Nuevas pautas para reportar brotes

Los Informes de situación son actualizaciones regulares que emiten las autoridades de salud para informar al público y a otros interesados sobre los últimos desarrollos en Brotes de enfermedades infecciosas. Estos informes son cruciales para los trabajadores de Salud Pública, funcionarios electos, investigadores y los medios de comunicación. Proporcionan información importante que puede ayudar a guiar acciones para controlar la propagación de la enfermedad.

Durante el brote inicial de COVID-19, la información compartida por diferentes autoridades de salud fue esencial. Ayudó a las comunidades a entender mejor la situación y a responder al creciente pandemia. Sin embargo, actualmente no hay un conjunto de pautas establecido sobre qué y cuándo deben informar las jurisdicciones. Esta falta de uniformidad ha llevado a inconsistencias en la información disponible en diferentes regiones durante los brotes.

Tener reportes consistentes mejoraría el intercambio confiable de información y ayudaría a quienes toman decisiones a prepararse y enfrentar los brotes. Para llenar este vacío, un grupo de Expertos trabajó juntos para crear recomendaciones sobre qué deberían informar las autoridades de salud durante un brote. También discutieron con qué frecuencia informar esta información y en qué nivel administrativo. El objetivo era crear un conjunto estándar de elementos de reporte que todas las autoridades de salud pudieran seguir.

#Mejores Prácticas para Informes de Brotes

Como parte de este esfuerzo, se realizó una revisión de la literatura existente para ver si había pautas anteriores sobre informes durante brotes. Los investigadores encontraron algunos documentos que discutían piezas clave de información para incluir, pero no hallaron pautas existentes que conflictuaran directamente con sus estándares propuestos.

El equipo de investigación utilizó un enfoque estructurado para desarrollar estas pautas, enlistando un comité de dirección compuesto por expertos de varios ámbitos, incluyendo salud pública y academia. Debido a problemas de programación, la mayoría de las discusiones se llevaron a cabo en grupos más pequeños o en reuniones uno a uno.

El equipo creó una lista preliminar de elementos a informar, que incluía detalles como el número de nuevos casos y muertes. Este borrador fue compartido con el comité de dirección para su opinión y sugerencias. Tras refinar la lista, se formó un panel Delphi, compuesto por expertos que ayudarían a llegar a un consenso sobre los elementos de reporte más importantes.

Este panel incluyó 45 expertos, 35 de los cuales aceptaron participar. Se les pidió evaluar cada elemento según su importancia y practicidad usando un sistema de puntuación. Los elementos que obtuvieron una puntuación alta se incluyeron en las recomendaciones finales, mientras que los que obtuvieron una puntuación baja fueron excluidos. El proceso involucró varias rondas de votación para asegurar que todas las voces fueran escuchadas, y se llevó a cabo una reunión final para acordar los últimos detalles.

#Elementos Clave de Reporte

El esfuerzo resultó en una lista final de nueve elementos que las autoridades de salud deberían incluir en sus informes de situación:

1. El número de nuevos Casos Confirmados durante el período de reporte anterior.
2. El número de nuevas hospitalizaciones relacionadas con el brote en casos confirmados durante el período de reporte anterior.
3. El número de nuevas muertes relacionadas con el brote en casos confirmados durante el período de reporte anterior.
4. El número total de casos confirmados reportados a lo largo del brote.
5. El número total de hospitalizaciones relacionadas con el brote en casos confirmados.
6. El número total de muertes relacionadas con el brote en casos confirmados.
7. Las autoridades de salud deberían intentar informar al menos semanalmente.
8. Los informes deberían hacerse a nivel estatal o provincial.
9. Los informes deberían incluir desgloses por sexo, grupo de edad y raza/etnia cuando se pueda proteger la privacidad.

#Cuándo Usar las Pautas

El panel discutió cuándo deberían aplicarse estas pautas de reporte. Coincidieron en que brotes pequeños, como una enfermedad transmitida por alimentos localizada, podrían no requerir un informe público. Sin embargo, enfatizaron que incluso los brotes moderados deberían ser reportados para ayudar a las áreas cercanas a prepararse.

El consenso general fue que si un brote cumple con los criterios para el reporte internacional según las Regulaciones Sanitarias Internacionales, se deberían aplicar las pautas. Las autoridades de salud pública también deberían tener la discreción de activar estas pautas basándose en su evaluación local de un brote.

#Definiendo Casos

Un aspecto importante del reporte es definir qué constituye un caso confirmado. Los expertos coincidieron en que esta definición debería ser flexible, ya que la capacidad de confirmar casos puede variar dependiendo de la etapa del brote y la disponibilidad de pruebas. Por ejemplo, durante los primeros días de un brote causado por un nuevo patógeno, las pruebas podrían no estar ampliamente disponibles.

Por lo tanto, las pautas sugieren que las autoridades de salud pública pueden reportar casos probables o sospechosos cuando sea necesario. Esta flexibilidad permite a las autoridades proporcionar información útil cuando es difícil confirmar casos. La coordinación entre los diferentes niveles de las autoridades de salud es importante para asegurar consistencia en el reporte.

#Recomendaciones Adicionales

Si bien las recomendaciones primarias establecen un estándar mínimo para el reporte, las autoridades de salud pueden optar por proporcionar más información. Sugerencias adicionales incluyen:

• Reportar el tiempo medio que toma obtener resultados de pruebas.
• Proporcionar detalles a nivel de condado cuando se puedan manejar preocupaciones de privacidad.
• Reportar la fecha de inicio, la fecha de recolección de muestras y la fecha de diagnóstico cuando sea aplicable.

#Implicaciones para la Salud Pública

Estas pautas tienen como objetivo mejorar cómo se comparte la información de salud durante los brotes. Al asegurar que el público, los medios, los investigadores y quienes toman decisiones tengan acceso a información clara, el objetivo es facilitar una respuesta más rápida y efectiva.

La necesidad de estos estándares puede evolucionar dependiendo de las circunstancias de cada brote. Se fomenta la coordinación continua entre las autoridades de salud pública para mantener un reporte consistente y comparable.

Los esfuerzos futuros pueden incluir adaptar estas recomendaciones de reporte para enfermedades específicas. El equipo detrás de las pautas busca alinear su trabajo con otras iniciativas de salud pública en curso para mejorar aún más las prácticas de reporte.

#Limitaciones de las Pautas

Hay algunas limitaciones en las pautas de reporte. Los participantes involucrados en su creación pueden haber sido influenciados por sus experiencias con brotes recientes, lo cual podría no abordar completamente las necesidades de situaciones futuras. Además, aunque recopilar datos individuales detallados es valioso para un análisis en profundidad, plantea preocupaciones sobre la privacidad y la confidencialidad.

Recopilar información basada en características como raza y etnia debe abordarse con cuidado para proteger a las comunidades vulnerables. Además, estas pautas sirven como un estándar mínimo. Se anima a las autoridades de salud a considerar qué datos adicionales serían beneficiosos para sus comunidades.

#Conclusión

Estas pautas presentan un estándar mínimo para jurisdicciones de salud pública sobre qué incluir en los informes regulares de brotes. Describen elementos esenciales de reporte, frecuencia y el nivel administrativo de reporte. El objetivo es apoyar una comunicación oportuna y estandarizada sobre eventos de salud pública que puedan impactar a las comunidades. Con estos estándares en su lugar, las autoridades de salud pueden informar mejor al público y a otros interesados, mejorando en última instancia la preparación y respuesta a brotes de enfermedades infecciosas.