A Crise de Crescimento das Crianças em Mianmar

Em 2020, um monte de crianças no mundo todo sofreu com o crescimento abaixo do esperado, o que significa que eram mais baixas do que deveriam para a idade delas. Isso é principalmente por causa da desnutrição, que é uma das grandes causas de mortes em crianças pequenas. Embora o problema da desnutrição global tenha melhorado devagar desde 2000, ainda falta muito pra alcançar as metas de 2030.

A desnutrição aumenta as chances de as crianças ficarem doentes e dificulta a recuperação delas de doenças. Se as crianças não recebem a nutrição adequada, podem ter dificuldades pra aprender e ter sucesso na vida, o que traz desafios pro futuro delas e para as famílias. A desnutrição também pode levar ao abandono escolar e à pobreza ao longo do tempo.

Muitas crianças pequenas sofrem com diarreia frequente, que é uma das principais causas de morte nessa faixa etária. A falta de Saneamento pode causar doenças como cólera e hepatite, que ameaçam ainda mais a vida das crianças. Estima-se que centenas de milhares de pessoas morrem a cada ano por diarreia relacionada à falta de saneamento.

Em Mianmar, doenças ligadas à água, saneamento e higiene (WASH) são comuns. O estado Nutricional das crianças pequenas em Mianmar é ruim se comparado a outros países da região. Muitas crianças apresentam diarreia e infecções respiratórias. Segundo as estimativas, uma porcentagem significativa de crianças com menos de cinco anos em Mianmar é afetada por crescimento abaixo do esperado, magreza ou sobrepeso.

Enquanto os países estão se esforçando pra melhorar o saneamento até 2030, Mianmar não tem pesquisas dedicadas pra avaliar as condições de saneamento. Existe alguma pesquisa conectando o comportamento de saneamento com a desnutrição em crianças pequenas, mas são poucos os estudos sobre a relação entre o acesso ao saneamento adequado e o crescimento abaixo do esperado em Mianmar. Este estudo busca oferecer informações valiosas pra futuras pesquisas e pra formuladores de políticas focados em melhorar o saneamento e a nutrição infantil.

#Design do Estudo e Participantes

A pesquisa foi feita em 16 municípios em diferentes estados e regiões de Mianmar. O estudo incluiu várias regiões pra ter uma visão completa da situação. O objetivo era explorar como práticas seguras de saneamento se relacionam com o crescimento de crianças menores de cinco anos. As crianças incluídas no estudo tinham entre 6 meses e 59 meses.

Pra escolher os participantes, certos critérios foram estabelecidos. As crianças elegíveis tinham que ter entre 6 meses e menos de 5 anos, ter consentimento dos pais pra participar, e ter morado na área por pelo menos um ano. Crianças com problemas de saúde graves ou deficiências foram excluídas do estudo. A pesquisa tinha como meta estudar 1207 crianças menores de cinco anos.

A amostragem foi feita usando um método que cobriu todas as áreas. Os municípios foram escolhidos aleatoriamente, e depois os bairros e vilarejos foram selecionados pra coleta de dados. Informações sobre o tamanho das famílias e nomes dos líderes das famílias foram coletadas. No final, o número necessário de crianças foi selecionado usando um método sistemático. As alturas das crianças foram medidas, e suas mães foram entrevistadas usando um questionário pré-preparado.

As alturas das crianças foram medidas em centímetros. O crescimento abaixo do esperado foi definido como um escore Z de altura para a idade que estava mais de duas desvios-padrão abaixo do que é esperado pra idade delas.

Segundo definições globais, saneamento gerenciado com segurança significa usar instalações de saneamento melhoradas que não são compartilhadas com outras famílias. Isso inclui a disposição adequada de resíduos. Água potável básica é definida como água de uma fonte segura que pode ser coletada em um tempo razoável. Os padrões de higiene exigem que haja uma instalação de lavagem das mãos com sabão e água.

A disposição adequada das fezes das crianças inclui o uso de banheiros ou enterrar os resíduos, enquanto métodos inadequados envolvem jogar no lixo ou deixar exposto. Da mesma forma, a disposição adequada de resíduos sólidos deve ser feita por serviços formais ou locais designados, enquanto métodos inadequados incluem jogar o lixo em áreas desconhecidas. As práticas de descarte de água residuais também foram categorizadas em métodos adequados e inadequados.

A literacia em saúde foi avaliada em termos de conhecimento sobre saneamento, higiene e nutrição. Os participantes receberam pontuações baseadas nas respostas, que foram categorizadas em quatro níveis, de inadequado a excelente.

Diversos fatores foram examinados no estudo, incluindo fatores socioeconômicos, relacionados às crianças, relacionados aos pais, relacionados ao WASH, padrões alimentares, literacia em saúde e fatores de doenças.

#Análise Estatística

Os dados brutos dos 1207 participantes foram registrados e analisados. Os dados categóricos foram exibidos usando frequências e porcentagens, enquanto os dados contínuos mostraram valores médios e intervalos. Pra encontrar a relação entre práticas de saneamento gerenciado com segurança e crescimento abaixo do esperado, foi usada regressão logística múltipla, e resultados significativos foram identificados.

#Resultados: Prevalência de Crescimento Abaixo do Esperado

O estudo relatou que, dos 1207 crianças, cerca de 327 (27,09%) eram afetadas pelo crescimento abaixo do esperado. O escore médio de altura para a idade mostrou que muitas crianças estavam abaixo da altura esperada. O crescimento abaixo do esperado era mais prevalente entre crianças de 2 a 3 anos, seguido por aquelas de 4 a 5 anos, e tendia a diminuir com os grupos de idade mais jovens. Uma porcentagem maior de meninos apresentava crescimento abaixo do esperado comparado às meninas.

#Características Básicas dos Participantes

A maioria das crianças no estudo morava em áreas rurais, e muitas casas tinham cozinhas dentro de casa. A maioria das casas tinha pisos de concreto ou madeira, e a maioria das famílias tinha menos de cinco membros. Uma parte significativa das mães tinha menos de 30 anos, e uma parcela menor tinha formado na escola. Muitas famílias ganhavam menos de $100 por mês, e a maioria das mães tinha um bom conhecimento nutricional e atitudes positivas em relação à nutrição.

Em termos de características de WASH, muitas famílias tinham acesso a serviços básicos de água e saneamento gerenciado. Porém, algumas famílias ainda enfrentavam problemas com falta de água e descarte inadequado de resíduos e fezes.

O escore de segurança alimentar variou, com arroz sendo um alimento básico na dieta das crianças. Muitas crianças consumiam alimentos variados, embora algumas evitassem certos tipos. A literacia em saúde sobre saneamento, higiene e nutrição variou, com muitas mães mostrando conhecimento adequado. Uma parte das crianças apresentou doenças nas semanas que antecederam a pesquisa.

#Fatores Associados ao Crescimento Abaixo do Esperado

Após a análise dos dados, muitos fatores foram ligados ao crescimento abaixo do esperado em crianças pequenas. O saneamento seguro foi encontrado como um fator significativo. Crianças sem acesso a saneamento seguro tinham mais chances de apresentar crescimento abaixo do esperado. Outros fatores relacionados ao WASH incluíram quanto tempo as famílias levavam pra coletar água e como descartavam a água residual. Gênero, ingestão de vitamina A, altura da mãe e diversidade na dieta também influenciaram o crescimento.

Crianças, especialmente meninos, que moravam em casas com saneamento mal gerenciado estavam em maior risco de ter crescimento abaixo do esperado. Aqueles que precisavam viajar distâncias maiores pra coletar água também eram mais propensos a ter crescimento abaixo do esperado. Além disso, crianças em casas que descartavam água residuais de forma inadequada tinham uma probabilidade maior de apresentar crescimento abaixo do esperado.

Vários fatores como altura materna, uso de suplementos de vitamina A e consumo de uma dieta variada pareceram ter um papel crucial na determinação do crescimento em crianças.

#Discussão

O estudo revela uma alta prevalência de crescimento abaixo do esperado entre crianças pequenas em Mianmar. Crianças com acesso inadequado ao saneamento estão em um risco muito maior de ter crescimento abaixo do esperado. Outros fatores relacionados, como tempos de coleta de água e práticas adequadas de descarte de resíduos, também contribuem pra esse problema.

Os achados estão alinhados com pesquisas de outros países que destacam a importância do saneamento na nutrição infantil. Atender às necessidades de saneamento e melhorar as práticas de gestão de resíduos poderiam ter um grande impacto na redução das taxas de crescimento abaixo do esperado.

Ter acesso a água limpa e segura em casa também desempenha um papel vital. Crianças que conseguem obter água facilmente são menos propensas a enfrentar desafios nutricionais. A gestão adequada de resíduos é necessária pra prevenir doenças que podem prejudicar o crescimento e a saúde das crianças.

Diferenças de gênero também foram significativas, com meninos apresentando um maior risco de crescimento abaixo do esperado. A ingestão de vitamina A e a altura materna são fatores importantes que precisam de atenção.

Uma dieta variada é crucial pro crescimento e desenvolvimento adequados. Crianças que consomem uma variedade de alimentos têm menos chances de experimentar crescimento abaixo do esperado.

#Conclusão

Em resumo, o estudo encontrou que muitas crianças pequenas em Mianmar enfrentam o risco de crescimento abaixo do esperado devido a problemas de saneamento e fatores relacionados. Algumas recomendações incluem promover práticas de saneamento seguras, melhorar a gestão de resíduos, garantir acesso a água limpa, aumentar a diversidade alimentar e fornecer suplementos de vitamina A. Pesquisas futuras devem continuar a explorar essas relações pra uma melhor compreensão e pra guiar intervenções eficazes.