Avaliando os desafios da vacinação contra a COVID-19 no Irã
Uma análise dos esforços de vacinação do Irã e seu impacto nos resultados da COVID-19.
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Índice
Em 4 de maio de 2023, a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou que a fase de emergência de saúde pública da pandemia de COVID-19 tinha acabado. Embora isso tenha aliviado algumas pessoas, não significou que a pandemia tinha terminado de vez. Os governos ainda precisam ficar atentos e tomar medidas para controlar a disseminação do COVID-19 e diminuir o impacto da doença.
A vacinação teve um papel crucial na redução do peso do COVID-19. Diferentes países enfrentaram desafios variados em seus esforços de vacinação. Alguns países conseguiram vacinar suas populações mais rápido e de forma mais eficaz do que outros. Aprender com essas experiências pode ajudar nas futuras Campanhas de Vacinação.
O Papel da Vacinação
Desde o início de 2021, as vacinas se tornaram uma ferramenta importante para reduzir os casos e mortes por COVID-19 no mundo todo. Porém, nem todo país conseguiu se beneficiar igualmente da vacinação. Questões com produção de vacinas, distribuição, acessibilidade e hesitação pública criaram lacunas na cobertura vacinal. Muitos estudos analisaram quão eficazes foram as campanhas de vacinação na prevenção de mortes, mas menos abordaram como a velocidade dessas campanhas afetou os resultados.
Alguns países, como o Irã, enfrentaram desafios significativos para garantir vacinas. Fatores geopolíticos e proibições de importação de certos países limitaram o acesso a vacinas. Por exemplo, o Irã só recebeu seu primeiro lote de vacinas em abril de 2021, enquanto outras nações já tinham começado a vacinar semanas antes. Devido a esses atrasos, apenas uma pequena porcentagem da população iraniana estava totalmente vacinada seis meses após o início da vacinação.
Lições da Campanha de Vacinação do Irã
Estudar a campanha de vacinação do Irã pode nos ajudar a entender o impacto da vacinação atrasada. Isso também destaca os fatores que contribuíram para um maior ônus do COVID-19 em comparação com países que conseguiram aplicar vacinas mais rápido. Um modelo foi criado para calcular quantas mortes poderiam ter sido evitadas no Irã se tivessem vacinado em taxas semelhantes a outros países.
Ao olhar para oito países-modelo que vacinaram suas populações de forma rápida e eficaz, os pesquisadores avaliaram o impacto de diferentes estratégias de vacinação na prevenção de mortes no Irã.
Embora o Irã tenha alcançado alta cobertura vacinal, ainda ficou atrás de outros países com níveis de cobertura semelhantes. Por exemplo, em dezembro de 2021, o Irã estava em uma posição inferior no número de mortes evitadas por pessoa em comparação com muitos outros países de renda média alta e baixa.
Explorando Alternativas
O estudo comparou várias taxas de implementação de vacinação para ver como o desempenho do Irã poderia ter mudado. Países como a Turquia, que tinham um processo de vacinação mais rápido, poderiam ter ajudado o Irã a evitar dezenas de milhares de mortes. Em contraste, uma implementação mais lenta, mesmo com um nível de cobertura semelhante, resultaria em mais mortes.
Por exemplo, se o Irã tivesse seguido o cronograma de vacinação da Turquia, poderia ter salvado cerca de 50.000 vidas. Por outro lado, se tivesse usado a velocidade de vacinação de Bangladesh, poderia acabar com mais mortes devido à disponibilidade mais lenta das vacinas.
Além disso, o estudo destacou que implementações mais rápidas não só ajudam as populações mais velhas, mas também podem prevenir mortes em grupos mais jovens durante diferentes ondas do vírus. As descobertas mostraram diferenças notáveis dependendo das estratégias de implementação escolhidas.
Comparando com Outras Nações
A experiência do Irã foi contrastada com a do Bahrein, que teve uma das campanhas de vacinação mais rápidas e eficazes da região. Se o Irã tivesse imitado a abordagem do Bahrein, poderia ter evitado até 75.000 mortes durante a pandemia.
Essas comparações indicam a importância de iniciar campanhas de vacinação cedo e garantir que processos de implementação eficientes desempenhem um papel crucial na salvaguarda de vidas. O estudo enfatizou que uma vacinação mais rápida poderia ter resultado em significativamente menos mortes durante as ondas iniciais da pandemia.
Oportunidades Perdidas
Durante a fase inicial das vacinações, o Irã perdeu oportunidades cruciais para garantir vacinas. Políticas que focavam na produção interna atrasaram a aquisição das doses necessárias. A recusa do governo em fazer pagamentos antecipados por vacinas de outros países também limitou o acesso a suprimentos necessários.
Além disso, proibições de vacinas de países específicos atrasaram a chegada de certas imunizações. Por exemplo, uma decisão de cancelar 150.000 doses de uma vacina doada poderia ter protegido milhares de indivíduos vulneráveis.
Além disso, enquanto o Irã priorizava a produção local de vacinas, a falta de sucesso em aumentar a produção levou a mais atrasos. Preocupações sobre a segurança e eficácia das vacinas nacionais também criaram hesitação entre o público.
Descobertas e Implicações Futuras
Os resultados do estudo forneceram uma visão clara de como a velocidade de implementação influencia a eficácia das campanhas de vacinação. Taxas de implementação mais rápidas estavam associadas a um número significativamente maior de mortes evitáveis, especialmente entre os grupos etários mais velhos que enfrentavam um risco maior de doenças graves.
A experiência do Irã ressalta a importância de priorizar a aquisição oportuna de vacinas e de implementar estratégias que acelerem os esforços de vacinação. As lições aprendidas podem beneficiar a política de saúde pública em outros países que lidam com futuros surtos de doenças infecciosas.
Ao analisar o processo de vacinação do Irã, fica evidente que medidas proativas podem fazer a diferença no controle da disseminação de doenças. O estudo sugere que os países devem trabalhar para construir estruturas que permitam uma distribuição rápida e eficaz de vacinas para mitigar emergências de saúde futuras.
Conclusão
Em conclusão, esta análise da campanha de vacinação contra COVID-19 do Irã serve como um lembrete da importância de estratégias de vacinação oportunas e eficientes. As descobertas demonstram como o ritmo da vacinação pode influenciar significativamente o número de mortes evitáveis. A experiência do Irã oferece insights valiosos sobre políticas de saúde pública que podem ser aplicados em futuras emergências de saúde.
Esses insights sugerem que os países devem focar não apenas na produção de vacinas, mas também em estratégias de distribuição eficazes. Aprendendo tanto com sucessos quanto fracassos, as nações podem melhorar suas respostas a desafios futuros de saúde pública e, em última análise, salvar mais vidas.
Título: A quantitative evaluation of the impact of vaccine roll-out rate and coverage on reducing deaths from COVID-19: a counterfactual study on the impact of the delayed vaccination programme in Iran
Resumo: Vaccination has been a crucial factor in the fight against COVID-19 because of its effectiveness in suppressing virus circulation, lowering the risk of severe disease, and ultimately saving lives. Many countries with an early and rapid distribution of COVID-19 vaccines performed much better in reducing their total number of deaths than those with lower coverage and slower roll-out pace. However, we still do not know how many more deaths could have been averted if countries with slower vaccine roll-outs followed the same rate as countries with earlier and faster distribution of vaccines. Here, we investigated counterfactual scenarios for the number of avertable COVID-19 deaths in a given country based on other countries vaccine roll-out rates. As a case study, we compared Iran to eight model countries with similar income brackets and dominant COVID-19 vaccine types. Our analysis revealed that faster roll-outs were associated with higher numbers of averted deaths. While Irans percentage of fully vaccinated individuals would have been similar to Bangladesh, Nepal, Sri Lanka, and Turkey under counterfactual roll-out rates, adopting Turkeys rates could have averted up to 50,000 more deaths, whereas following Bangladeshs rates could have led to up to 52,800 additional losses of lives in Iran. Notably, a counterfactual scenario based on Argentinas early but slow roll-out rate resulted in a smaller number of averted deaths in Iran, up to 12,600 more individuals. Following Montenegros or Bolivias model of faster per capita roll-out rates for Iran could have resulted in more averted deaths in older age groups, particularly during the Alpha and Delta waves, despite their lower overall coverage. Also, following Bahrains model as an upper bound benchmark, Iran could have averted 75,300 deaths throughout the pandemic, primarily in the >50 age groups. This study provides insights into future decisions on the management of infectious disease epidemics through vaccination strategies by comparing the relative performance of different countries in terms of their timing, pace, and coverage of vaccination in preventing COVID-19 deaths.
Autores: Mahan Ghafari, S. Hosseinpour, M. S. Rezaee-Zavareh, S. Dascalu, S. Rostamian, K. Aramesh, K. Madani, S. Kordasti
Última atualização: 2023-06-04 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.31.23290799
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.31.23290799.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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