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# Ciencias de la Salud # Política sanitaria

Acercando las Distancias: Telemedicina en la América Rural

Examinando la conexión entre el acceso a internet y la atención médica en comunidades rurales.

Khushi Kohli, Stephanie Wang, Cody Chou, Bhav Jain, Kavya M. Shah, Mahi Kohli, Edward Christopher Dee, Sandeep Palakodeti

― 9 minilectura


El desafío de la El desafío de la telemedicina en las zonas rurales la atención médica en zonas rurales. La falta de acceso a internet dificulta
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En los últimos años, la Telemedicina ha empezado a llamar la atención como una solución moderna para ofrecer atención médica. Esto implica consultar con proveedores de salud a través de la tecnología en lugar de visitarlos en persona. Aunque suena genial, especialmente para la gente que vive en áreas remotas, la realidad es que muchas comunidades rurales enfrentan un gran problema: falta de acceso a internet. Imagina intentar pedir una cita médica por video llamada, pero tu internet es más lento que una tortuga con prisa.

El Desafío de la Atención Médica en Áreas Rurales

La América rural ha estado lidiando con problemas de atención médica desde hace mucho tiempo. Aunque casi uno de cada cuatro estadounidenses vive en comunidades rurales, solo alrededor del 10% de los médicos deciden instalarse allí. Esto significa que hay menos doctores disponibles para atender a un mayor número de personas, lo que lleva a retrasos en la atención.

Además, las áreas rurales a menudo enfrentan más cierres de hospitales que las ciudades. Esto dificulta que la gente reciba atención médica, especialmente durante emergencias. Muchos residentes también carecen de seguro, lo que hace que sea más complicado costear la atención. No es de extrañar que los habitantes rurales estén lidiando con problemas de salud graves, como la obesidad, la diabetes y el cáncer.

La telemedicina podría ayudar a aliviar algunos de estos problemas al proporcionar acceso a la atención médica sin necesidad de largos viajes. ¡Imagina poder hablar con un doctor desde la comodidad de tu hogar! Pero hay un problema: muchos servicios de telemedicina necesitan un buen internet para funcionar.

La Importancia del Internet de Banda ancha

Cuando se trata de telemedicina, una conexión a internet sólida es tan esencial como una bombilla en una habitación oscura. La gente necesita acceso a internet de banda ancha confiable para poder conectarse fácilmente con los proveedores de salud a través de videollamadas, enviar mensajes y monitorear dispositivos de salud. Desafortunadamente, muchas comunidades rurales no tienen un internet adecuado, lo que hace difícil utilizar la telemedicina de manera efectiva.

A pesar de un aumento en el uso de la telemedicina tras la pandemia, muchas de estas áreas siguen luchando con el acceso a internet. Aunque las conexiones de banda ancha han mejorado, aún existen brechas, particularmente en lugares rurales y desatendidos. Problemas como los altos costos y la falta de conocimientos digitales también se interponen en el uso de estos servicios.

Instalaciones Clave de Atención Médica en Comunidades Rurales

Veamos algunas instalaciones de atención médica vitales que podrían integrar la telemedicina de manera efectiva:

  1. Centros de Atención Ambulatoria: Estos lugares ofrecen tanto atención primaria como especializada. Son esenciales porque permiten a los pacientes recibir tratamiento continuo sin necesidad de ser admitidos en un hospital.

  2. Laboratorios de Diagnóstico: Estos laboratorios realizan pruebas y análisis para ayudar a detectar problemas de salud de manera temprana. Son cruciales para identificar enfermedades antes de que puedan empeorar.

  3. Centros de Cuidado Residencial: Estos centros proporcionan atención a largo plazo para personas que necesitan ayuda con las tareas diarias. Pueden usar la telemedicina para chequeos regulares sin necesidad de que los pacientes salgan de sus casas.

Con velocidades altas y un acceso sólido a internet de banda ancha, estas instalaciones pueden conectar a los pacientes con los doctores a través de videollamadas y consultas sin problemas.

La Hipótesis: Disparidades Duales

La idea aquí es sencilla: las áreas con menos instalaciones de atención médica también probablemente tengan un acceso a internet más bajo. Esto significa que los residentes en estas regiones podrían estar enfrentando “disparidades duales.” Podrían tener dificultad no solo para encontrar doctores cerca, sino también para utilizar los servicios de telemedicina de manera efectiva. Esto podría llevar a diagnósticos perdidos y problemas de salud mal gestionados, resultando en peores resultados de salud.

Recolección y Análisis de Datos

Para estudiar esta situación, los investigadores analizaron varios factores en los condados de EE.UU.:

  1. Densidad de Instalaciones de Atención Médica: Usando datos existentes, los investigadores recopilaron información sobre cuántos centros de atención ambulatoria, laboratorios de diagnóstico y centros de enfermería había en varias áreas.

  2. Acceso a Internet de Banda Ancha: También examinaron datos de acceso a internet para ver cuántos hogares carecían de banda ancha.

  3. Demografía: Se recopiló información sobre tasas de pobreza, empleo y otros factores sociodemográficos.

El objetivo era ver si había una relación entre el acceso a internet y el número de instalaciones de atención médica disponibles.

Resultados: Una Imagen Clara

Después de analizar los datos, quedó claro que las áreas con bajo acceso a internet de banda ancha tenían menos centros de atención ambulatoria y laboratorios de diagnóstico. Por ejemplo, el número promedio de centros de atención ambulatoria cayó alrededor del 12% en lugares con internet deficiente. ¡El número de laboratorios de diagnóstico vio una caída abrupta del 48%!

En cuanto a las instalaciones de enfermería, la relación no era tan clara; su presencia no variaba significativamente según el acceso a internet. Sin embargo, cuando los investigadores observaron la pobreza, encontraron que las áreas con problemas financieros también tenían menos instalaciones.

Un Vistazo Más Cercano a los Datos

  • Centros de Atención Ambulatoria: Por cada 1% de aumento en hogares sin banda ancha, hubo una pequeña caída en la cantidad de centros de atención ambulatoria disponibles.

  • Laboratorios de Diagnóstico: El mismo patrón se observó aquí; menos acceso a internet estaba vinculado a menos laboratorios de diagnóstico.

  • Instalaciones de Enfermería/Residenciales: Hubo una caída similar en disponibilidad cuando aumentaron los niveles de pobreza.

¿Qué significa todo esto? Sugiere que los residentes en áreas rurales podrían estar perdiéndose tanto la atención médica en persona como los servicios de telemedicina.

El Panorama General: Demanda vs. Oferta

Podrías pensar que, dado que las áreas rurales tienen menos instalaciones, la demanda de atención médica podría ser menor. ¡Pero eso no es cierto! Los estudios muestran que la gente en estas regiones realmente necesita más servicios de atención médica debido a desafíos de salud significativos. La ironía aquí es que están sufriendo una mayor carga de enfermedades, y aun así no tienen acceso suficiente a la atención que necesitan desesperadamente.

Soluciones: Cerrando la Brecha

Para solucionar estas disparidades, es imprescindible la intervención de la comunidad y del gobierno. Aquí hay algunas soluciones potenciales:

  • Desarrollo de Infraestructura de Banda Ancha: Programas a corto plazo destinados a mejorar el acceso a internet en áreas rurales pueden ayudar a cerrar la brecha. Ampliar la disponibilidad de internet puede llevar a un mejor acceso a servicios de telemedicina.

  • Restablecer Programas de Financiamiento: Los programas que ofrecían descuentos en servicios de internet, especialmente aquellos dirigidos a familias de bajos ingresos, fueron cruciales. Regresar a estas iniciativas podría apoyar a los hogares que necesitan conectividad.

  • Expandir Iniciativas Privadas: Las colaboraciones con empresas privadas también pueden ayudar. Por ejemplo, proporcionar acceso gratuito a internet a estudiantes de bajos recursos puede crear oportunidades para acceder a recursos de salud en línea.

  • Aumentar el Financiamiento para Instalaciones de Atención Médica: Se necesita más inversión para establecer y mantener instalaciones de atención médica en regiones rurales. Esto podría incluir financiamiento para clínicas móviles para alcanzar áreas remotas.

Superando Barreras

Incluso con estas estrategias, hay obstáculos a considerar. Por ejemplo, muchas personas en áreas rurales pueden no saber siquiera sobre los programas disponibles para ayudarles a obtener acceso a internet. Aumentar la concienciación es clave. A veces, las personas elegibles para asistencia pueden perderse simplemente porque no saben cómo inscribirse.

Otra barrera es el número limitado de proveedores de salud dispuestos a trabajar en áreas rurales. Incentivar a los doctores para que practiquen en estas regiones y ofrecer incentivos podría llevar a una mejor atención al paciente.

Limitaciones del Estudio

Aunque la investigación arroja luz sobre la relación entre el acceso a internet y las instalaciones de atención médica, tiene sus limitaciones. Los datos analizados no capturan la calidad de los servicios de internet ni los cambios realizados después de 2020. Además, enfocarse en datos a nivel de condado podría pasar por alto diferencias importantes dentro de los vecindarios.

Además, la investigación no examinó los servicios de emergencia, que son especialmente importantes en áreas rurales para necesidades de atención médica inmediatas.

Un Llamado a la Acción

Abordar el vínculo entre el acceso a internet y la disponibilidad de instalaciones de atención médica es esencial. Invertir en infraestructura de banda ancha y atraer a más profesionales de la salud a áreas rurales puede mejorar drásticamente la situación.

Al enfrentar las raíces de estas disparidades en atención médica, podemos asegurar que los residentes en comunidades rurales no se queden atrás a medida que la tecnología continúa evolucionando. Al igual que todos los demás, merecen acceso a atención médica de calidad y servicios de telemedicina que realmente puedan mejorar sus vidas. Después de todo, ¡nadie quiere perderse una cita médica porque su conexión a internet se cayó justo cuando estaban preguntando sobre esa tos molesta!

Fuente original

Título: Healthcare Unplugged: Disparities in Broadband Internet and Health Facility Access Among US Counties

Resumen: Despite telehealth expansion, access may remain lacking in high-burden communities with limited brick-and-mortar health facilities. We aimed to i) examine the relationship between broadband internet access and health facility availability and ii) explore disparities in broadband access. Using data from the 2017 National Neighborhood Data Archive, we obtained data on population density of outpatient care centers, diagnostic labs, and nursing/residential care facilities for 3133 US counties. Broadband access and sociodemographic data were obtained from the 2020 Mapping Broadband Health in America Platform and 2022 American Community Survey. Two-sample t-tests and multivariable linear regressions quantified the association between broadband internet access and health facility density, adjusting for sociodemographic covariates. Counties with low broadband access had 12% fewer outpatient care centers and 48% fewer diagnostic labs than counties with high broadband access (all P < 0.001). A 1% increase in county population without broadband corresponds with a decrease of 0.0451 outpatient care centers, 0.0237 diagnostic labs, and 0.0886 nursing/residential care facilities per 100,000 people (all P < 0.001). Counties with limited in-person health facilities face reduced access to broadband internet, particularly in rural, low-income communities. Expanding broadband infrastructure and health services in these regions is essential.

Autores: Khushi Kohli, Stephanie Wang, Cody Chou, Bhav Jain, Kavya M. Shah, Mahi Kohli, Edward Christopher Dee, Sandeep Palakodeti

Última actualización: 2024-12-20 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.18.24319288

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.18.24319288.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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