Diabetes e Saúde dos Rins: A Conexão Socioeconômica
Analisando como fatores sociais impactam a saúde dos rins em pacientes diabéticos.
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Índice
- A Conexão entre Diabetes e Doença Renal
- O Papel do Status Socioeconômico
- Pesquisa sobre Privação e Diabetes na Irlanda
- A Importância de Abordar Fatores Sociais nos Cuidados com Diabetes
- Objetivos da Pesquisa em Andamento na Irlanda
- Métodos de Pesquisa
- Resultados Esperados da Pesquisa
- Abordando Iniquidades nos Cuidados com Diabetes
- Conclusão
- Fonte original
O Diabetes é uma condição séria que afeta milhões de adultos ao redor do mundo. Em 2021, foi estimado que cerca de 537 milhões de pessoas entre 20 e 79 anos tinham diabetes, e esse número deve aumentar para 643 milhões até 2030. O diabetes pode levar a vários problemas de saúde, incluindo Doença Renal Crônica (DRC), que acontece quando os rins não funcionam como deveriam ao longo do tempo. Em 2021, o diabetes foi associado a aproximadamente 6,7 milhões de mortes globalmente.
A Conexão entre Diabetes e Doença Renal
O diabetes é uma das principais causas de DRC. Muitas pessoas com diabetes tipo 2 desenvolvem DRC, e o número de novos casos aumentou de 1,4 milhão em 1990 para 2,4 milhões em 2017. O risco de desenvolver DRC varia de acordo com onde você mora, com áreas mais pobres geralmente tendo taxas mais altas de doenças renais. Pessoas com Doença Renal Diabética (DRD) enfrentam um risco significativamente maior de morte em comparação com aqueles com diabetes que não têm problemas renais.
A DRC devido ao diabetes é diagnosticada quando há presença constante de proteína na urina e redução da função renal por mais de três meses. Fatores importantes que podem piorar a DRD incluem pressão alta, colesterol ruim, açúcar alto no sangue e tabagismo. O status econômico também pode influenciar o risco de desenvolver DRD. Aqueles que vivem em condições mais precárias podem ter menos acesso à saúde e às informações sobre como cuidar da própria saúde.
Status Socioeconômico
O Papel doStatus socioeconômico se refere à posição social e econômica de uma pessoa em relação a outras. Pode ser influenciado por coisas como renda, educação e ocupação. Pessoas que vivem na pobreza ou enfrentam discriminação geralmente têm resultados de saúde piores. Estudos mostram que o diabetes tipo 2 é mais comum nesses grupos, pois podem enfrentar barreiras para uma vida saudável, falta de educação e limitações financeiras.
Embora a relação entre status socioeconômico e diabetes tipo 1 não seja bem compreendida, alguns estudos mostram resultados variados, sugerindo que pode estar ligada de forma positiva, negativa ou não estar ligada de jeito nenhum.
Um status socioeconômico baixo está associado a complicações sérias tanto para diabetes tipo 1 quanto tipo 2, incluindo problemas oculares, doenças cardíacas, úlceras nos pés e uma taxa de mortalidade mais alta. Pesquisas mostraram que pessoas com menos educação têm mais chances de desenvolver DRD. No Reino Unido, estudos encontraram que aqueles de origens desfavorecidas tinham um risco significativamente maior de desenvolver DRD.
Pesquisa sobre Privação e Diabetes na Irlanda
Na Irlanda, pesquisas anteriores focaram principalmente nas taxas de diabetes e frequentemente olhavam para marcadores individuais de status socioeconômico, como nível de educação e tipo de emprego. Por exemplo, níveis educativos mais baixos estavam ligados a uma chance maior de ter várias doenças crônicas, incluindo diabetes.
Pesquisas indicaram que pessoas com seguro saúde privado eram menos propensas a serem diagnosticadas com diabetes tipo 2, enquanto aquelas que só completaram o ensino fundamental tinham uma probabilidade maior de serem diagnosticadas. Outro estudo encontrou que aqueles de origens de trabalho manual tinham um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com aqueles de origens profissionais.
Coordenar o cuidado do diabetes é crucial, especialmente para quem vem de origens socioeconômicas mais baixas. Muitas pessoas de grupos desprivilegiados não fazem triagens regulares para diabetes, levando a complicações de saúde mais sérias. As internações hospitalares por complicações relacionadas ao diabetes também são mais altas entre aqueles que enfrentam Privação Social.
Curiosamente, um estudo revelou que não havia diferenças significativas nos níveis médios de açúcar no sangue entre diferentes grupos socioeconômicos, mesmo que a frequência das monitorizações variava. Isso sugere que aqueles com um manejo pior do diabetes podem evitar buscar cuidados completamente.
A Importância de Abordar Fatores Sociais nos Cuidados com Diabetes
Reconhecer os fatores sociais que impactam a saúde é essencial. Isso ajuda a identificar as razões por trás dos problemas de saúde e a adaptar planos de tratamento para os indivíduos com base em seu histórico. Um modelo de cuidado que considera a saúde física, emocional e social pode ser mais eficaz.
Um exemplo é o modelo Frome no Reino Unido, que foca em usar recursos comunitários para melhorar os resultados de saúde. Ao conectar pessoas com grupos de apoio locais e serviços, o programa conseguiu reduzir internações hospitalares.
O acesso à tecnologia para diabetes também é essencial. Pesquisas mostram que pessoas de origens desfavorecidas podem não ter o mesmo acesso a bombas de insulina e dispositivos de monitorização contínua de glicose. Garantir que todos possam acessar essas tecnologias pode levar a melhores resultados de saúde.
Objetivos da Pesquisa em Andamento na Irlanda
Um estudo está atualmente analisando como a privação social impacta a saúde renal entre pessoas com diabetes na Irlanda. Entender essa relação pode ajudar a identificar riscos potenciais à saúde e a melhorar o atendimento para diferentes populações. O objetivo é explorar como viver em áreas de privação afeta a queda da função renal ao longo do tempo.
Os pesquisadores vão analisar um conjunto de dados de um estudo anterior que inclui dados clínicos de pessoas com diabetes. Essas informações serão usadas para avaliar como a privação impacta a função renal.
Métodos de Pesquisa
O estudo envolverá examinar pessoas diagnosticadas com diabetes que receberam cuidados em um hospital em Galway, Irlanda. Os pesquisadores usarão registros clínicos existentes para reunir dados ao longo de vários anos. Isso inclui informações sobre exames de sangue e medições de saúde realizadas durante visitas médicas.
Os dados sobre as situações de vida dos indivíduos serão vinculados a um índice de privação, que categoriza áreas com base em fatores como educação, tipos de emprego e situação econômica. Isso permitirá que os pesquisadores analisem como esses fatores influenciam a saúde das pessoas com diabetes.
Resultados Esperados da Pesquisa
O objetivo principal é determinar como fatores sociais influenciam a saúde renal ao longo do tempo para aqueles que gerenciam o diabetes. Os pesquisadores também pretendem avaliar com que rapidez o diabetes pode levar a problemas renais graves ou à necessidade de tratamentos como diálise ou transplantes de rins.
Ao avaliar minuciosamente os dados de saúde e como eles se relacionam com circunstâncias sociais, esta pesquisa vai esclarecer se aqueles em áreas desfavorecidas enfrentam maiores riscos e como melhorar o acesso aos cuidados de saúde para eles.
Abordando Iniquidades nos Cuidados com Diabetes
Se a pesquisa revelar uma conexão entre privação social e saúde renal, isso pode levar a esforços direcionados para ajudar grupos vulneráveis. Isso pode incluir melhorar as opções de saúde comunitária e garantir que os serviços atendam às necessidades de pessoas de diversos contextos.
O acesso aos cuidados é fundamental. Ajudar aqueles que vivem em áreas desfavorecidas envolve não apenas melhorar a entrega de cuidados de saúde, mas também abordar as questões subjacentes que contribuem para os problemas de saúde.
Conclusão
A ligação entre diabetes, saúde renal e fatores sociais é complexa, mas entendê-la é vital para fornecer melhores cuidados. Ao focar tanto nos aspectos médicos quanto sociais da saúde, é possível criar um sistema de saúde mais equitativo que realmente possa apoiar todos, independentemente de seu histórico. Esta pesquisa na Irlanda pode ser um passo importante para um melhor manejo do diabetes e suas complicações para todos os indivíduos.
Título: Study Protocol- The impact of social deprivation on development and progression of diabetic kidney disease
Resumo: IntroductionDiabetes is one of the leading causes of chronic kidney disease. Social deprivation is recognised as a risk factor for complications of diabetes, including diabetic kidney disease. The effect of deprivation on rate of decline in renal function has not been explored in the Irish Health System to date. The objective of this study is to explore the association between social deprivation and the development/progression of diabetic kidney disease in a cohort of adults living with diabetes in Ireland. Methods and analysisThis is a retrospective cohort study using an existing dataset of people living with diabetes who attended the diabetes centre at University Hospital Galway from 2012 to 2016. The variables included in this dataset include demographic variables, type and duration of diabetes, clinical variables such as medication use, blood pressure and BMI and laboratory data including creatinine, urine albumin to creatinine to ratio, haemoglobin A1c and lipids. This dataset will be updated with laboratory data until January 2023. Individuals addresses will be used to calculate deprivation indices using the Pobal Haase Pratschke (HP) deprivation index. Rate of renal function decline will be calculated using linear mixed-effect models. The relationship between deprivation and renal function will be assessed using linear regression (absolute and relative rate of renal function decline based on eGFR) and logistic regression models (rapid vs. non-rapid decline). Ethics and disseminationEthical approval has been granted by the clinical research ethics committee of Galway University Hospitals-Ref C.A. 2956. Results will be presented at conferences and published in peer review journals.
Autores: Caoimhe Casey, C. M. Buckley, P. M. Kearney, M. D. Griffin, S. F. Dinneen, T. P. Griffin
Última atualização: 2024-04-24 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.24.24306283
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.24.24306283.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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