Saúde Mental Materna: Lidando com Pensamentos Suicidas na Gravidez

A gravidez pode ser um período complicado para muitas mulheres. Além das mudanças físicas, algumas podem enfrentar dificuldades emocionais, incluindo pensamentos de automutilação ou suicídio. Essa questão é mais comum em algumas regiões, especialmente entre gestantes.

#O Problema da Saúde Mental Materna

O suicídio é uma das principais causas de morte materna em certas áreas. Cerca de 680 mulheres a cada 100.000 em todo o mundo tentam tirar a própria vida durante a gravidez. No Sudeste Asiático, a situação é ainda pior, com cerca de 2,19% das grávidas tendo Pensamentos suicidas. Nos Estados Unidos, os números mostram que entre 1,6 a 4,5 mulheres a cada 100.000 nascimentos vivos enfrentam esse problema durante a gravidez ou logo após dar à luz. Alarmante, 20% de todas as mortes em mulheres após o parto estão relacionadas ao suicídio.

Vários fatores contribuem para esse aumento de pensamentos suicidas durante a gravidez, incluindo ansiedade, Depressão severa e gestações não planejadas.

#Saúde Mental Entre Gestantes

De acordo com estatísticas de 2015, cerca de 322 milhões de pessoas no mundo viviam com depressão, com um número significativo residindo no Sudeste Asiático. As mulheres têm mais probabilidade de sofrer com questões de saúde mental, incluindo depressão, em comparação com os homens. Durante a gravidez, as mudanças hormonais podem aumentar o risco de desenvolver depressão, tornando as gestantes mais vulneráveis do que as que não estão grávidas.

As taxas de depressão durante a gravidez variam amplamente, de 15% a 65% globalmente. Em países de alta renda, a prevalência fica entre 5% e 30%. Em países de baixa renda, as taxas são mais altas, em torno de 15,6% a 31,1%.

Em Bangladesh rural, cerca de 39% das grávidas sofrem de depressão, afetando bastante sua saúde mental. Fatores como a falta de apoio de parceiros ou da família, violência em casa e pressões culturais podem agravar esses sentimentos. A complexidade das dinâmicas familiares pode influenciar como as mulheres se sentem durante a gravidez.

#Foco do Estudo

Apesar da conexão conhecida entre depressão e pensamentos suicidas, poucas pesquisas foram feitas em Bangladesh sobre essas questões entre gestantes. Este estudo quis ver quão comuns são os pensamentos suicidas entre grávidas, tanto as deprimidas quanto as não deprimidas.

Ao entender a porcentagem de gestantes com pensamentos suicidas, os profissionais de saúde podem criar melhores sistemas de apoio para ajudar as futuras mães a manterem sua saúde mental e evitarem decisões perigosas.

#Desenho e Local do Estudo

Esse estudo ocorreu entre 8 e 17 de janeiro de 2024, em dois hospitais localizados em Lohagara, uma área rural de Narail, Bangladesh. Os pesquisadores queriam coletar informações de gestantes que estavam fazendo acompanhamento pré-natal.

#Participantes do Estudo

As participantes incluíram Mulheres Grávidas em qualquer estágio da gravidez que visitaram os centros de saúde para consultas.

#Tamanho da Amostra e Técnica de Amostragem

Com base em pesquisas anteriores, foi estimado que 14% das grávidas em Bangladesh rural têm pensamentos suicidas. O estudo antecipou uma taxa de prevalência de 9% para gestantes não deprimidas. Para coletar dados, 351 mulheres foram selecionadas por meio de um método de amostragem sistemática, que visou reduzir viés envolvendo cada terceira mulher que comparecia às consultas.

#Ferramentas de Coleta de Dados

Para avaliar a saúde mental, o estudo usou uma versão traduzida para o Bengali de um questionário sobre depressão. Essa ferramenta consiste em 10 perguntas, onde pontuações mais altas indicam uma maior chance de desenvolver depressão. Uma pergunta específica no teste questionava sobre pensamentos suicidas. Além disso, um questionário separado coletou informações demográficas sobre as participantes. Antes de coletar os dados, os questionários foram testados em um grupo semelhante de mulheres para garantir clareza.

#Gestão e Análise de Dados

Os dados coletados foram analisados usando um programa de software. Um teste estatístico foi utilizado para explorar qualquer conexão entre depressão e pensamentos suicidas.

#Considerações Éticas

Antes de iniciar o estudo, foi obtida aprovação ética do comitê relevante. Permissões também foram obtidas das instalações de saúde envolvidas. Todas as participantes forneceram consentimento informado, garantindo sua privacidade durante o estudo. Mulheres menores de 18 anos tiveram o consentimento de seus responsáveis legais.

#Contexto das Participantes

Um total de 351 mulheres participou do estudo, resultando em uma alta taxa de resposta de 98,5%. A idade média das participantes era de 23 anos, com a maioria entre 18 e 30 anos. Todas as mulheres eram casadas, e a maioria era dona de casa, com apenas uma pequena porcentagem empregada.

Os níveis de renda das famílias variavam, com algumas ganhando menos de 10.000 BDT por mês, enquanto outras recebiam valores mais altos. Em termos de religião, a maioria das participantes se identificou como muçulmanas, com um número menor praticando o hinduísmo.

#Prevalência de Depressão

Os resultados indicaram que cerca de 39% das participantes mostraram sinais de depressão durante a gravidez. Esse número é significativo, pois sugere que quase quatro em cada dez mulheres podem lutar com sua saúde mental.

#Prevalência de Pensamentos Suicidas

Das 351 participantes, 40 mulheres relataram ter pensamentos suicidas enquanto estavam grávidas, indicando uma prevalência geral de 11,4%. Entre as que estavam deprimidas, a taxa foi de 10,2%, enquanto 12,2% das mulheres não deprimidas relataram pensamentos semelhantes.

Esse achado é preocupante e destaca que os pensamentos suicidas durante a gravidez podem afetar mulheres, independentemente do seu estado de saúde mental.

#Comparação com Outros Estudos

A prevalência de pensamentos suicidas encontrada neste estudo é semelhante a descobertas de outros países, onde as taxas variaram de cerca de 2,73% a 18%. Por exemplo, na Etiópia, a taxa foi de aproximadamente 11,8%. Em alguns outros países, como Brasil e Sri Lanka, as taxas foram mais baixas, com menos mulheres relatando pensamentos suicidas durante a gravidez.

Taxas mais altas de depressão são frequentemente observadas em países de baixa renda em comparação com países de renda média. Em Bangladesh, a prevalência de depressão entre gestantes é significativa, indicando a necessidade de melhor suporte à saúde mental.

#Conclusão

O estudo revela que um número considerável de mulheres grávidas em Bangladesh experimenta pensamentos suicidas, com taxas semelhantes entre as que estão deprimidas e as que não estão. Isso aponta para a possível influência de outros fatores no desenvolvimento desses pensamentos durante a gravidez.

Dado os altos níveis de pensamentos suicidas relatados entre grávidas em áreas rurais, é essencial oferecer apoio e aconselhamento suficientes durante esse período crítico. Mais atenção precisa ser direcionada para entender as necessidades de saúde mental dessas mulheres para prevenir desfechos trágicos e oferecer a assistência necessária.

Em resumo, essa pesquisa destaca a importância de abordar questões de saúde mental entre mulheres grávidas em Bangladesh, ressaltando a necessidade de estratégias eficazes para apoiar seu bem-estar durante a gravidez.