Nuevo camino para un diagnóstico más rápido del cáncer de próstata
Prostad busca acelerar el diagnóstico del cáncer de próstata y mejorar la experiencia del paciente.
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Los retrasos en saber si alguien tiene cáncer pueden llevar a peores resultados. Diagnosticarlo a tiempo es clave porque puede bajar las posibilidades de que el cáncer se propague y aumentar las chances de tratarlo con éxito. Investigaciones han mostrado que la tasa de supervivencia de los Pacientes con cáncer en el Reino Unido no es tan buena como en otros países similares, y los retrasos en el diagnóstico son una parte importante de este problema. Un estudio de 2014 encontró que el 24% de los pacientes con cáncer tuvo retrasos evitables, la mayoría de estos ocurriendo en las primeras etapas de la atención.
Para abordar estos problemas, se han creado varios nuevos centros y vías en los últimos años. Uno de esos programas es la iniciativa Acelerar, Coordinar, Evaluar (ACE), que se enfoca en acelerar el proceso para diagnosticar cáncer. En el Reino Unido, el objetivo es que los pacientes que podrían tener cáncer reciban pruebas diagnósticas dentro de los 28 días posteriores a la referencia.
Nuevos Centros de Diagnóstico
Para ayudar a acelerar las cosas, se han creado Centros de Diagnóstico Rápido (RDCs) y Centros Multidisciplinarios (MDCs). Los RDCs, basados en un modelo exitoso de Dinamarca, buscan ayudar a diagnosticar a los pacientes rápidamente, especialmente a aquellos que tienen síntomas poco claros. La evidencia de programas como el RAPID de Manchester para cáncer de pulmón muestra que reorganizar la fuerza laboral puede reducir efectivamente los retrasos en diagnósticos de cáncer de pulmón sospechoso. Otras clínicas de acceso rápido para cáncer de próstata también han mostrado éxito en acortar el tiempo de diagnóstico.
Diagnóstico de Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata es el cáncer más común diagnosticado en hombres en el Reino Unido. Los datos indican un aumento en los diagnósticos desde 2017, pero los números cayeron durante los primeros años de la pandemia de COVID-19. Esta caída no se entiende del todo. En Gales, un número significativo de casos de cáncer de próstata se diagnosticó en 2018, pero menos casos fueron reportados en los años siguientes.
Las guías para diagnosticar cáncer de próstata recomiendan pruebas de imagen avanzadas y buscan que el proceso de diagnóstico se complete rápidamente, idealmente dentro de 28 días. Sin embargo, muchos servicios de salud tienen dificultades para cumplir con estos objetivos debido a la mayor demanda, especialmente después de la pandemia.
Para los pacientes en Gales bajo la Junta de Salud Universitaria de Hywel Dda (HDdUHB), los Tiempos de espera actuales para el diagnóstico de cáncer de próstata son largos, mucho más allá de los plazos recomendados. A principios de 2023, solo un pequeño porcentaje de pacientes comenzó tratamiento dentro del tiempo esperado. El personal ha examinado de cerca los procesos que causan estos retrasos, identificando problemas en la comunicación temprana con los pacientes, la capacidad de realizar y analizar resonancias magnéticas, y los tiempos de espera para citas externas.
Introduciendo Prostad
Para abordar estos problemas, se ha creado un nuevo camino diagnóstico llamado Prostad, que se traduce como "próstata" en galés. Apoyado por Cancer Research UK, este nuevo proceso se está probando en HDdUHB. A diferencia del camino convencional, Prostad busca optimizar el proceso con investigaciones de resonancia magnética más rápidas y consultas más rápidas. Los pacientes reciben sus resultados al día siguiente de su resonancia, y aquellos que necesiten una biopsia buscan hacerla dentro de una semana de recibir los resultados de su MRI.
Visión General del Proyecto
Este proyecto estudia la implementación del camino Prostad y su impacto en los tiempos de diagnóstico para cáncer de próstata. Los objetivos incluyen reducir los tiempos de espera, mejorar la salud mental de los pacientes al proporcionarles una rápida tranquilidad a quienes no tienen cáncer, y potencialmente reducir costos en comparación con el camino anterior.
Evaluación del Camino
La evaluación se compone de varios paquetes de trabajo para evaluar de manera integral Prostad:
Involucramiento de Pacientes y Público (PPI): Involucrarse con pacientes que han experimentado un diagnóstico de cáncer de próstata para recopilar sus opiniones y comentarios.
Evaluación Realista: Este enfoque busca entender cómo funciona el nuevo camino en diferentes situaciones. Investigar cómo el contexto y las interacciones dentro del camino afectan su éxito.
Evaluación de Objetivos del Servicio: Esta parte estudia qué tan bien el nuevo servicio cumple con sus objetivos, como reducir los tiempos de espera e identificar problemas.
Evaluación Económica: Esto evaluará los costos asociados con el camino Prostad en comparación con los caminos tradicionales y analizará si el nuevo enfoque ofrece una buena relación calidad-precio.
Orientación para Futuros Caminos: Basado en los hallazgos, esta sección ayudará a crear documentos que guíen a otras áreas sobre mejoras similares.
Cronograma y Proceso
El proyecto comenzó en marzo de 2023 y se espera que dure hasta agosto de 2024. Busca evaluar a alrededor de 70 pacientes durante esta fase piloto. La evaluación incluirá varios métodos para recopilar datos y comentarios de pacientes y personal médico.
Desafíos en la Implementación
Aunque el nuevo camino busca mejorar la experiencia del paciente y reducir retrasos, hay desafíos. La presión sobre los servicios de salud ha aumentado, en parte debido a la pandemia, lo que dificulta cumplir con los objetivos. Muchos sistemas de salud luchan con recursos limitados, complicando la implementación de nuevos caminos.
Importancia de la Evaluación
Evaluar el camino Prostad es crucial. Al entender sus beneficios y cualquier problema potencial, la junta de salud puede tomar decisiones informadas sobre si expandir este modelo a otros lugares. El objetivo de recopilar comentarios de los pacientes significa que el nuevo camino podría ajustarse mejor a las necesidades de los pacientes y mejorar sus experiencias durante un momento difícil.
Resultados Esperados
Algunos de los resultados esperados de esta evaluación incluyen:
- Tiempos de diagnóstico más rápidos para pacientes con cáncer de próstata.
- Mejores experiencias generales de los pacientes y menor ansiedad para aquellos que no son diagnosticados con cáncer.
- Perspectivas sobre qué elementos del camino Prostad funcionan bien y cuáles necesitan mejoras.
- Entender el impacto económico del nuevo camino en comparación con los métodos tradicionales.
Implicaciones Futuras
Si tiene éxito, el camino Prostad podría servir como modelo para otras regiones que enfrentan retrasos similares en el diagnóstico del cáncer. Los proveedores de salud podrían adoptar este enfoque, facilitando y acelerando el acceso a la atención que los pacientes necesitan.
Conclusión
En conclusión, la necesidad de un diagnóstico de cáncer a tiempo es crucial. El nuevo camino Prostad, como parte de los esfuerzos continuos por reducir retrasos, busca mejorar la experiencia general para los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata en Gales. Al recopilar comentarios y datos de manera integral, los proveedores de salud comprenderán mejor cómo optimizar el proceso, reducir los tiempos de espera y, en última instancia, ofrecer un servicio más eficiente para los pacientes.
Título: Prostad: The development and evaluation of a prostate cancer rapid diagnostic pathway, a protocol
Resumen: BackgroundDelay to cancer diagnosis is associated with poorer outcomes. In response to delays to cancer diagnosis in the UK, a number of Rapid Diagnosis Centres (RDCs), Multi-Disciplinary Centres (MDCs) and other pathway reforms have been piloted and implemented in recent years. Prostate cancer is the most commonly diagnosed cancer for men or those assigned male at birth in the UK. In Wales, the recommended time to diagnosis is within 62 days from point of suspicion. For patients served by Hywel Dda University Health Board, current waiting times on the prostate cancer diagnostic pathway are prolonged, falling well outside the 28-day decision to treat and 62-day referral to treatment targets. A revised prostate cancer diagnostic pathway called Prostad (Wesh for "prostate") has been developed and is currently being implemented with the aim of reducing time to diagnosis (or discharge) for patients referred for investigation. This protocol describes Prostad and the planned evaluation approach. MethodsThis is a mixed-method evaluation. It is shaped by patient and public involvement throughout and incorporates realist interviews with multiple stakeholders (including NHS staff and patients), process mapping, economic evaluation, and monitoring of the intervention against its aims using routinely collected data. DiscussionTo the authors knowledge, this is the first project of its kind to combine service aims evaluation, cost-effectiveness analysis and realist evaluation approaches, and as such promises findings applicable to organisations and individuals with regard to various aims and priorities. Continued patient and public involvement throughout the study constitutes one of its strengths.
Autores: Katie Rhiannon Jones, S. Rees, A. Chandran, E. Erdem, S. Farrington, B. Sewell, N. L. Rich, D. Fitzsimmons, J. Y. Rance, J. Mackrell, Y. Ng, S. Shanbhag, R. Gemine
Última actualización: 2024-05-31 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.30.24308198
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.30.24308198.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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