Alkoholstunden: Eine Studie zur öffentlichen Gesundheit

Alkoholkonsum ist ein grosses Thema für die Öffentliche Gesundheit. Er trägt zu über 200 Krankheiten bei, sowohl ansteckenden als auch nicht-ansteckenden. Viele vermeidbare Todesfälle stehen im Zusammenhang mit Alkohol, und er wird auch mit verschiedenen Verbrechen, Gewalttaten, Verkehrsunfällen und anderen Verletzungen in Verbindung gebracht. Die Folgen von alkoholbedingten Vorfällen belasten die Gesellschaft stark und erfordern viele Ressourcen von Diensten wie Gesundheitsversorgung, Notfallreaktion und Strafverfolgung.

#Globale Auswirkungen von Alkohol

2016 waren schädliche Trinkgewohnheiten für den Tod von drei Millionen Menschen weltweit verantwortlich, was 5,3% aller Todesfälle ausmacht. Dazu kamen fast eine Million Todesfälle aufgrund von Verletzungen im Zusammenhang mit Verkehrsunfällen, Selbstverletzungen und Gewalt unter Personen. Allein in Schottland starben 2022 1.276 Menschen an alkoholbedingten Ursachen, was ein Anstieg im Vergleich zu 2021 war. Das sind im Schnitt etwa 25 Personen pro Woche. Ausserdem gab es im selben Jahr über 31.000 Krankenhausaufenthalte aufgrund von Alkohol, was einen erheblichen Anstieg im Laufe der Jahre zeigt.

Alkoholkonsum führt überwiegend spät in der Nacht zu Vorfällen, besonders am Wochenende. Faktoren wie Betrunkenheit und Müdigkeit führen oft zu vermehrten Verletzungen und Gewalttaten in diesen Stunden. Berichten zufolge haben bis zu 70% der Patienten, die an Wochenenden in Notaufnahmen im Nordosten Englands gesehen wurden, vorher Alkohol konsumiert. In Schottland treten die meisten alkoholbedingten Notruf-Einsätze zwischen 21 Uhr und 1 Uhr am Wochenende auf.

#Massnahmen zur Alkoholkontrolle

Um die Schäden durch Alkohol zu bekämpfen, werden verschiedene Kontrollmassnahmen als effektiv erachtet. Dazu gehören strenge Gesetze zum gesetzlichen Mindestalter für den Alkoholkonsum, Lizenzierungsregelungen für Verkaufsstellen, Beschränkungen für die Anzahl der Einrichtungen in bestimmten Gebieten und Einschränkungen der Verkaufszeiten. Das Lizenzierungssystem in Schottland ist jedoch nicht vollständig darauf ausgelegt, die Verfügbarkeit von Alkohol zu begrenzen, obwohl es theoretisch möglich wäre, dass die lokalen Behörden die Anzahl der Verkaufsstellen kontrollieren.

Studien haben gezeigt, dass eine Verlängerung der Öffnungszeiten von alkoholverkäuflichen Orten zu mehr Vorfällen von Gewalt, Verletzungen und einer höheren Belastung der öffentlichen Dienste führen kann. Beispielsweise zeigte eine Forschung aus Amsterdam, dass eine zusätzliche Stunde für den nächtlichen Handel zu einem signifikanten Anstieg der alkoholbedingten Notrufe und Verletzungen führte. Ebenso fanden andere Studien an verschiedenen Orten heraus, dass die Beschränkung der Öffnungszeiten die alkoholbedingten Probleme bei jungen Menschen erheblich reduzierte.

#Änderungen im Lizenzwesen in Schottland

Die Lizenzgesetze in Schottland erlebten mit dem Licensing Act von 2005 wichtige Änderungen, wodurch die Entscheidungsbefugnis in die Hände der lokalen Behörden gelegt wurde. Dieses Gesetz begrenzte die Öffnungszeiten für den Verkaufsbereich auf 10 Uhr bis 22 Uhr und stellte striktere Regeln gegen die Erteilung von 24-Stunden-Lizenzen für die meisten Verkaufsstellen auf. Im Laufe der Jahre haben einige lokale Lizenzierungsgremien es den Orten erlaubt, länger geöffnet zu bleiben, was die Möglichkeit schafft, die Auswirkungen dieser Änderungen zu untersuchen.

Es bedarf weiterer Forschung, um zu verstehen, wie sich längere Handelszeiten für Alkohol auf die Notruf-Einsätze im Zusammenhang mit Alkohol und andere Kriminalitätsraten auswirken. Bisherige Studien haben dieses spezifische Thema im Vereinigten Königreich, insbesondere in Schottland, nicht untersucht, wo die letzten formalen Überprüfungen der nächtlichen Handelszeiten in den 1970er Jahren stattfanden.

#Die ELEPHANT-Studie

Die ELEPHANT-Studie wurde entworfen, um die Auswirkungen längerer Handelszeiten auf alkoholbedingte Notruf-Einsätze, gemeldete Verbrechen und andere relevante Ergebnisse zu untersuchen. Ziel ist es, ein umfassendes Verständnis dafür zu vermitteln, wie diese Änderungen der Öffnungszeiten die öffentliche Gesundheit und Sicherheit beeinflussen.

#Änderungen in Glasgow und Aberdeen

In Glasgow wurden ab April 2019 einigen Nachtclubs die Erlaubnis erteilt, eine zusätzliche Stunde länger geöffnet zu bleiben, von 3 Uhr bis 4 Uhr. Diese Entscheidung wurde getroffen, um Bereiche zu belohnen, die bereits Sicherheitsmassnahmen praktiziert haben und positiv zum Nachtleben beitrugen. Ähnlich wurden in Aberdeen die lokalen Vorschriften geändert, um Bars und Kneipen zu erlauben, Verlängerungen der Öffnungszeiten zu beantragen, was dazu führte, dass viele Einrichtungen länger geöffnet blieben als zuvor erlaubt.

Diese Änderungen im Lizenzwesen bieten eine einzigartige Gelegenheit, ein natürliches Experiment zu bewerten. Die Auswirkungen werden analysiert, indem die Notruf-Einsätze und gemeldeten Verbrechen vor und nach der Einführung der neuen Öffnungszeiten verglichen werden.

#Das Forschungsdesign

Diese Studie verwendet Routine-Daten, um die Auswirkungen neuer Alkohol-Lizenzierungspolitiken in Glasgow und Aberdeen zu bewerten. Durch die Untersuchung von Daten vor und nach den Änderungen bietet die Studie Einblicke, wie sich längere Öffnungszeiten auf die Ergebnisse der öffentlichen Gesundheit auswirken.

#Beobachtungsstudienansatz

Es wird ein unterbrochenes Zeitreihen-Design verwendet, ein gängiges Verfahren zur Bewertung der Auswirkungen von Interventionen, wenn randomisierte Kontrollversuche nicht machbar sind. Dieses Design ermöglicht es den Forschern, Daten über die Zeit zu analysieren und Zeiträume vor und nach den Lizenzänderungen zu vergleichen.

#Kontrollgruppen

Um valide Ergebnisse zu erzielen, werden geeignete Kontrollgruppen eingerichtet. Kontrollstandorte sollten den Städten ähnlich sein, in denen die politischen Änderungen stattfanden, aber keine neuen alkoholspezifischen Politiken implementiert wurden. Dies hilft, Verzerrungen durch externe Faktoren zu minimieren, die die Ergebnisse beeinflussen könnten.

#Datensammlung

Die Daten werden aus zwei Hauptbereichen bezogen: Notrufdaten des Scottish Ambulance Service und gemeldete Verbrechen von Police Scotland. Diese Daten werden Informationen wie Vorfallzeiten, Patientendemos und Vorfallsorte enthalten. Die Studie verwendet einen Algorithmus, um zu identifizieren, welche Notrufe mit Alkohol in Verbindung stehen.

#Ergebnismessungen

#Primäres Ergebnis

Das Hauptmass von Interesse wird die Anzahl der nächtlichen Notrufe am Wochenende sein, die mit Alkohol in Verbindung stehen. Diese werden wöchentlich oder alle vier Wochen verfolgt, um Trends über die Zeit zu analysieren.

#Sekundäre Ergebnisse

Sekundäre Massnahmen werden alle nächtlichen Notrufe am Wochenende umfassen, unabhängig davon, ob sie alkoholbedingt sind, sowie die Anzahl der gemeldeten Verbrechen zu diesen Zeiten. Verschiedene Arten von Verbrechen werden bewertet, einschliesslich Übergriffe, Raub, ordnungswidriges Verhalten und mehr.

#Datenanalyse

#Messung der Exposition

Die Exposition gegenüber politischen Änderungen wird unterschiedlich für Glasgow und Aberdeen gemessen, um der gestaffelten Umsetzung der verlängerten Öffnungszeiten in Aberdeen Rechnung zu tragen.

#Störfaktoren

Um genaue Ergebnisse zu gewährleisten, wird die Analyse auch andere Faktoren berücksichtigen, die die Notrufzahlen und Kriminalitätsraten beeinflussen könnten. Dazu gehören saisonale Trends, wirtschaftliche Daten und andere Interventionen, die die Ergebnisse beeinflussen könnten.

#Statistische Modellierung

Die Studie wird verschiedene statistische Methoden anwenden, um die gesammelten Daten zu analysieren. Ziel ist es, klare Trends und signifikante Veränderungen in den Notrufzahlen und Kriminalitätsraten zu identifizieren, die mit den Änderungen der Alkoholhandelszeiten verbunden sind.

#Subgruppenanalysen

Die Studie wird die Ergebnisse weiter aufschlüsseln, um zu verstehen, wie verschiedene Gruppen möglicherweise unterschiedlich von den Änderungen der Handelszeiten betroffen sind. Faktoren wie Alter, Geschlecht und sozioökonomischer Hintergrund werden berücksichtigt, um die Auswirkungen über verschiedene Demografien hinweg besser zu verstehen.

#Sensitivitätsanalysen

Um die Robustheit der Ergebnisse zu gewährleisten, werden mehrere Sensitivitätsanalysen durchgeführt. Dies hilft, die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu testen, indem untersucht wird, ob sie unter verschiedenen Annahmen und Bedingungen zutreffen.

#Räumliche Analyse

Die Studie wird auch die geografischen Muster der Notruf-Einsätze und gemeldeten Verbrechen betrachten, um zu beurteilen, wie sie sich auf die Standorte der alkoholverkaufenden Einrichtungen beziehen. Dies wird helfen, mögliche Verschiebungen an den Orten zu identifizieren, an denen alkoholbedingte Schäden nach den politischen Änderungen auftreten.

#Fazit

Die ELEPHANT-Studie zielt darauf ab, wertvolle Beweise dafür zu liefern, wie verlängerte Handelszeiten für Alkohol die öffentliche Gesundheit und Sicherheit in Glasgow und Aberdeen beeinflussen. Durch die Analyse verschiedener Ergebnisse wird die Studie dazu beitragen, zukünftige Politiken und Interventionen zu informieren, die darauf abzielen, alkoholbedingte Schäden zu reduzieren und die Sicherheit der Gemeinschaft zu verbessern.

#Zukünftige Richtungen

Die Ergebnisse dieser Forschung werden nicht nur unser Verständnis der Beziehung zwischen Alkoholverfügbarkeit und öffentlicher Gesundheit verbessern, sondern auch Einblicke für politische Entscheidungsträger bieten, die sicherere Umgebungen schaffen möchten. Es besteht ein dringender Bedarf an effektiven Strategien, um die Herausforderungen durch Alkoholkonsum anzugehen, und diese Forschung könnte als Grundlage für zukünftige Arbeiten in diesem Bereich dienen.

Durch die tiefgehende Analyse bestehender Daten und die Bewertung der realen Auswirkungen von politischen Änderungen können wir auf effektivere Lösungen hinarbeiten, um die Risiken im Zusammenhang mit Alkoholkonsum zu mindern.