Enfrentando Pérdida Auditiva Súbita: Lo Que Necesitas Saber
Infórmate sobre la pérdida de audición repentina y opciones de tratamiento como las inyecciones de cortisona.
Sandra Schmidt, Milena Thomsen, Kai Johannes Lorenz
― 6 minilectura
Tabla de contenidos
La pérdida súbita de audición es cuando una persona pierde la audición rápido, a menudo sin previo aviso. Normalmente ocurre en un oído y puede ser causada por una mezcla de diferentes factores. Muchas personas tal vez no se den cuenta de que esta condición también puede venir acompañada de otros síntomas molestos, como zumbidos en los oídos, mareos o una sensación de presión en el oído. La pérdida súbita de audición afecta mayormente a personas mayores, aunque puede pasarle a cualquiera, incluso a los niños de vez en cuando.
Aunque puede parecer aterrador, hay opciones de tratamiento disponibles. Un enfoque común es dar inyecciones de cortisona directamente en el oído, un procedimiento llamado inyección intratimpanica de cortisona (ITI). Pero antes de meternos de lleno en eso, desglosamos lo que sabemos sobre la pérdida súbita de audición.
¿Qué Causa la Pérdida Súbita de Audición?
La causa exacta de la pérdida súbita de audición a menudo es desconocida. Sin embargo, se han sugerido varios culpables potenciales. Estos pueden incluir infecciones virales, problemas con las membranas del oído interno, problemas con el flujo sanguíneo e incluso reacciones autoinmunes, donde el cuerpo ataca erróneamente sus propias células. Como puede que no haya una razón clara para la pérdida de audición, los médicos generalmente descartan otras causas posibles antes de llegar a un diagnóstico de pérdida súbita de audición.
¿Cómo Tratan los Médicos Esta Condición?
Durante más de 50 años, los médicos han tratado la pérdida súbita de audición con esteroides como la cortisona. Se piensa que estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación en el oído interno, lo que podría mejorar la audición. La recomendación común es una dosis alta de cortisona oral tomada durante unos días. Aunque ha sido el tratamiento de referencia durante mucho tiempo, todavía hay cierta confusión sobre qué tan efectivo es y cómo funciona.
Han surgido nuevos estudios que sugieren que dosis más bajas de cortisona podrían funcionar igual de bien, pero con menos efectos secundarios. Aquí es donde entra el ITI, presentando una alternativa para los pacientes que no respondieron bien a los medicamentos orales o que no pueden tomarlos por razones de salud.
¿Qué Es el ITI y Cómo Funciona?
Las inyecciones intratimpanicas de cortisona implican poner cortisona directamente en el oído. Este tratamiento tiene como objetivo aumentar la concentración del medicamento en el oído interno mientras minimiza la cantidad que entra en el torrente sanguíneo, lo que ayuda a disminuir los efectos secundarios. Piénsalo como darle un impulso directo al oído interno mientras se mantiene el resto del cuerpo bajo control.
Antes de recibir la inyección, un paciente se someterá a una prueba de audición para ver qué tan bien puede escuchar y para rastrear cualquier cambio. Si la audición sigue siendo mala, el médico administrará la inyección en condiciones estériles y a menudo con un anestésico local para reducir la molestia.
¿Qué Sucede Durante el Procedimiento?
El proceso comienza limpiando el canal auditivo para asegurarse de que todo esté estéril. Luego, se aplica un ungüento especial para adormecer el tímpano. Después de esperar a que el efecto del adormecimiento surta efecto, el médico inyecta la solución de cortisona en el oído. A menudo, se inclina la cabeza para mantener el medicamento en su lugar un rato antes de que el paciente pueda volver a sentarse.
Los pacientes generalmente reciben más de una inyección, a menudo distribuidas en varios días. En este escenario particular, la persona promedio recibió unas ocho inyecciones, permitiendo que el medicamento haga efecto con el tiempo.
Riesgos y Efectos Secundarios
Aunque el ITI puede ayudar, no está exento de riesgos. En un grupo de 103 pacientes, unos pocos experimentaron complicaciones como perforación del tímpano, que requirió tratamiento quirúrgico adicional. Algunos también informaron cambios en el gusto o un poco de mareo. Dicho esto, muchos pacientes toleran bien el procedimiento y reportan mejoras, aunque vale la pena señalar que a veces la audición puede empeorar temporalmente después del tratamiento.
Comparando ITI con Cortisona Oral
Una pregunta clave en las discusiones médicas es si el ITI ofrece algún beneficio adicional sobre la cortisona oral. Algunos estudios sugieren que el ITI podría no mostrar un aumento en la mejora de la audición en comparación con el tratamiento oral tradicional, especialmente cuando se utiliza como primera opción. Sin embargo, cuando los tratamientos anteriores no funcionan, el ITI podría ser una mejor apuesta para algunas personas, mostrando más promesas que no hacer nada en absoluto.
Con estudios más recientes que investigan diferentes dosis de cortisona oral, la discusión continúa sobre la mejor manera de tratar la pérdida súbita de audición. A medida que avanza la investigación, los médicos esperan aclarar cuándo usar el ITI y si debería ser la primera opción o una secundaria después de intentar pastillas.
¿Qué Nos Espera en el Futuro?
El campo del tratamiento de la pérdida súbita de audición está evolucionando, y hay un impulso por tener pautas más claras sobre cómo tratar esta condición. Los expertos coinciden en que aunque el ITI puede ayudar a algunos pacientes, no debería reemplazar la cortisona oral para todos. En cambio, hay una necesidad de enfoques más estandarizados para asegurarse de que todos los pacientes obtengan el tratamiento que es mejor para ellos.
A medida que surjan más estudios, ayudarán a los médicos a entender las mejores maneras de manejar la pérdida súbita de audición. El objetivo es hacer que el tratamiento sea más simple y efectivo, devolviendo la audición a los pacientes y permitiéndoles disfrutar de la vida sin esos molestos zumbidos o problemas de mareo.
Conclusión
Aunque la pérdida súbita de audición puede ser angustiante, es reconfortante saber que hay opciones de tratamiento disponibles. Las inyecciones intratimpánicas de cortisona son una de esas opciones que pueden funcionar para algunas personas, especialmente si los medicamentos orales no hacen el trabajo.
Con la investigación en curso, estamos aprendiendo más sobre las mejores maneras de tratar esta condición y ayudar a los pacientes a recuperar su audición. Así que, si tú o alguien que conoces enfrenta una pérdida de audición inesperada, vale la pena conversar con un proveedor de salud sobre los mejores tratamientos disponibles. Después de todo, ¡escuchar es creer!
Fuente original
Título: Intratympanic cortisone injection: an evaluation of the current data situation
Resumen: IntroductionIntratympanic cortisone injections (ITI) have been established for sudden deafness for years. ITI can be used as primary therapy and, above all, as rescue therapy if systemic administration has not brought any improvement or if there are contraindications to systemic administration. MethodsMany different forms of application, indication, duration and treatment have been used. Different local anesthetics, cortisone preparations, body and head positions are practiced. Results103 patients are analyzed. In 55 cases, the injection after oral therapy. In 48 cases, given immediately due to extreme hearing loss or comorbidities the injections are well tolerated with rare unpleasant side effects. DiscussionHigh-dose treatment with cortisone has been used for decades. The HODOKORT study brought significant dose reductions. The KORTEBO study could not be carried out, but there is need for it. There is a lack of evidence of an optimal indication, implementation and objective proof, which is urgently needed.
Autores: Sandra Schmidt, Milena Thomsen, Kai Johannes Lorenz
Última actualización: 2024-12-06 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318568
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318568.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Cambios: Este resumen se ha elaborado con la ayuda de AI y puede contener imprecisiones. Para obtener información precisa, consulte los documentos originales enlazados aquí.
Gracias a medrxiv por el uso de su interoperabilidad de acceso abierto.