Alta prevalência de HPV em mulheres vivendo com HIV na Zâmbia

O papillomavírus humano (HPV) é um vírus comum que pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo câncer cervical. O câncer cervical é uma das principais causas de morte relacionada ao câncer entre mulheres no mundo todo. Pesquisas mostram que, aos 50 anos, cerca de 80% das pessoas já terão sido infectadas com HPV em algum momento da vida. Isso torna o HPV a infecção sexualmente transmissível mais comum.

Em muitos países, especialmente em regiões de baixa e média renda, as taxas de HPV e câncer cervical são alarmantemente altas. Na África Subsaariana, por exemplo, cerca de 32,3% das mulheres estão estimadas a ter infecção cervical-vaginal por HPV. Essa região também apresenta um número significativo de casos de câncer cervical, contribuindo para as altas taxas de mortes por câncer entre mulheres.

O câncer cervical representou cerca de 570.000 novos diagnósticos e 311.000 mortes somente em 2018. Aproximadamente 84% desses casos e mortes ocorreram em países de baixa e média renda. Projeções indicam que, até 2030, as mortes por câncer cervical poderiam chegar a 443.000 globalmente, com 90% dessas mortes vindo da região Subsaariana. Na Zâmbia, o câncer cervical é particularmente prevalente, afetando cerca de 97,1 em cada 100.000 mulheres, com aproximadamente 3.000 novos casos relatados a cada ano.

Em um estudo recente feito no Hospital Universitário de Livingstone, na Zâmbia, os pesquisadores queriam entender a prevalência da infecção por HPV entre mulheres na província Sul. O estudo analisou mulheres que haviam sido testadas para HPV, avaliando dados de setembro de 2021 a agosto de 2022.

#Desenho e Local do Estudo

A pesquisa foi um estudo retrospectivo transversal, ou seja, analisou dados já coletados. O Hospital Universitário de Livingstone é um importante prestador de saúde na província Sul, que tem uma população de mais de 2,3 milhões de pessoas. Durante o período do estudo, esse hospital foi a única unidade realizando testes de HPV na área. Mulheres de várias unidades de saúde enviavam amostras cervicais para teste nesse hospital.

O estudo incluiu todas as mulheres que foram testadas para HPV durante o período especificado. No entanto, aquelas que não tinham resultados claros foram excluídas, resultando em um total de 4.612 participantes.

#Variáveis do Estudo

A principal variável de interesse no estudo foi a infecção por HPV. Os pesquisadores também analisaram outros fatores, como se as mulheres viviam com HIV, o tipo de coleta de amostra (feita por um profissional de saúde ou auto-coletada) e de onde as mulheres foram encaminhadas (como check-ups de rotina ou outras clínicas).

#Coleta de Dados

Os dados foram coletados usando uma ferramenta projetada especificamente para essa pesquisa. Incluiu informações sobre o estado do HIV, como as amostras foram coletadas, o tipo de visita e os resultados do teste de HPV. O teste de HPV usou um kit confiável que detecta vários tipos de HPV de alto risco.

Todos os dados foram tratados de forma confidencial, garantindo a privacidade das participantes.

#Análise de Dados

Os dados coletados foram processados e analisados usando um software estatístico. Os pesquisadores usaram vários métodos para identificar padrões e relações entre as taxas de infecção por HPV e os diferentes fatores estudados.

#Participantes do Estudo

O estudo envolveu um grupo diversificado de mulheres com idade média de 39 anos. Uma parte significativa (cerca de 59,3%) eram mulheres vivendo com HIV, com muitas sendo encaminhadas para a clínica de câncer a partir de centros de tratamento de HIV. A maioria estava visitando a clínica de câncer pela primeira vez, e pouco mais da metade teve suas amostras coletadas por um profissional de saúde.

No total, 1.640 mulheres testaram positivo para HPV, indicando uma taxa de prevalência de cerca de 35,6%.

#Relações Entre Infecção por HPV e Demografia

Os dados mostraram que mulheres mais jovens eram mais propensas a testar positivo para HPV em comparação com as mais velhas. Além disso, aquelas que tiveram suas amostras coletadas por profissionais de saúde tinham mais chances de testar positivo do que aquelas que coletaram as amostras sozinhas. Mulheres vivendo com HIV também apresentaram taxas de infecção por HPV mais altas em comparação com aquelas sem HIV.

#Análise de Fatores Relacionados à Infecção por HPV

A análise estatística revelou que, a cada ano de idade, as chances de ter infecção por HPV diminuíam um pouco. Mulheres encaminhadas para a clínica de câncer por motivos diferentes de check-ups de rotina tinham menores chances de serem HPV positivas. Aqueles com amostras coletadas por profissionais de saúde tinham uma probabilidade muito maior de testar positivo em comparação com amostras auto-coletadas, e mulheres vivendo com HIV tinham taxas de infecção significativamente mais altas.

#Discussão

Os achados deste estudo iluminam a alta prevalência de HPV entre mulheres na Zâmbia, especialmente entre aquelas vivendo com HIV. A taxa de HPV foi notavelmente menor em comparação com alguns estudos anteriores, provavelmente devido a diferentes tipos e números de cepas de HPV testadas em vários estudos.

Mulheres vivendo com HIV tendem a ter um risco maior de infecção por HPV. Isso pode ser devido ao HIV afetar o sistema imunológico, dificultando o combate a infecções como HPV. Os resultados destacam a necessidade de intervenções de saúde direcionadas, como vacinas e triagens regulares, para enfrentar os riscos à saúde enfrentados por essa população vulnerável.

O estudo também descobriu que mulheres mais jovens estavam em maior risco de infecção por HPV. Isso pode estar conectado a comportamentos como ter múltiplos parceiros sexuais ou uso inconsistente de preservativos, o que pode expô-las ao HPV com mais frequência. Os dados enfatizam a importância de estratégias de prevenção e educação específicas para a idade para ajudar a reduzir as taxas de infecção entre mulheres mais jovens.

Outro achado interessante foi o método de Coleta de Amostras. Mulheres cujas amostras foram coletadas por profissionais de saúde tendiam a ter taxas de detecção mais altas de HPV. Isso pode sugerir que os profissionais de saúde podem ser melhores em obter amostras de qualidade, o que pode levar a resultados de testes mais precisos. Embora alguns outros estudos tenham mostrado que a auto-coleta também pode resultar em resultados confiáveis, os achados deste estudo indicam que a participação de profissionais de saúde pode ser crucial para garantir a detecção precisa de HPV na Zâmbia.

#Forças e Limitações

Este estudo tem pontos fortes notáveis, como seu grande tamanho de amostra e o foco em mulheres vivendo com HIV, que frequentemente é um grupo de alto risco. Entender a infecção por HPV nesse contexto é essencial para desenvolver melhores políticas e intervenções de saúde.

No entanto, houve algumas limitações. Os dados coletados estavam limitados ao que estava disponível nas fichas laboratoriais, o que pode não cobrir todos os fatores relevantes que influenciam a infecção por HPV. Além disso, o estudo não realizou testes detalhados para identificar tipos específicos de HPV devido a limitações de recursos.

Por fim, a pesquisa foi conduzida apenas em uma província, o que pode afetar a forma como os achados podem ser aplicados à população geral da Zâmbia. Além disso, sendo um estudo transversal, não pode estabelecer relações de causa e efeito de forma definitiva.

#Conclusão

Os achados desta pesquisa fornecem insights importantes sobre as taxas de infecção por HPV entre mulheres na Zâmbia, destacando particularmente a alta prevalência entre aquelas vivendo com HIV. Os dados apontam para a necessidade de intervenções de saúde direcionadas e medidas preventivas adaptadas a grupos etários específicos.

O impacto dos métodos de coleta de amostras na detecção de HPV ressalta a importância de seguir procedimentos padronizados para garantir resultados precisos. Mais estudos são necessários para expandir a compreensão e melhorar as estratégias de saúde relacionadas ao HPV e câncer cervical na Zâmbia e além.