian Zhang, Luk Rombauts, Georgina M. Chambers
Última actualización: 2024-09-03 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://arxiv.org/abs/2405.00234
Fuente PDF: https://arxiv.org/pdf/2405.00234
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
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