Diabetes e Suas Complicações Crescentes no Condado de Nyeri

Diabetes é um problema sério de saúde que afeta muita gente ao redor do mundo, especialmente em países mais pobres. O tipo mais comum de diabetes é o tipo 2, que representa cerca de 90% dos casos. Essa condição pode levar a uma variedade de problemas de saúde conhecidos como complicações. Essas complicações são divididas em duas categorias principais: complicações macrovasculares e microvasculares. As complicações microvasculares incluem problemas como problemas nos olhos (Retinopatia Diabética), problemas nos rins (Nefropatia Diabética) e problemas nos nervos (neuropatia diabética).

#Complicações Microvasculares

As complicações microvasculares são bem comuns em pessoas com diabetes. Essas complicações podem variar em quantas pessoas são afetadas, dependendo de onde elas vivem e como a saúde é tratada nessas áreas. Por exemplo, Neuropatia Periférica, um tipo de dano nos nervos, é a complicação mais frequentemente relatada entre pacientes diabéticos. Globalmente, cerca de 18,8% das pessoas com diabetes têm essa complicação, com a África mostrando uma taxa um pouco menor de 14,5%.

A retinopatia diabética afeta aproximadamente 35% dos pacientes diabéticos, e cerca de 12% deles estão em risco de perder a visão. Além disso, entre 10% e 67% das pessoas com diabetes têm algum tipo de problema renal, sendo que mais de 80% desses casos são devido ao diabetes.

Em toda a África, espera-se que o número de casos de diabetes aumente significativamente nos próximos anos. Até 2030, o número de casos pode aumentar em 48%, e até 2045, pode subir 143%. Em 2019, o diabetes foi responsável por 6,8% das mortes, com muitas dessas ocorrendo em pessoas com menos de 60 anos. Aproximadamente 59,7% das pessoas que vivem com diabetes não sabem que têm a condição, o que contribui para a prevalência relativamente baixa relatada na região.

No Quênia, cerca de 2,4% da população tem diabetes, e 3,1% estão pré-diabéticos. Infelizmente, cerca de 52,8% dos diabéticos não sabem que têm a doença, aumentando significativamente o risco de desenvolver complicações. Apenas 21,3% dos pacientes diabéticos estão recebendo tratamento, e entre eles, apenas 7% conseguem controlar efetivamente os níveis de açúcar no sangue. Essa falta de controle pode levar a problemas de saúde sérios e até morte precoce.

#A Situação no Condado de Nyeri

No Condado de Nyeri, a taxa de diabetes é ainda mais alta, chegando a 6,4%, quase três vezes a média nacional. Doenças não transmissíveis (DNTs), incluindo diabetes, são a principal causa de morte na região, respondendo por quase metade de todas as mortes. Entre adultos com mais de 30 anos que têm diabetes tipo 2, impressionantes 39,0% têm estágios avançados de doença renal crônica.

À medida que o número de casos de diabetes continua a aumentar, o peso das complicações microvasculares também crescerá. Se essas complicações não forem identificadas ou tratadas cedo, podem impactar severamente a qualidade de vida de uma pessoa e levar a altos custos de saúde.

#Visão Geral do Estudo

Um estudo foi realizado no Hospital de Referência do Condado de Nyeri para avaliar a prevalência de complicações microvasculares em pacientes diabéticos e os Fatores de Risco associados a essas complicações. O estudo aconteceu de 8 de agosto de 2022 a 31 de outubro de 2022.

Pacientes com 18 anos ou mais que estavam em tratamento há pelo menos seis meses foram incluídos no estudo. Aqueles com diabetes gestacional, condições instáveis que exigiam cuidados urgentes ou problemas cognitivos foram excluídos. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes.

Os dados foram coletados por meio de um questionário, cobrindo diversos aspectos como idade, gênero, estado civil, nível de escolaridade, renda e condições de saúde. Os pesquisadores também procuraram sinais de complicações microvasculares, como neuropatia, retinopatia e nefropatia.

#Participantes do Estudo

O estudo envolveu 314 pacientes com diabetes tipo 2. Cerca de 58% dos participantes eram mulheres, e a idade média era em torno de 58 anos. A maioria deles era casada e tinha apenas o ensino fundamental. Muitos participantes moravam em áreas rurais.

#Prevalência de Complicações Microvasculares

O estudo descobriu que 36,62% dos participantes tinham complicações microvasculares. A neuropatia periférica foi o problema mais comum, afetando 27,4% dos pacientes, seguida pela retinopatia diabética com 10,8% e nefropatia diabética com 8%.

A maioria dos pacientes com neuropatia diabética foi tratada em uma clínica ambulatorial específica, e essa complicação era mais comum entre adultos mais velhos. A maioria dos que tinham neuropatia tinha pouca ou nenhuma educação formal.

A nefropatia diabética estava notavelmente presente entre adultos mais velhos e era mais prevalente entre os homens. Residentes de áreas rurais e aqueles sem educação formal também estavam em maior risco para essa complicação. Em relação à retinopatia diabética, a maioria dos casos foi identificada na mesma clínica ambulatorial, particularmente entre indivíduos mais velhos e aqueles que trabalhavam em empregos privados.

#Fatores de Risco para Complicações

Certos fatores estavam ligados à probabilidade de desenvolver complicações microvasculares. Por exemplo, aqueles que se exercitavam regularmente tinham um risco menor de desenvolver neuropatia. O estudo descobriu que idade avançada, falta de educação e viver em áreas rurais estavam associados a riscos mais altos de complicações.

Para a nefropatia diabética, fatores como tabagismo, consumo de álcool e falta de atividade física foram fatores de risco significativos. Aqueles que se envolviam em atividade física eram menos propensos a desenvolver retinopatia.

#Resultados da Análise de Regressão

Uma análise adicional foi feita usando métodos estatísticos para entender como diferentes fatores impactavam o risco de complicações. Isso mostrou que não fumar reduzia dramaticamente as chances de desenvolver nefropatia. Na verdade, aqueles que não fumavam tinham um risco 98% menor em comparação com fumantes.

A atividade física também fez uma diferença significativa. O risco de desenvolver retinopatia caiu em 87% para aqueles que se exercitavam algumas vezes por semana em comparação com quem se exercitava diariamente. Isso destaca a importância da atividade física regular na gestão do diabetes.

#Conclusão

O estudo indica que quase quatro em cada dez pacientes diabéticos experimentam algum tipo de complicação microvascular. A neuropatia periférica e a retinopatia diabética são particularmente comuns. Vários fatores, incluindo níveis de atividade física, educação e o tipo de clínica visitada para tratamento, desempenham um papel significativo em como essas complicações se desenvolvem.

Ter consciência desses riscos pode ajudar no planejamento de intervenções direcionadas. Reconhecer pacientes em maior risco pode levar a melhores estratégias de gerenciamento que se alinhem com as políticas de saúde do governo. Iniciativas de saúde pública devem focar em educação e promoção de estilos de vida saudáveis para reduzir a prevalência e o impacto do diabetes e suas complicações.

Ao melhorar a conscientização e o acesso aos cuidados de saúde, a situação para quem tem diabetes pode ser significativamente melhorada no futuro.