Intervalos de nascimento curtos: um risco oculto em Burkina Faso
Estudo destaca perigos de ter bebês muito próximos um do outro em Burkina Faso.
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Índice
Ter filhos muito próximos pode prejudicar tanto as Mães quanto as crianças. Quando o intervalo entre dois nascimentos é menor que 33 meses, conhecido como intervalo curto, o risco de morte para recém-nascidos, bebês e crianças aumenta significativamente. Pesquisas mostram que intervalos curtos resultam em uma chance maior de morrer em diferentes fases da vida inicial. Apesar de muitos esforços para melhorar a saúde de mães e bebês ao redor do mundo, esses riscos continuam alarmantemente altos.
Estima-se que, se nada mudar, milhões de crianças com menos de cinco anos devem morrer nos próximos anos, com muitas dessas mortes ocorrendo logo após o nascimento. Um fator chave que leva a essas mortes é ter filhos muito próximos, o que pode causar sérios problemas de saúde para as mães, como pressão alta e sangramentos intensos, e pode até levar à morte.
Diversos motivos contribuem para a ocorrência de intervalos curtos entre os nascimentos. Isso inclui por quanto tempo uma mãe amamenta seu filho anterior, quantas consultas de saúde ela teve durante a gravidez, seu nível de escolaridade, seu emprego e escolhas de estilo de vida sobre Planejamento Familiar. Outros fatores como a idade dela, a religião e o nível de educação do parceiro, se o filho anterior sobreviveu e a área onde ela mora também têm um papel.
Vários estudos focaram apenas no intervalo de nascimento mais recente das Mulheres, ignorando os intervalos passados. Definições diferentes de intervalos curtos em pesquisas podem levar a resultados inconsistentes. Uma revisão de múltiplos estudos destacou como as razões para intervalos curtos podem mudar de um lugar para outro. Algumas pesquisas apontaram que os únicos fatores consistentes ligados a intervalos curtos eram menos amamentação e ter tido uma filha anteriormente.
Diante dessas lacunas nos estudos existentes, uma nova pesquisa buscou descobrir quão comuns são os intervalos curtos de nascimento e quais fatores os afetam em uma área específica de Burkina Faso.
Contexto
Esse estudo foi realizado em Kaya, uma área semi-urbana em Burkina Faso, conhecida por acompanhar mudanças de saúde e demográficas desde 2007. Kaya tem uma população de mais de 200.000, incluindo muitas mulheres em idade fértil e crianças pequenas. As instalações da área oferecem serviços de saúde essenciais e visam estudar tendências de saúde, avaliar programas e apoiar políticas de saúde.
Visão Geral do Estudo
Os pesquisadores realizaram um estudo para coletar informações sobre os intervalos de nascimento das mulheres nos últimos dez anos. Elas incluíram mulheres que tiveram pelo menos dois filhos vivos nesse período. Isso envolveu fazer perguntas durante entrevistas e checar registros relacionados à saúde e ao parto das mulheres.
Participantes
As mulheres escolhidas para o estudo tinham entre 15 e 49 anos. Os pesquisadores focaram em um período específico e determinaram critérios claros para participação.
Variáveis Chave
O foco principal era em quanto tempo havia entre dois nascimentos vivos, marcando um intervalo como curto se fosse menos de 33 meses. Informações foram coletadas de múltiplos níveis, incluindo partos individuais, as mães e os lugares onde moravam.
Coleta de Dados
Os dados para o estudo vieram de entrevistas com mulheres e informações de registros de saúde. As perguntas cobriam uma variedade de tópicos, como uso de métodos de planejamento familiar, resultados de gestações e detalhes de saúde gerais.
Análise dos Dados
Os dados foram analisados usando um software estatístico. Isso envolveu procurar padrões e relações entre diferentes fatores e intervalos curtos de nascimento. Os pesquisadores construíram modelos que consideravam várias influências nos intervalos de nascimento para ter uma imagem mais clara.
Padrões Éticos
O estudo seguiu diretrizes éticas rigorosas. A aprovação foi concedida por um comitê local de pesquisa em saúde, e cada participante foi informada e concordou antes da entrevista. A privacidade e a confidencialidade foram priorizadas durante todo o estudo.
Resultados
Do total de mulheres incluídas, um número significativo teve intervalos curtos de nascimento, marcando uma taxa alarmante. Muitos partos ocorreram sob iniciativas voltadas a oferecer atendimento médico gratuito para mães e bebês. Uma grande parte das mulheres também usou alguma forma de planejamento familiar.
Os resultados mostraram que intervalos curtos afetaram cerca de 27% do grupo amostral. Mulheres que não usavam métodos modernos de planejamento familiar tinham mais chances de ter esses intervalos curtos. Mães mais jovens, especialmente aquelas com menos de 25 anos, também estavam em maior risco.
Fatores que Influenciam Intervalos Curtos
Certos fatores foram identificados como contribuidores para intervalos curtos. Por exemplo, mulheres de famílias mais pobres tinham taxas mais altas de intervalos curtos do que mulheres mais ricas. Aqueles que tiveram menos consultas de saúde durante a gravidez também enfrentaram um risco maior.
Curiosamente, a localização onde as mulheres viviam não teve um impacto significativo na duração dos intervalos de nascimento neste estudo. Isso pode ser devido a padrões de movimento na região, influenciados por questões de segurança que afetam áreas rurais.
Escolhas das Mulheres
Em algumas situações, ter filhos próximos pode ser uma decisão consciente dos casais. Algumas mulheres expressaram que queriam ter mais filhos para evitar problemas potenciais em seus relacionamentos ou para manter a estabilidade familiar.
Forças e Limitações do Estudo
As forças desse estudo incluíram sua abordagem detalhada para coleta de dados e o uso de múltiplos intervalos de nascimento para análise. No entanto, houve limitações relacionadas a quão precisamente as mulheres podiam se lembrar de eventos passados, o que poderia afetar os resultados.
Conclusão
O estudo revelou que intervalos curtos de nascimento continuam a ser uma preocupação significativa de saúde em Burkina Faso, com muitas mulheres enfrentando intervalos de menos de 33 meses. Abordar fatores como planejamento familiar e status socioeconômico pode ajudar a promover um melhor espaçamento entre os nascimentos e melhorar os resultados de saúde para mães e crianças. Esforços aumentados para incentivar o uso de contraceptivos modernos e apoiar melhores práticas de saúde são cruciais para garantir famílias mais saudáveis na região.
Título: Prevalence and factors associated with short birth interval in Kaya Municipality, North Central Burkina Faso: a multilevel Poisson regression modeling with a robust variance of a community survey
Resumo: A short birth interval adversely affects the health of mothers and children. This study aimed to measure the prevalence of short birth intervals and identify their associated factors in a semi-urban setting in Burkina Faso. We conducted a cross-sectional study in which data were collected in households between May and October 2022. The dependent variable was the short birth interval (SBI), defined by the World Health Organization as the time between two live births. We performed a multilevel mixed-effects Poisson regression with robust variance to determine the factors associated with the SBI by reporting adjusted prevalence ratios (aPR) with a 95% confidence interval (CI). A total of 5544 birth intervals were recorded from 4067 women. A short birth interval was found in 1503 cases out of 5544, i.e., a frequency of 27.1%. The prevalence of short birth interval (time between two live births less than 33 months) was higher in never users of modern contraceptive users (aPR=1.24; 95% CI [1.14-1.34] vs. previous users), in younger ages with aPR of 4.21 (95% CI [3.30-5.37]), 2.47 (95% CI [1.96-3.11]), and 1.45 (95% CI [1.16-1.81]), respectively for under 18, 18-24 years old, and 25-34 years old, compared to 35 and over. Childbirths occurring before the implementation of the maternal and infant free health care policy (aPR=2.13; 95% CI [1.98-2.30]) and also before the free FP policy (aPR=1.53; 95% CI [1.28-1.81]) were found also protective against SBI. Women with low socio-economic positions were more likely to have SBI. This study found a high SBI in Burkina Faso (more than one woman out of four). Our results have programmatic implications, as some factors, such as contraceptive practice and socioeconomic status, are modifiable. These factors need particular attention to lengthen birth intervals and, in turn, improve mother-child couple health by reducing short birth interval consequences.
Autores: Abou Coulibaly, A. Baguiya, B. I. Meda, T. Millogo, A. M. A. Koumbem, F. Garanet, S. Kouanda
Última atualização: 2024-03-19 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.18.24304505
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.18.24304505.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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